刘新亚
四川省宜宾市第二中医医院治未病科 四川省宜宾市 644000
痤疮，又被称为“青春痘”，是指由于自身体表油脂分泌过多，导致毛囊及皮脂腺出现堵塞、红肿发炎症状，该病为皮肤科常见慢性炎症疾病。据大量研究结果表明，处于青春期阶段的男女性均患过不同程度的痤疮，因此这也是其被称为青春痘的原因。虽然痤疮在青春期阶段较为多见，但是也并非仅仅只局限于这一人群，在其他年龄阶段的群体均有发病的可能性，从儿童到中年人，均有发病的风险。在人体的体表当中，头面部、颈部、前胸以及后背等部位，皮脂腺丰富，日常油脂分泌旺盛，因此发病的几率大大提升。其临床症状主要有粉刺、炎性丘疹、脓包结节、囊肿等，此外还会产生色素沉着、毛孔粗大，严重时可造成较大疤痕、坑洞，严重影响患者的体表标美观，给他们的身心均带来巨大的痛处。因此临床当中及早发现，积极采取治疗十分关键，采取专业对症的诊疗手段，减少痤疮对于机体皮肤的过度伤害。
1痤疮的危害
1.1面部皮损
首先造成人体体表皮肤破损、出现炎症，痤疮患者病情较为严重时，可出现各种皮肤溃烂、囊肿结节等，使得患者面部皮肤遭到严重破坏。此外，当痤疮恶化，出现化脓感染时将威胁人体健康；出现急性化脓感染时患者临床症状表现为持续发热、胃寒、淋巴结肿胀、体内白细胞增多等。慢性化脓感染可形成集中感染病灶，虽然不像急性化脓感染那样直接产生诸多不适症状，但其危害也是十分巨大，例如坏死性、聚合性青春痘的产生，主要症状表现为面部结节、脓肿、溃疡等，预后会产生严重的疤痕组织，后期皮肤修复难度极大。
1.2有碍美观
痤疮最重要的一点是影响人体美观，尤其是对于女性患者来说，相较于男性患者，女性更注重其面部、体表皮肤的完整与光滑；再者需要经常出现在公众面前的职业人群，例如电视电影明星、新闻、媒体出境工作者、外交人员、教师、导游等，都特别注重对其面部皮肤的保养，避免出现痤疮、炎症等疾病，影响面部美观。
1.3影响心理情绪
当出现痤疮时，患者极易滋生焦虑、压抑等不良情绪，甚至出现极度自卑的情绪，患者开始变得沉默寡言，不再积极主动参与公共活动，不敢见人，开始难以融入集体，惧怕在公众场合露面。另外，患者伴随诸多不良癖好，照镜子次数增多，使用手指频繁挤压粉刺，并且尝试使用化妆品遮盖；并且当治疗效果缓慢或不佳时，极易产生心理障碍，对患者的工作与生活也产生重大影响，降低其生活质量水平。
2从中医学角度看待痤疮
在中医学理论当中，认为人体皮肤是五脏镜子，能够反映体内脏器的正常运转状况，而痤疮的产生与脏器间就内在的相关性。
引起痤疮的原因众多，从中医学角度来看，分为以下几点，面中鼻子部位以及前胸后背处的痤疮与肺有关，主要因为肺经风热阻滞，进而引起体表皮肤产生痤疮；当我们进食过多高油脂辛辣类刺激性食物，则会导致体内脾胃蕴热，使得体内湿气过重，从体内过度到体表时，便可导致痤疮的爆发。青春期正是人体发育旺盛时期，体内血气方刚、阳热上升，接触的外界风寒，相搏郁阻于体表之上，从而产生痤疮。
3针对治疗痤疮的疗法
目前针对痤疮的治疗方法从出不穷，较为常见的主要疗法为外用药膏、口服药物、中医倒膜及针灸治疗等。而针灸治疗痤疮兴起于上世纪60年代，直至今日，其治疗方法也得到了一定的继承与发展。另外，基于人们对自身外在美的追求，使得针灸疗法在针对痤疮治疗方面取得了长足发展。近年来，关于针灸在针对痤疮治疗方面的成效报道叙述也逐渐增多，据相关学者研究表明，中医疗法中经络刺血法针对痤疮应用效果显著，在临床治疗当中，越来越被广大患者青睐。通过针刺相应穴位放血，达到缓解体内病症的疗效，从而缓解痤疮。
4刺络放血疗法操作过程
嘱咐患者保持俯卧位，褪去衣物，充分暴露后背区域，根据患者病症严重程度依次选取大椎、心俞（双侧）、脾俞（双侧）、肝俞（双侧）、肾俞（双侧）以及肺俞（双侧）等背部穴位，在常规进行消毒处理后使用三棱针进行施针点刺，刺3~5针，随后进行拔罐，充分排出淤血，留罐15min后方可取下，做好背部清洁擦拭工作。针对风热症，体内湿热患者，辅以曲池（双侧）、合谷（双侧）施针；体内血瘀凝滞、冲任失调证患者，加以三阴交（双侧）、血海（双侧）。另外指导患者采取仰卧位，体表皮肤进行消毒后，根据诊断证型施针刺入上述穴位，得气后，实施捻转补泻手法、虚证用补法，留针30min，平均每10mim行针1次，施针结束后每隔2~3天再次施针，每周治疗2次，10次为1疗程，1疗程结束后，观察患者临床成效。结果显示，患者体表痤疮症状均得到不同程度的改善，另外在施针过程中，并无严重不良反应发生，表明此法安全可靠，其应用疗效也较为显著，值得后期临床推广使用。
5刺络放血疗法的作用原理
通过刺络出血，可帮助机体内部有效排除淤血，已达到疏通经络、排除毒素、调节脏腑的作用，可协调人体各功能平衡，同时辅助拔罐疗法，可使通经活络功效加强。现代中医医学认为，刺络出血辅助拔罐治疗，能够利于淤血排出、保持身体局部温热，可对局部血液循环有着积极促进作用，加快机体新陈代谢，同时增强网状内皮系统的吞噬作用，有助于缓解炎症感染。另外火罐通过负压吸引，使当前部位保持充血状态，从而针对淤血引流有促进功效，使得机体内类组织胺物质产生，增强机体免疫功能。另一方面，刺络的机械外力刺激以及负压引流，可通过机体反射信号传递到大脑中枢皮层，刺激神经系统进行精神活动以及神经体液的调节，迅速改变血液中物质成分，使得有害物质跟随血液循环到达刺破口得以排除，使得机体新陈代谢增快，可达到缓解病症的成效。通过实施“外病内治”理念，使用刺络放血疗法排出血瘀、清热解毒、降气通结、同时可振奋阳气、促进经气活络，不仅仅能够缓解疾病症状，还能够增强机体功能，有效预防疾病产生。
综上所述，针对痤疮选择刺络放血疗法进行临床医治，应用疗效确切。不过除了采取专业的治疗外，生活中患者也要加强自我管理，如注意个人卫生、保持良好的心态、饮食清淡点、 保持面部干净清爽，这些都是平日生活中需要着重注意的事项。尤其在采取刺络放血治疗期间，患者过分依赖治疗，而不对自身生活中的不良习惯进行改变，实际疗效只会微乎其微，难以达到预期值。所以我们一定要了解，要将治疗和生活合为一体，二者共同发力，才是解决痤疮的最佳方式。