赵娜
郫都区第二人民医院 四川 成都 611733
【摘要】目的：分析ERAS、整体护理作用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的手术室护理机价值。方法：在2018年3月至2020年10月期间，选取我院100例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象，随机进行分组；对照组（n=50）采用加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)护理，研究组（n=50）对腹腔镜子宫肌瘤切除术画着患者采用ERAS联合整体护理，对两组临床指标恢复时间（首次下床时间、排气时间以及住院时间）、并发症发生率进行比较。结果：研究组临床指标恢复时间（首次下床时间、排气时间以及住院时间）短于对照组，两组数据存在明显差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组并发症发生率均低于对照组，两组数据存在明显差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：我院对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者进行ERAS联合整体护理，可以缩减患者首次下床时间、排气时间以及住院时间，减少并发症的发生率。
【关键词】ERAS；整体护理；腹腔镜子宫肌瘤切除术；手术室护理
子宫肌瘤是一种常见的多良性肿瘤，因子宫平滑肌细胞增生引发，患者需要及时进行药物与手术治疗，多为腹腔镜子宫肌瘤剔除术。腹腔镜子宫肌瘤剔除术方便护理路径的展开，可以在一定程度提高患者康复速度[1]。ERAS是一种集成化的新型康复理念，对于患者的术后限制补液、营养管理以及尽早下地活动等进行加速康复外科管理。其侧重于围麻醉期加速康复管理，所以我院联合整体护理对子宫肌瘤患者进行护理。对其手术室护理效果进行一下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会批准，在2018年3月至2020年10月期间采用我院100例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者进行观察研究，随机分组。对照组：患者最高年龄53岁，最低年龄25岁，平均（39.23±4.15）岁；病灶直径最短4.69cm，最长6.81cm，平均（5.85±0.85）cm。研究组：患者最低年龄26岁，最高年龄54岁，平均（40.23±4.55）岁；病灶直径最短4.71cm，最长6.82cm，平均（5.86±0.86）cm。两组基线资料基本一致无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用ERAS护理模式，成立研究小组，对其专业护理知识与实际操作进行进一步培训，以提升护理质量。术前做好手术与麻醉准备，同时对患者心理进行心理护理，术后对患者营养状况进行管控，可对营养不良患者进行1-2周的营养支持。研究组：在对照组的基础上进行整体护理[2]。术前对患者济宁心理疏导，加强术前患者的巡视方便了解患者的情绪变化，加强宣教工作的开展以缓解患者的紧张情绪，并且对术前仪器设备。手术室中，需密切观察患者生命体征，协助建立气腹，并注意使患者保持放松，可适当播放音乐营造良好的减少应激反应保证手术的顺利进行。术后帮助患者制定科学的饮食习惯，以保证营养摄入，同时预防肠胃负担过重，定期协助患者翻身鼓励患者尽早进行床下运动。告知患者术后可能会出现症状，做好心理建设，同时注意观察尿量与颜色，控制输液的速度；如腰酸腿疼等情况出现，需告知患者属正常现象，不要过于担心有其他不适及时处理并通知医生。
1.3观察指标
本文主要对两组患者临床指标恢复时间（首次下床时间、排气时间以及住院时间）、并发症发生率（恶心呕吐、肠梗阻、下肢静脉血栓、皮下气肿）等数据变化进行观察分析。
1.4评分标准
护理满意度：我院采用自制的满意度问卷表，共100分，分数越高满意度越高。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0分析。χ2检验。（±s）表示计量资料，t检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对比临床指标恢复时间
研究组临床指标恢复时间（首次下床时间、排气时间以及住院时间）短于对照组，两组数据存在明显差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1.
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3.讨论
子宫肌瘤的临床发病率较高，属于早期无明显症状，少数患者会有阴道出血与下腹坠痛等的症状，在一定程度影响患者的生活质量，临床常采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术进行子宫肌瘤治疗，为确保手术治疗效果[3]，需要进行相应的护理干预措施。所以护理人员需要与时俱进，以严谨的态度对待护理工作，熟练的掌握手术的流程[4]，明确手术期间的注意事项，不断的提升自身的经验和操作技能，以做好术前的准备工作，保证手术的顺利进行，避免不良事件的发生。本研究采用两种护理方式联合，可以保证手术室护理配合度，降低手术的风险。通过对患者术前、术后提供全面、细致的护理干预，以及术中的默契配合，可以有效预防并发症发生，提升整体护理水平。通过本次研究可得，研究组临床指标恢复时间短于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。研究组并发症发生率均低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。
所以，我院对子宫肌瘤患者采用ERAS联合整体护理，可以缩减临床指标恢复时间，减少并发症的发生率。
参考文献
[1]施佳艳、陈琪珍、金琦、沈泳坚、陈雄.加速康复外科在单孔腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用[J].临床与病理杂志，2020.40(08):104-110.
[2]黄美华，邓艳辉，向晓丫.整体护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期中的应用[J].中华肿瘤防治杂志，2019，.26(S1):245-246.
[3]韩旭东，杜丽芳，平春枝，etal.加速康复外科模式下不同镇痛方法对开腹子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响[J].中国医药导报，2020，017(010):109-112.