邓芳
合浦县人民医院 广西北海 536100
【摘要】随着国内社会经济的迅猛发展，导致环境和空气的污染加剧，再加上因工作和生活的压力下吸烟人群的增多，导致小儿支气管肺炎的发病率逐年上升，严重影响了支气管肺炎患儿的生活质量和生命健康。小儿支气管肺炎是临床上常见的一种儿科疾病，是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，患上支气管肺炎的患儿需要进行住院治疗。小儿支气管肺炎在儿科疾病中算是比较严重的疾病，患儿容易出现高热惊厥，若不及时治疗，若有对预后造成影响，非常容易留下慢性的炎症，对其成长健康造成严重的危害。而临床上对于小儿支气管肺炎常采用雾化吸入治疗等的方式，需要配合良好的护理手段，提高患儿的治疗依从性，降低并发症的发生，从而避免不良事件的发生，为患儿的身体康复提供保障。本文介绍了小儿支气管肺炎的概念，以及小儿支气管肺炎的治疗以及护理，最后对小儿支气管肺炎雾化吸入的护理的研究进展阐述如下。
【关键词】小儿支气管肺炎；雾化吸入治疗；临床护理；研究进展
临床上对于小儿支气管肺炎的治疗原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症，并在治疗过程保持呼吸道通畅，通过雾化治疗的方式改善通气功能。因此，针对支气管肺炎患儿，除了需要及时的进行治疗以外，还需要结合良好的护理手段，提高其整体的治疗效果，因此优质的护理显得尤为重要。
1 小儿支气管肺炎的概念
小儿支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的疾病之一，根据临床研究结果显示，可能是病毒感染引起的，也可能是病毒加支原体混合感染。在婴幼儿时期，由于其身体发育尚未完善，各项身体机能较弱，再加上对疾病的免疫能力较弱，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，肺含气量少，易为黏液所阻塞等，都是诱发小儿支气管肺炎的原因[1]。除此之外，上呼吸道感染也容易引发支气管肺炎，病原体以细菌和病毒为主，其中流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒以及肺炎链球菌在临床上较为多见，其他如葡萄球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌较为少见。支气管肺炎患儿在临床上通常会出现咳痰、发热、恶心、呕吐、干咳以及呼吸急促等症状，严重时会出现呼吸困难，对患儿的身体健康造成严重损害。
小儿支气管肺炎在中医学中类属“风温”以及“喘鸣”等范畴，中医认为该病主要是由于肺卫不固，风热从肌表口鼻犯肺，以致热郁肺气，蒸液成痰，若病邪进一步内侵，即可发生热入营血和正虚邪陷的变化[2]。多见于3岁以下婴幼儿，且年龄愈小，发病率愈高，也很容易加重及发生变证，是目前严重危害儿童健康的疾病之一。
2小儿支气管肺炎的治疗
2.1常规治疗
小儿支气管肺炎在临床上通常采用综合治疗，其治疗原则为遵循抗感染、镇咳、祛痰、解热等对症进行医治，通过药物等控制炎症、改善通气功能，及时的预防和治疗并发症，纠正儿童的基本疾病或治疗并发症的原因。给予支气管肺炎患儿充分的营养支持，保持室内的通风以及合适的温度和湿度。经常的变换体位,促进炎症的吸收。在明确细菌感染或病毒感染的基础上，应适当的进行抗生素治疗，避免感染进一步恶化，若是真菌感染应则停止使用抗生素及激素。若支气管肺炎患儿的症状较为严重，还需要通过静脉输入抗感染类的药物进行治疗。
2.2雾化吸入治疗
雾化吸入治疗是临床治疗呼吸系统疾病病的一种治疗方法，主要是通过气溶胶吸入疗法，借助雾化的装置利用高速氧气气流，使药液形成雾状，进行抗炎性反应，抗感染，扩张气道，化痰治疗，使药物沉积在病灶以治疗疾病。雾化吸入氨溴索、地塞米松、糜蛋白酶等药物，能够帮助支气管肺炎患儿止咳化痰、消炎止痛，并且雾化吸入支气管舒张剂，使痰更容易排出，对于具有较好的辅助治疗作用[3]。针对小儿支气管肺炎患儿实施雾化吸入治疗，能够最大程度的降低患儿出现感染的概率，相比传统的治疗模式，雾化吸入治疗起效更快，具有作用直接、应用简便，在治疗过程中应该赋予良好的治疗手段，促进整体治疗效果的提升[4]。
3小儿支气管肺炎的护理
3.1入院护理
支气管肺炎患儿入院后，建立患儿的个人护理档案，根据患儿的身体状况制定针对性的护理方案。并且密切的关注患儿的各项生命体征，发现问题及时的向上级反馈和处理，使患儿的住院病房保持的安静舒适，做好清洁卫生工作，定期进行消毒通风，减少感染等情况的出现[5]。
3.2健康教育
为患儿家属进行小儿支气管肺炎的相关知识教育，让其了解在治疗期间应该注意的重点事项，避免不良事件的发生，指导患儿家属学习正确的拍背方式，督促患儿定期进行排痰。
3.3心理护理
支气管肺炎患儿受支气管肺炎症状的影响，家属由于担心孩子，容易产生各种负面情绪，再加上心理压力、生活压力以及经济压力的多重影响下次，容易产生紧张、焦虑等各种负面情绪，应及时解决其情绪问题[6]。同时密切关注支气管肺炎患儿的情绪变化，同时常鼓励患儿，让患儿通过观看动漫以及听音乐来转移注意力。指导患儿家属为其提供情感上的支持，提有助于高患儿对治疗的依从性，从而为后续的治疗提供保证，加快身体的康复。
3.4呼吸护理
指导支气管肺炎患儿进行正确呼吸方式，协助患儿家属让其尽可能的自主排痰，嘱咐患儿家属让去多喝水，从而保证呼吸道的通常和湿润，并且为患儿调整舒适的体位，保证呼吸的通畅，最大限度的降低感染的情况的出现[7]。
3.5健康锻炼
根据支气管肺炎患儿的实际身体状况制定个性化的锻炼方案，指导患儿家属协助其进行适当的锻炼运动，从简单的锻炼运动开始，循序渐进，避免高强对运动，通过慢走、保健操、仰卧起坐等有氧运动，从而促进血液循环，同时提高睡眠和生活质量，对支气管肺炎患儿的预后有良好帮助。
3.6 生活护理
