杨静
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：研究以互联网为基础的中医延续护理在胫骨平台骨折手术患者中的应用效果。方法：选取2019年8月-2020年8月收治的胫骨平台骨折患者112例，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组采取常规护理方法，观察组采取以互联网为基础的中医延续护理。比较两组护理前后的关节功能评分及用药依从性评分。结果：护理前，两组各项评分相比，均无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组关节功能评分（89.38±5.73）分、用药依从性评分（9.05±1.57）分，分别高于对照组的（74.27±4.16）分、（7.23±1.25）分，有显著差异（P＜0.05）。结论：在胫骨平台骨折患者中，采取以互联网为基础的中医延续护理，能够促进患者关节功能的进一步改善，同时显著提升用药依从性，护理效果非常理想。
【关键词】互联网；中医延续护理；胫骨平台骨折；护理效果
胫骨平台骨折在骨科骨折中比较常见，通常是由于外界暴力作用引起。当前临床上主要采取手术治疗的方法，解剖复位和内固定关节面。不过如果术后延续护理不到位，患者预后恢复可能受到影响，增加发生各种术后并发症及关节功能障碍的风险[1]。所以，对于此类患者要更加重视出院后的延续护理，运用互联网等先进技术，与患者保持更为密切的交流和联系，从而达到更为理想的护理效果。基于此，本文选取2019年8月-2020年8月收治的胫骨平台骨折患者112例，研究了以互联网为基础的中医延续护理在胫骨平台骨折手术患者中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月-2020年8月收治的胫骨平台骨折患者112例，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组中男患者有30例、女患者有26例，年龄是28-72岁，平均年龄是（41.5±3.3）岁；观察组中男患者有32例、女患者有24例，年龄是29-73岁，平均年龄是（41.6±3.1）岁。两组比较性别、年龄等一般资料，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：所有患者均知情同意并自愿参加，均行胫骨平台骨折手术治疗，均会使用互联网和智能手机，医学伦理委员会批准。
排除标准：有手术禁忌症或不符合手术指征的患者，有精神疾病或认知沟通障碍的患者，不愿或无法配合术后延续护理的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理。出院时采取健康教育，发放健康手册。出院后定期电话随访，并叮嘱患者按时到院复查。
1.2.2观察组
观察组采取以互联网为基础的中医延续护理。建立专门的互联网中医延续护理小组，由护士长带领科室资深护理人员组成。所有小组成员参与培训，学习借助互联网开展中医延续护理的方法和技巧。根据每一名患者的具体情况，研究制定最合理的个性化护理方案。通过健康教育微信群和云随访的方式，将患者与加入拉入群聊，定期推送中医延续护理的相关健康知识，对健康理念进行普及，同时解答患者疑问，监督患者康复。为患者提供相互交流沟通的平台，让病友之间相互分享成功经验。定期通过微信群或云随访推送健康教育文章，针对患者恢复的不同阶段推送不同的针对性高内容。如前期为胫骨平台骨折手术知识和延续护理的重要性，中期为中医特色食疗方案和康复锻炼方法，后期为康复效果显著的成功案例。不定期为患者推送中医康复知识和中医养生技巧，帮助患者提高健康认知，促进患者更快康复。
1.3评价指标
比较两组护理前后的关节功能评分及用药依从性评分。关节功能采用HSS评分，分数越高，说明关节功能越好；用药依从性采用自制问卷评分，总分10分，分数越高，说明用药依从性越好
1.4统计学处理
对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用T和卡方检验，如P＜0.05，则符合统计学意义。
2结果
护理前，两组各项评分相比，均无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组关节功能评分（89.38±5.73）分、用药依从性评分（9.05±1.57）分，分别高于对照组的（74.27±4.16）分、（7.23±1.25）分，有显著差异（P＜0.05）。
.png)
3讨论
胫骨平台骨折采取手术治疗，一般都能达到较好的手术效果，但是在术后漫长的恢复进程中，如何采取有效的持续性护理，是当前的一个护理难点。如果延续护理不到位，患者术后恢复可能受到较大的影响[2]。对此，可运用互联网平台为媒介，开展更加全面的中医延续护理，加强与患者的沟通联系，随时都能够了解患者情况，也能让患者随时随地得到中医康复指导。运用各项中医康复技术为内容，通过QQ群、微信群、云随访等方式，为患者提供相应的护理。积极宣传中医康复理念和内容，阶段性的推送符合患者恢复情况的内容，让患者能够积极遵从，以改善预后恢复效果[3]。患者也可以通过互联网平台随时以医务人员取得联系，及时询问和解决自己不理解的问题，得到医护人员专业的指导和帮助。对互联网平台的运用，极大的方便了护患沟通，也能更好的督促患者，提高依从性。
综上所述，在胫骨平台骨折患者中，采取以互联网为基础的中医延续护理，能够促进患者关节功能的进一步改善，同时显著提升用药依从性，护理效果非常理想。
【参考文献】
[1]黄春晴,傅秀珍."互联网+"延续性护理在骨科应用的伦理意义——以全膝关节置换术为例[J].中国医学伦理学,2018,31(12):65-68.
[2]杨院、张定凤、孙艳.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果[J].贵州医药,2020,44(9):132-133.
[3]王巍,顾大伟,徐春雨,等.中西医结合治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效分析[J].中华中医药学刊,2017,16(5):1313-1316.