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　带你认识泌尿系统

发表时间：2021/5/7 来源：《中国医学人文》2021年8期作者：　黄贵闽

[导读] 肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成了我们的泌尿系统。

        黄贵闽
        乐山市人民医院泌尿外科四川乐山 614000
                                                        　
        肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成了我们的泌尿系统。但是它们如何我们机体中发挥着不可或缺的作用呢？

一、聊聊肾脏
        之前有广泛流行的一个段子，就是卖肾换苹果手机，在当时这个段子主要是用来形容苹果手机价格高，由此可见肾脏在我们机体中的重要性。正常人是有两个肾脏的，左右各一。机体的每个器官组织在正常工作中都会产生很多代谢物质，这些垃圾进入血液，如果不经有效处理，就会损害组织的健康，这时候就需要我们的肾脏发挥作用了。就像我们在日常生活中产生的垃圾，需要进入垃圾回收站，然后进行垃圾分类、集中处理或回收，肾脏就担当了过滤器的作用。随着血液进入肾脏的代谢物质，在肾脏内进行有用物质比如葡萄糖、各种离子的重吸收，调节机体的水电解质即酸碱平衡，并将代谢废物尿素、尿酸等滤过浓缩生成尿液。肾脏就像一步永动机，每分每秒都在工作，一天需要“处理”大概200ml的血液。肾脏不仅可以排出体内的代谢产物之余，还要兼顾稳定血液以及分泌促红细胞生成素达到生血的作用。此外，体内的钙盐所需要的维生素D也需要在肾脏中进行转变。因此，当肾脏“生病”时，必然会降低工作效率，也就是肾功能受损，那对我们全身组织器官都是一次打击。而肾功能受损初期往往是没有明显症状的，有研究表明，当出现症状发现肾功能受损时，肾脏可能已经丢掉了30%的功能了。
二、谈谈输尿管和膀胱
        输尿管，顾名思义，就是运输尿液的管道，经过肾脏过滤形成的尿液通过输尿管进入膀胱，膀胱的作用就是储存尿液，当膀胱内的尿液达到一定的阈值时，就会通过反射进行排尿。输尿管在走行过程中由于解剖特点，会形成三个生理性狭窄：第一个就是输尿管起始的部位，第二个是输尿管越过髂血管处，第三个是输尿管进入膀胱的部位，由于这个特殊的解剖特点，输尿管结石往往就容易嵌顿在这三个狭窄部位。而膀胱也有较为特殊的解剖部位，叫做膀胱三角区，位于输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，这个部位特殊在无论什么情况它都处于平滑的状态，因此也是膀胱炎症和肿瘤的好发部位。
三、有关于尿道
        尿道是从膀胱通向体外的管道。男性的尿道和女性的尿道是有所不同的。女性的尿道短而粗，它的主要功能当然就是排泄，此外，尿道腺还能分泌蛋白质粘液发挥润滑作用，由于女性的尿道较短，并且紧邻尿道，因此相对于男性出现尿道炎症的聚氯更大。而男性的尿道较女性复杂，尿液经膀胱排出后，需要经过前列腺球部、膜部以及阴茎排除体外，在这个过程中就像输尿管一样会出现三个狭窄部位，分别是尿道内口、膜部以及外口，当然这三个部位也是尿道结石最容易嵌顿的部位。而男性的尿道不仅具有排尿功能，还具有排精的功能。
四、泌尿系统最为常见的疾病
        泌尿系统的疾病种类很多，不同部位的疾病种类即发病几率也不尽相同，在这里简单为大家介绍以下泌尿系同常见的三类疾病。1、泌尿系感染：泌尿系统最常见的疾病就是尿路感染，可以分为上尿路感染和下尿路感染，这样说大家可能分不清，肾盂肾炎、输尿管炎症就是上尿路感染，膀胱炎及尿道炎即为下尿路感染。虽然听起来不可怕，但是足以让你“痛苦难耐”。尿路感染主要会引起频繁上厕所并且有憋不住尿迫切想上厕所的感觉，在进行排尿时会感觉到尿道疼痛，一旦出现这种情况，要警惕尿路感染。尿路感染一旦发现，应该尽早进行有效治疗。2、泌尿系结石：泌尿系结石在泌尿系统疾病中也是比较常见的。主要是由尿液中的尿盐形成，肾结石及输尿管主要的症状表现为腰痛、肾绞痛，疼痛往往继发于剧烈运动后，而膀胱结石的主要症状为排尿困难和排尿突然中断，改变体位后可以继续排尿。同时还伴有镜下血尿、恶行呕吐等症状。泌尿系结石根据发生的部位不同、结石的大小不同，治疗的方式也会有所差异。3、癌变：肾脏、输尿管、膀胱、尿道都会有癌变的可能，而在这些部位中的癌变，膀胱癌是最常见的，治疗效果也是比较好的。早期肿瘤往往是没有什么特殊症状的，泌尿系结石最常见的症状是无痛性肉眼血尿，就像洗猪肉水一样，也可以出现全程肉眼血尿，但是这种症状有时候会中途消失而使人们放松警惕。
五、生活中有哪些行为是对泌尿系统的伤害？
        肾脏承担了重要的功能，但是它也很“玻璃心”，是很容易受到伤害的。因此了解一有哪些行为我们已经在无形中伤害了它！首先水是维持我们身体内坏境的重要成分，细胞液中水的成分占大比例，每天至少要排除400ml的尿液，如果我们每天的喝的水不够，势必无法产生足够的尿液将废物带出体外，长时间的饮水不足，会增加肾脏负担带来不良后果。其实经常憋尿，有尿液了而不去排尿，就会使体内的废物不能及时排除，而肾脏还会对未及时排除的尿液进行重新收，长此以往，不仅会加重肾脏负担，还会增加细菌感染的几率。此外，高油、高脂、高盐、高糖饮食，以及吸烟和酗酒，都会加重肾脏的排泄负担，一些药物及保健品也会对肾脏造成伤害。了解了这些，相信我们对泌尿系疾病的预防也会有一定的认知。保护泌尿系，首先就是每天要保证足够的摄水量，每天少量多次饮水达道1500毫升水以上，产生尿意后要及时排尿；在从事久坐工作时，要记得适当起立活动，避免尿路感染及前列腺炎的发生。在饮食上，尽量做到营养均衡清淡，少吃菠菜、巧克力、花生等草酸含量多的食物，适量吃豆制品及牛奶，降低结石的发生率。另外，防止尿路感染需要女性在上厕所后，正确的清洁外阴，勤换内裤，注意私处卫生。当然，戒烟是势在必行的，在目前已有的研究中，吸烟已经是膀胱癌发生的确定因素。平时要注重体检，控制好血压、血糖及血脂，定期体检对于发现早期泌尿系疾病的发现具有重要意义。