指导支气管肺炎患儿养成良好的生活习惯，注意个人卫生，勤换衣服，减少感染，在治疗期间保证患儿身体的健康，预防感冒等疾病出现，并且定期为患儿检查身体，并将其检查结果进行记录[8]。
3.7饮食护理
根据营养师的建议，指导支气管肺炎患儿养成良好的饮食习惯，保证其每天营养状况，在治疗过程中需要忌口，尽量食用清淡、维生素以及蛋白质含量高的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，使每天的营养摄入的均衡，杜绝油腻、辛辣、刺激等重口味食物[9]。同时未避免患儿出现厌食的情况，定期为其更换食物的搭配方式，让日常饮食更加丰富，进而改善患儿的厌食情况[10]。
3.8 出院指导
嘱咐支气管肺炎患儿在生活中尽量避免吸入刺激性等的气体，保持健康营养的饮食习惯，注意生活作息，并嘱咐患儿家属定期带其回院复查，在家休养期间若出现异常情况，需及时回医院进行检查，避免出现病情的反复[11]。同时将患儿家属添加至小儿支气管肺炎微信群，在群里患者可获得小儿支气管肺炎的相关生活指导和建议，协助患儿家属对患儿在家进行科学的看护，同时每日定时有专业人员解答小儿支气管肺炎的疑难问题。
4小儿支气管肺炎雾化吸入的护理的研究进展
在对支气管肺炎患儿的治疗过程中，必须对患儿的病情进行观察，记录其心率、呼吸以及面色情况等，及时的发现并治疗出现的并发症，避免并发症与疾病相互影响而导致病情恶化。除此之外，在对支气管肺炎患儿使用药物治疗时，必须严格的按照医嘱进行，避免药物过少和过量而导致不良影响，保证冶疗药物在其肺泡与支气管内可以发挥出实际效用[12]。同时在对患儿实施雾化吸入治疗前，需提前对其拍背以及更换体位等，促进呼吸深度与呼吸效率的最大限度提高，而雾化吸入治疗后，指导并协助患儿家属对其漱口、洗脸、拍背以及排痰等，并对使用后的雾化器进行清理消毒，减少患儿被感染的概率[13]。
4结束语
雾化吸入治疗是目前在临床上对于小儿支气管肺炎效果突出的治疗方式，也是其它治疗方式的最佳辅助治疗方式，而良好的护理方式在支气管肺炎患儿的雾化吸入治疗中发挥着至关重要的作用，通过科学的护理手段，提高患儿的身体质量，减少并发症的发生，同时还能够突发的事件及时的处理，避免医患纠纷，促进小儿支气管肺炎治疗工作的有效进行，也为医院的和谐健康发展提供保障。
参考文献
[1]张婷,茆俭.舒适护理在雾化吸入治疗小儿支气管肺炎中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(2):53-54.
[2]徐成洁,吴居逸,吴雪梅, 等.适时护理干预措施在小儿支气管肺炎患者雾化吸入治疗中的应用分析[J].中国医院统计,2018,25(4):279-280.
[3]刘玉萍.雾化吸入布地奈德治疗小儿麻疹合并支气管肺炎的观察护理[J].中国卫生标准管理,2017,8(1):184-185.
[4]Abdoerrachman M H . Open Comparison Study between Augmentin and Ampicillin-Chloramphenicol in the Treatment of Bronchopneumonia in Children[J]. Paediatrica Indonesiana, 2018, 35(9-10):222-6.
[5]普树珍.舒适护理配合机械排痰在小儿支气管肺炎护理中的运用效果分析[J].中华养生保健,2020,38(5):143-145.
[6]李淑琼.小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽应用PDCA循环护理管理的应用效果及优势分析[J].智慧健康,2020,6(14):135-137.
[7]Hutasoit C , Dj. M K , Daulay R M , et al. Bronchopneumonia with measles in Infants and Children at the Department of Child Health School of Medicine, University of North Sumatera/ Dr. Pirngadi Hospital Medan (January 1985 - December 1989)[J]. Paediatrica Indonesiana, 2019, 31(9-10):273-80.
[8]朱蔼欣,黎巧茹,黄春辉, 等.健康教育在微波治疗仪治疗小儿支气管肺炎护理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(11):209-212.
[9]周静,柯苗苗.优质护理用于小儿支气管肺炎患儿护理中对其肺功能和治疗效果影响[J].贵州医药,2020,44(1):165-166.
[10]杨佳红, 黄秀莲. 以家庭为中心的护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的效果分析%Observation of the effects of family-centered nursing measures for pulmonary function of children with bronchopneumonia[J]. 医药前沿, 2019, 009(004):26-27.
[11]屈邵坤.小儿支气管肺炎护理过程中展开循征护理的方法及效果[J].内蒙古医学杂志,2019,51(12):1513-1514.
[12]梁霞.集束化护理对小儿支气管肺炎患儿家属护理能力及并发症发生率的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(12):1509-1510.
[13]王健,戴金秀,彭锦, 等.优质护理用于小儿支气管肺炎患儿护理中对其肺功能和治疗效果影响分析[J].医学美学美容,2020,29(3):17.