史立强
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要：目的：探究核医学影像诊断多发性骨髓瘤的临床效果。方法:选取于2020年2月至2021年2月在我院接受检查及治疗的130例患者作为实验研究对象，均患有多发性骨髓瘤，同时为研究核医学影像技术在该病症中的诊断效果，采用随机数字法将130例患者分配为对照组和观察组，每组65例，前者应用常规X线检查，后者则使用核医学影像诊断，对比其诊断准确率。结果：通过实验分析来看，核医学影像诊断的观察组，准确诊断64例，反观对照组准确诊断51例，准确率分别为98.46%、78.46%，观察组明显更高，（P＜0.05）。结论:核医学影像诊断多发性骨髓瘤的准确率较高，可以为患者后续针对性的治疗提供依据。
关键词:多发性骨髓瘤；核医学；准确率；临床效果
前言:多发性骨髓瘤是一种风险性极高的恶性肿瘤，发生于患者血液系统中，肿瘤细胞会通过骨髓进入至血液中，会严重影响患者骨髓造血功能，而且随着病症的发展，会逐步出现贫血、肾功能损害、感染等一系列连锁反应，甚至是威胁患者生命安全。据临床研究，多发性骨髓瘤具有复杂性特点，诊断难度高，据统计，我国的多发性骨髓瘤患者大约每年增加1.0~2.5万人。核医学影像诊断是临床上比较有代表性的一种诊断方法，具有较高的应用价值，本次实验中，便重点探究了使用核医学诊断多发性骨髓瘤的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验中共入组研究对象130例，时间为2020年2月至2021年2月，均为多发性骨髓瘤患者，而且经临床诊断，已被证实为多发性骨髓瘤。同时患者自愿入组参与实验，家属知情，并已在相关同意书中签字，且患者无依从性较差情况。入组后，将患者分配为使用核医学诊断的观察组和使用X线检查的对照组，每组65例。对照组65例患者包括38例男性和27例女性，最小年龄42岁，最大年龄74岁，平均年龄（56.03±2.85）岁；观察组中男女患者比例为34∶31，年龄45~77岁，平均年龄（58.11±3.06）岁。对比分析来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
于对照组实施X线检查，检查前对患者进行适当的健康宣教，告知其相关注意事项，并严格按照X线检查规范化标准对胸部、脊柱、骨盆、透露、股骨、肋骨斜位等位置进行检查。
观察组应用核医学影像检查，告知患者核医学影像诊断的相关内容、临床应用优势等。于检查前24h注射18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖），24h后开始进行核医学检查，设备选用西门子公司生产的设备进行检查。
1.3观察指标
对比两种不同诊断方法下的诊断准确率。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 诊断准确率分析
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经过核医学影像诊断，其准确率显著高于常规X线检查，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.2 多发性骨髓瘤类型占比分析
经核医学检查确诊的64例患者中，包括21例脊椎骨浆细胞瘤、16例脊髓外浆细胞瘤、13例脊椎和脊椎外骨髓瘤、7例单纯脊椎骨髓瘤和7例脊椎骨浆细胞瘤；反观X线确诊的51例患者，确认脊椎骨浆细胞瘤、脊髓外浆细胞瘤、脊椎和脊椎外骨髓瘤、单纯脊椎骨髓瘤、脊椎骨浆细胞瘤分别为19例、13例、9例、5例、5例，详细见表2。
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3.讨论
多发性骨髓瘤是临床常见恶性肿瘤，会对患者身体健康造成严重威胁。据研究，多发性骨髓瘤的发病原因与骨髓内细胞增生有关，而且发病过程较长，往往容易被忽视，而且该恶性肿瘤的诊断难度较大，常规影像学方法对其诊断准确率不佳[1]。X线为临床常用影像学检查方法，但其图像为二维平面图像，可以准确观察到患者骨骼的损伤，之所以使用X线作为多发性骨髓瘤诊断工具，是因患者在换上该病症后，有较高几率会出现溶骨性病变，而X线便可准确检出患者是否存在溶骨性病变。但是X线检查也存有一定的弊端，如无法清晰观察肋骨、脊椎位置，而且对于多发性骨髓瘤的检查需要拍摄多张影像图片，整体效率不佳，而且部分多发性骨髓瘤较为轻微的患者可能不存在溶骨性病变，因此单纯依靠溶骨性病变来确诊多发性骨髓瘤存在有较大的局限性[2]。
核医学影像检查是一种具有较大优势及应用价值的影像学诊断方法，对于一些软组织、骨髓的病变情况有较高的检出率，这对于多发性骨髓瘤的检查来说有较高的针对性，从实验结果中表1来看，应用核医学影像检查的观察组，对多发性骨髓瘤的诊断准确率高达98.46%，反观常规X线检查，准确率仅为78.46%，（P＜0.05）。其次，多发性骨髓瘤之所以有较高的诊断难度，也与其类型众多有关，如常见脊椎骨浆细胞瘤、脊髓外浆细胞瘤、脊椎和脊椎外骨髓瘤等，而实验中，核医学诊断可以通过其优势准确确认患者多发性骨髓瘤的具体类型，这对后续的治疗有重要意义。
通过本次实验分析可见，核医学影像诊断准确率非常高，具有极佳的临床应用，适宜继续在多发性骨髓瘤的检查诊断中推广。
参考文献：
[1]张静. 探究核医学影像诊断多发性骨髓瘤的临床价值[J]. 中国现代药物应用,2020,14(04):63-65.
[2]肖明锋. 实验室指标在多发性骨髓瘤诊治中的综合应用研究[D].广州中医药大学,2017.