刘静
成都高新区桂溪社区卫生服务中心 四川成都610000
子宫肌瘤属于妇科常见的一种肿瘤，三十岁到五十岁育龄期女性为该疾病的高发群体。伴随子宫肌瘤发病率的逐渐升高，女性朋友对子宫肌瘤发病、预防、治疗比较关注。面对子宫肌瘤不要怕，我们应先了解个人疾病情况，若需治疗积极了解治疗方法，并积极的配合医生即可取得较好的效果。
子宫肌瘤的临床症状
对于多数子宫肌瘤患者来说，无显著症状，仅仅是在通过超声诊断、喷枪诊断时会被诊断出来。以下对该疾病主要临床症状进行描述：（1）月经量大，多在粘膜、肌壁间肌瘤下出现，月经量增多、经期延长等为主要临床表现。患者有流血量变多的原因有：子宫内膜面积扩大，因在雌激素刺激下，使女性有子宫内膜增生情况出现，但是肌瘤对患者的子宫收缩产生抑制，同时也在一定程度上影响了血液循环，进而使内膜出现充血的情况，因为出血量较大，出血时间过长，部分患者会有喷血情况出现。（2）包块在下腹部出现：在壁间肌瘤或浆膜下变大较盆腔更大的时候，多数患者会由于在下腹部出现包块而到院就诊，这时患者还会同时合并下坠感。（3）疼痛感：发病患者有疼痛感症状的患者非常少，将因为盆腔神经合并疼痛感剔除外，于宫腔中的肌瘤会引起宫缩而使患者有疼痛症状出现，若是肌瘤将宫颈管堵塞，对经血外流造成影响，极易使患者有痛经症状出现。（4）压迫感：于宫颈肌瘤和宫体下侧区域，若是被附在盆腔中，会使盆腔组织、神经受到压迫，在这个时候，患者的腰背会出现酸痛感、下腹会出现坠痛。若是肌瘤生长至前侧或者后侧，会使患者的尿道、直肠等造成压迫，从而导致患者有排尿困难、尿频等等症状。若是肌瘤在两侧生长则会有阔韧携带肌瘤的情况出现，在其对输尿管造成压迫时，会有肾盂积水、积水等等症状出现。若是淋巴管以及盆腔血管受到压迫，下肢会发生水肿。
治疗方法
（1）-般治疗：对于没有症状的肌瘤患者来说，可不对其进行治疗，但是应在每3 个月到半年做一次肌瘤的检查,若是发现有症状或者肌瘤增大可以考虑对其治疗。（2）药物治疗：该种治疗方式主要用到下述情况：存在压迫、贫血、月经过多的症状，但不愿接受手术治疗的患者；在术前，用药将子宫、肌瘤体积缩小，并对贫血纠正；对于肌瘤患者来说，在怀孕之前，使用将肌瘤体积缩小，将妊娠准备做好；对于多发性的子宫肌瘤在剔除术之后，使用一定的药物防止肌瘤在近期复发；对于不能采用手术治疗的患者，可以在医生的指导下选择使用以下药物治疗。第一，将肌瘤体积缩小的药物：GnRH-a(促性腺激素释放激素的类似物)，具体的使用指征：将肌瘤缩小，便于患者妊娠；手术前使用药物对症状控制、对贫血纠正；手术前使用药物将肌瘤缩小， 使手术难度降低。相关不良反应：在患者用药之后会有绝经综合征出现，例如：患者有焦虑、盗汗、潮热等更年期的表现。对该药物长期的使用会出现骨质疏松等症状，所以对该药物应避免长期使用。可以将其当作提前绝经或者术前用药使用，避免由于其使用该药物而使子宫内膜病变风险明显增加。
第二，将月经量过多症状改善的药物：止血药，例如：氨甲环酸等；非甾体抗炎药；复方口服的避孕药；补充铁剂，将贫血纠正。（3）手术疗法：下述情况可能医生会建议采用手术治疗：由于子宫肌瘤会引起喷血、月经量多、出血异常等症状，对于使用药物治疗后没有效果的患者；由于肌瘤导致反复流产、不孕的患者；肌瘤直径为4厘米或在4厘米以上，但是患者有生育需求；肌瘤较大，直肠、膀胱受到压迫，引起相关症状对患者的正常生活造成严重影响；严重性交痛、腹痛、长期的慢性腹痛等；绝经之后肌瘤持续生长，疑似可能发生恶变。妊娠伴子宫肌瘤，大部分孕妇可不对其进行特殊处理，但是需要定期对肌瘤的大小、和胎盘关系、母亲与胎儿状况进行监测。如果有以下情况出现，应采用手术进行治疗：肌瘤的生长较快，疑似会发生恶变；肌瘤红色变性坏死，经保守治疗之后无效者；出现继发性感染、肌瘤蒂扭转；肌瘤增大对邻近的器官造成压迫，有严重症状出现。第一，肌瘤切除术：该种手术方式比较适合用到将生育功能保留的患者，大多是在腹腔镜或者开腹下切除。在黏膜下的肌瘤大多在子宫镜下将其切除。第二，子宫切除术：该种方式适合用到疑似恶变或者无生育需求者，在必要的情况下可以在手术期间做冷冻切片组织学诊断。在为患者手术之前需将宫颈癌、宫颈上皮内的病变、子宫内膜癌排除。肌瘤直径较大在10厘米以上、肌瘤数目较多、特殊部位肌瘤、盆腔粘连严重手术难度大、后期妊娠存在子宫破裂风险、疑似肌瘤恶变的患者，都应采用开腹手术。
预防措施
（1）规律饮食：对于女性朋友日常饮食应注意具有一定的规律性，同时也应注意避免暴饮暴食。日常多进食脂肪含量低的食物，少吃或者不是生冷、辛辣等食物。
（2）将个人私处卫生做好：对于女性朋友需要将个人私处卫生做好，每天更换内裤，且需要对内裤高温烫洗，且可将其放至于太阳下暴晒。同时女性朋友应减少护垫的使用，护垫透气性差易引起炎症。同时也应避免穿紧身裤子，其易有细菌滋生，引起炎症，进而将子宫肌瘤发病概率增加。
（3）定期到院检查：子宫肌瘤的症状在早期的时候是没有什么异常表现的，所以要想预防子宫肌瘤的出现，定期到院检查属于一种非常有必要的事情，若是子宫肌瘤被查出，也不要过于害怕，该种疾病属于的良性肿瘤，同时可以采用聚焦超声手术对其进行治疗，其像一把无形手术刀，将靶区内肿瘤细胞杀死，可以达到不出血、不开刀即可实体肿瘤切除的目的，属于当前治疗子宫肌瘤的一种常见方法。
（4）注意产后与经期护理：对于女性朋友在产后、经期应保持心情舒畅，并确保情绪稳定，尽可将源自于学习、工作、生活中带来的压力缓解，将情绪调整好，保证心态良好，学会自我调整方法，做好保暖，从而避免子宫肌瘤的发生。
(5)积极将避孕措施做好：若是无妊娠需求，应将避孕措施做好，避免多次人流对损伤到子宫，这样也可避免发生子宫肌瘤。
子宫肌瘤是常见的妇女良性肿瘤，患上该疾病不要过于害怕，由于多数均为良性，同时恶变的几率极低。若是在初期阶段发现该疾病，瘤体小对其定期观察即可，可通服用活血化瘀的中成药物对其治疗。若是瘤体过大，或者合并上述有关症状，可以采用手术进行治疗。以上为大家讲述了关于子宫肌瘤的症状、治疗及预防方法，希望可以帮助到大家。