张燕
安吉县人民医院 浙江省湖州市 313300
摘要：目的：分析舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用效果。方法：本次对象为我院急性上呼吸道感染患儿87例，按入院顺序分为两组：43例基础护理对照组，44例舒适护理观察组，评定两组结果。结果：观察组咽痛、流涕等症状时间短于对照组，护理满意率高于对照组（97.7%vs83.7%），差异明显（P<0.05）。结论：在小儿急性上呼吸道感染护理中实施舒适护理，有助于改善患儿症状，提高护理满意率，值得推广。
关键词：小儿急性上呼吸道感染；舒适护理；护理效果
急性上呼吸道感染是一种儿科常见病，主要表现为发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等症状，严重者出现高热惊厥，威胁患儿健康。报告显示，由于小儿心智发育不成熟，易出现哭闹、拒绝治疗等行为，因此有效、优质的护理干预，显得尤为重要。小儿急性上呼吸道感染是临床中常见的一种疾病，也就是小儿感冒，可引起小儿发烧、咳嗽等症状，一般是由于病原菌感染导致的。由于儿童躯体抵抗力比较薄弱，因此治疗见效较慢，而且病情容易反复发作。舒适护理是当前常用的一种护理方式。相对于常规护理而言，舒适护理更加关注患儿的护理体验，是通过细节化的管理提升护理的舒适度，减少疾病带来的不适感，同时获得患儿家属的帮助，确保临床护理措施的顺利实施。舒适护理致力于提高临床护理的舒适度，减少不适感，缓解患者身心压力，改善患者心态，该护理方式有助于加快病情的好转。本文将我院87例急性上呼吸道感染患儿作为对象，探讨了舒适护理的应用价值，详情如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次对象为我院急性上呼吸道感染患儿87例，纳入时间2017年8月-2019年4月，按入院顺序分为两组：43例对照组中，女20例，男23例；44例观察组中，女21例，男23例。患儿均经临床症状、实验室检查确诊，资料完整，排除智力发育障碍、心肾功能衰竭、其他疾病患儿。两组基线资料统计无差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
对照组采用基础护理，对患儿进行降温、消炎处理，保持通畅呼吸；营造干净的病室环境，按时更换被褥。观察组采用舒适护理，包括：（1）由于患儿年龄小，对陌生环境有不安感，护理人员应借助各种形式，拉近和患儿的距离，消除警惕、不安心理。因此，在接诊到患儿之后，需要积极的和患儿进行交流和互动，消除彼此之间的陌生感，同时安抚患儿、鼓励患儿，还可播放动画片、儿童音乐等转移患儿注意力，从而保持患儿心态平和，减少哭闹情绪。同时，用讲故事、看电视等方式，转移患儿注意力，保持稳定的情绪。（2）清理患儿呼吸道，保持呼吸道、口腔环境清洁，预防二次感染。鼓励患儿自行清除分泌物，保证呼吸顺畅。对于出现痰鸣音的患儿，给予拍背、雾化处理，必要时吸氧。（3）根据患儿喜好，制定饮食方案，以易消化、清淡类食物为主。叮嘱患者多喝水，促进新陈代谢。对于饮食困难的患儿，可采用静脉输液的方式补充营养。（4）监测患儿体温，当体温升至38.5℃前，用物理降温法处理；超过38.5℃后，遵医嘱服用退烧药。药物治疗期间，告知患儿家属各种药物的作用、效果，观察用药后的情况，出现异常后通知医生处理。（5）合理的调节病区温度和湿度，定期通风，并在病区内摆放患儿喜欢的物品。每日定期清理患儿鼻腔和口腔分泌物，排痰困难的患儿可进行雾化治疗。每隔2h测量一次体温，用药后持续高热患儿可以采取物理降温。（6）向家属发放健康手册，并向家属宣传急性上呼吸道感染的发病机制、预防措施、治疗方法和日常保健知识，提高家属的认知度。告知家属如何配合护士展开临床护理工作，以促进患儿的好转。
1.3判定项目
（1）观察两组症状改善情况，包括咽痛、咳嗽、流涕、发热；（2）观察两组护理满意率，用问卷调查的形式判定，分为完全满意、基本满意、不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件分析文中参数，症状改善情况属于计量资料，护理满意率属于计数资料，分别用t、卡方检验，用x±s、百分比表示。P<0.05，差异明显。
2结果
2.1症状改善情况
观察组咽痛（1.95±0.31）d，咳嗽（3.62±0.28）d，流涕（3.09±0.26）d，发热（2.26±0.19）d；对照组咽痛（3.09±0.13）d，咳嗽（4.97±0.46）d，流涕（4.49±0.62）d，发热（3.82±0.32）d，差异明显（t=22.274，P=0.000；t=16.578，P=0.001；t=13.790，P=0.001；t=27.723，P=0.000）。
2.2护理满意率
观察组护理满意率为97.7%，完全满意20例，基本满意23例，不满意1例；对照组护理满意率为83.7%，完全满意17例，基本满意19例，不满意7例，差异明显（χ2=5.109，P=0.024）。
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3讨论
小儿急性上呼吸道感染在儿科十分常见，该疾病具有较强的传播性，在冬春季节比较常见。由于患儿年龄较小，认知能力发育不完全，因此心理比较敏感和脆弱，对临床的要求也比较高。急性上呼吸道感染是一种由病毒传播引发的疾病，多发于春冬季。由于小儿机体功能发育不完全，不良环境的抵御能力有限，若病发该病症后得不到及时治疗，就会诱发中耳炎、肺炎等疾病，危及患儿生命。以往，多在急性上呼吸道感染患儿治疗期间实施常规护理，缺乏针对性，忽视患儿的心理需求，效果不理想。舒适护理是一种新型的护理模式，强调患儿的个性化，从生理需求出发，制定针对性、系统化的护理方案，从而改善患儿病症，促进尽早康复。临床治疗期间，为患儿实施舒适化的心理疏导，可转移患儿注意力，减轻家属的心理压力，提高治疗配合度；指导患儿科学饮食，注意呼吸道、口腔的清洁，能够减少感染风险，改善咽痛、咳嗽等症状；实时监测患儿体温，并采用针对性的处理措施，可预防高热惊厥的发生，减轻患儿痛苦。此外，相关性舒适护理措施的实施，还能转变患儿家属对临床工作的态度，从而改善护患关系，提高护理效果。
综上所述，在小儿急性上呼吸道感染护理中实施舒适护理，有助于改善患儿症状，提高护理满意率，值得推广。
参考文献：
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