唐柯
成都市第二人民医院 四川成都 610021
摘要：目的：观察消毒供应室实施PDCA循环后护理管理质量变化及其对手术器械感染防控的积极影响。方法：选取2020年2月~2021年1月消毒供应室护理人员87例，管理模式分组，A组（PDCA循环管理）44例，B组（常规管理）43例，比较细菌指标、管理质量和感染情况。结果：细菌指标比较，A组优于B组（P＜0.05）；管理质量比较，A组[（38.73±0.15）分]高于B组[（30.04±0.27）分]（P＜0.05）；感染率比较，A组[4.55%（2/44）]低于B组[13.95%（6/43）]（P＜0.05）。结论：对消毒供应室开展PDCA循环管理，应用影响良好，可减少手术器械感染发生，提升管理质量，促进细菌有效消杀。
关键词：消毒供应室；手术器械感染；PDCA循环；护理管理质量
前言：医院中所需医疗器械以及相关设备等，需要经由专业消毒处理，消除病菌病毒，预防医院感染，消毒供应室是负责此活动的核心科室，直接影响医院感染防控质量，促进医疗安全。应加强管理，消除管理缺陷，使患者和医护人员安全得到保证。常规管理执行力度有限，环节紧密度不足，感染防控成效难以达到预期。PDCA循环是环节更加紧密、全周期执行的管理模式，通过循环管理对执行缺陷进行持续完善[1]。本文从消毒供应室2020年2月~2021年1月护理人员中选取87例，说明PDCA循环的管理应用模式，分析其与手术器械感染发生率相关性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年1月87例消毒供应室护理人员，按管理分为，A组44例（PDCA），性别：男/女=1/43，年龄（21~43）岁，平均（34.96±3.24）岁。B组43例，性别：男/女=2/41，年龄（22~42）岁，平均（34.95±3.12）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）消毒供应室人员；（2）持续在职；（3）服从性较高；（4）资料完整。
排除标准：（1）转岗；（2）中途离职；（3）妊娠哺乳期。
1.2方法
A组行PDCA循环管理：（1）P即计划。依据科室情况，设计管理方案，组建执行团队并实施单独管理。严格执行定期培训、定期考核制度，强化感染防控意识，提升专业技能，强调器械安全和消毒必要性。（2）D即执行。加强安全教育，完善执行水平，强调责任意识。明确器械管理规范，按要求清洗和消杀。被污染的器械，应行密闭回收，执行规范清洗流程，安全检查配合生物检验，监控灭菌质量。（3）C即检查。设定科学量化指标，实施量化管理，对消毒效果进行量化评价，同步完善激励机制，激发能动性，促进主动完善执行。（4）A即总结阶段，该时期通过书面总结和会议讨论形式，分析执行缺陷，制定应对方案，优化全环节，进行总体修订，然后进行P环节，持续循环执行。
B组行常规管理。
1.3观察指标
细菌指标：检测器械、环境和工作者手部细菌含量。指标、消毒成效负相关。
护理管理质量：管理组自制问卷，分为知识水平、环境和设备管理水平、包装质量4个维度，统计综合评分，（0~10）分/项，总计（0~40）分，分值、管理水平正相关。
器械感染情况：统计手术器械感染发生率。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析消毒供应室人员数据，计量资料（细菌指标、护理管理质量）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（感染情况）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1细菌指标
A组指标＜B组（P＜0.05），见表1。
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2.3感染情况
A组感染2例，发生率4.55%；B组感染6例，发生率13.95%；A组感染率（4.55%）＜B组（13.95%）（P＜0.05）。
3讨论
PDCA是以循环优化为核心的管理理念，在其执行中，将管理周期划分为4个核心阶段，分别以P（计划）、D（执行）、C（检查监督）、A（问题总结应对）代表，4个小环节构成完成的管理周期，持续运转管理周期，首尾相继，终而复始[2]。
通过依次循环，结合基础管理、问题定位、强化监督以及优化解决，促进持续完善，以此实现管理预期。PDCA循环具有科学性和严谨性，执行环节连贯，坚持持续反思和缺陷优化，在下一循环解决上一循环遗留问题，持续运转后，执行有序优化，效果有效提升，管理漏洞无处遁形。
医院是从事医疗活动的重要场所，其所用设备器械极易被细菌、病毒等污染，通过有效消毒处理，可防控感染，促进手术器械安全使用。因此，该科室护理管理与医疗安全密切相关。在消毒供应室进行PDCA循环管理，可促进医疗安全。
本次研究中，PDCA循环落实后，A组细菌消杀控制成效显著，细菌检验显示，A组器械细菌、环境细菌显著减少，工作人员手部消毒更加彻底。该指标表明，A组细菌更少，消毒效果较好。管理质量评价显示，A组对消毒知识掌握度更高，设备与环境得到优质管理，器械包装质量较好，综合评分显示，该组综合质量更具完善性。感染情况表明，A组感染率约为B组的1/3，感染率降低明显。
综上，以PDCA循环进行消毒供应室管理，可促进护理管理，提升管理质量，加强细菌消杀，促进感染预防，应用价值显著，较之常规管理更具应用优势，存在推广价值。
参考文献：
[1]沈怡琳,陶瑛,蔡志英,等.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):179-180.
[2]冯慧蕾.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):269+272.