游发琼
凉山彝族自治州第一人民医院 四川 凉山 615000
随着我国国民经济不断提高,医疗技术水平也得到不断的改进,人们对疾病的认识也更加全面,因此对待疾病的护理也逐渐具有更高的要求。心肌梗死属于一种社会多发性疾病,大多数人都明白这种疾病会危及人们的生命,因此,在出现相关症状时必须立即到医院就医。对于心肌梗死,除了及时治疗之外,护理也在很大程度上能够缓解患者的病情,那么什么是心肌梗死?心肌梗死症状是什么?又如何进行护理呢?本文就以上几个问题作出全面分析。
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一、心肌梗死是什么?
(1)心肌梗死的症状
1、典型症状:超过一半的心肌梗死患者在发病前的一两周会出现相应的前驱症状,如:心绞痛加重、硝酸甘油药效变差、未出现心绞痛患者产生时间较长的心绞痛、心前区或胸骨后压榨性疼痛、心律失常、房室传导阻滞、心率减慢、产生出汗以及焦躁不安的情绪等。
2、其他症状:少数心肌梗死患者不会出现疼痛症状,但可能会出现急性心力衰竭或休克的现象,有一些患者的疼痛部位处于上腹部,因此,可能会被误诊为胃穿孔或急性胰腺炎,除此之外,部分患者还会出现呕吐、恶心、发热不适等全身性症状。
(2)心肌梗死发生的原因
1、劳累过度:劳累过度是导致心肌梗死的主要原因之一,过度的体育活动、负重登楼以及连续紧张劳累都会加重患者心脏的负担,导致心肌的需氧量增加,从而出现冠状动脉狭窄或发生硬化的情况,导致不能充分扩张从而引起心肌缺血。
2、情绪起伏较大:情绪过于激动、紧张或者容易产生愤怒等情绪会导致患者心脏压力过大,也会造成心肌梗死。
3、饮食不规律或暴饮暴食:根据相关调查报告显示,许多心肌梗死患者都存在暴饮暴食或饮食不规律的现象,当患者摄入大量的高热量或者高脂肪的食物,患者的血脂浓度会随之升高,从而增加了患者体内的血黏稠度,增高了患者血小板的聚集性,在冠状动脉狭窄的情况下,容易促使血栓形成,从而诱发心肌梗死。
4、寒冷刺激以及抽烟、喝酒等不良习惯:当患者受到突然的寒冷刺激,也有可能导致急性心肌梗死。除此之外,大量饮酒与抽烟也可以增加心肌的耗氧量或导致患者冠状动脉发生痉挛,从而诱发心肌梗死。
二、对心肌梗死患者应如何护理
(1)常规护理
1、保证患者的活动以及休息:医护人员应叮嘱处于急性期的心肌梗死患者保持卧床休息,在患者卧床休息期间,医护人员应该保持患者所处环境的安静以及舒适程度,让患者家属尽量避免在此期间对患者进行探视,以免打扰患者休息。除此之外,医护人员应该对患者的洗漱、进食、翻身以及排便等活动进行照顾,如果患者的病情趋于稳定状况,可以指导患者进行相应的肢体活动,如果患者没有出现低血压等症状,在发生心肌梗死的第三天时就可以随意走动。如果患者的病情持续趋于稳定,可以根据患者的实际情况,逐步增加患者的活动频率。
2、为患者提供饮食护理:在患者发生心肌梗死的2至3天内,患者的饮食应该以流动食物为主,随着患者症状的好转,可以开始食用低脂、低胆固醇以及低钠的食物,但是在此期间应叮嘱患者饮食以清淡为主,最好保持少量多餐的饮食习惯。
3、为患者进行吸氧工作:在患者处于意识不清晰的情况时,可以对患者进行鼻导管吸氧操作,在吸氧操作时需要保持氧流量处于2至5L/分钟,从而达到保证心肌氧的供应充足的目的,除此之外,供氧还能减轻患者的缺血症状以及疼痛感。
4、保持患者顺利排便:医护人员要了解患者的排便次数、形态以及习惯,督促患者定时进行排便。在饮食上可以嘱咐患者多食用水果或纤维类食物,从而达到帮助排便的作用。除此之外,医护人员也可以为患者提供蜂蜜水或腹部环形按摩,从而保证患者肠道的蠕动。在必要的情况可以为患者提供甘油灌肠或缓泻药进行辅助排便。
(2)临床护理
医护人员在患者进入监护病房后,需要对患者的心率、心律、皮肤黏膜的色泽、尿量、呼吸、意识心电图、血压等进行密切监测,与此同时,各种所需要的急救用品必须提前准备好,如果患者突然出现心力衰竭、休克或心律失常的症状,需要及时告知主治医生,根据患者的情况对其进行用药护理。
(3)心理护理
患者在发生心肌梗死的情况时会产生较为脆弱的心理,需要一定的心理安慰,否则对治疗的配合程度也会降低。因此,医护人员需要及时对患者的负性情绪以及负面心理进行疏导,从而降低患者对治疗以及疾病的恐惧感,除此之外,医护人员也可以将患者的情况告知其家属,使患者及其家属对自身的疾病情况进行了解,从而增加对治疗的配合程度。而且不良情绪会增加患者的心肌耗氧量,不利于控制患者的病情,因此,心理护理是极为重要的。
综上所述,作为一种突发性疾病,心肌梗死是指心脏冠状动脉发生病变导致供血量急剧减少或出现中断的现象,从而引发患者心肌坏死的症状。对于心肌梗死需要及时的治疗,在发病后进行治疗的时间越晚,心肌坏死的恢复程度会更难,死亡率也会随之增加。这种疾病会严重威胁到人们的身体健康,因此及时的治疗和科学有效的护理是必不可少的,本文主要对心肌梗死的基本内容以及相关护理措施进行介绍,在一定程度上能够帮助患者了解相关症状,提高患者对治疗以及护理的配合程度,从而帮助患者尽快恢复。