于庆琳 杨静波
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
【摘要】目的：分析慢性肾炎疾病特点，评价阿托伐他汀+缬沙坦、依那普利+缬沙坦治疗的预后效果。方法：选择我院2020年4-10月期间的110例慢性肾炎疾病患者，经伦理委员会批准。按照随机法分组治疗，对照组55例，采取阿托伐他汀+缬沙坦治疗，观察组55例，采取依那普利+缬沙坦治疗。比较2组慢性肾炎患者经不同方案治疗后的情况，包括临床疗效、不良反应、各项肾功能指标的变化情况。结果：治疗后，与对照组患者比较，观察组患者的总有效率（94.54％）以及血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24h pro）、血肌酐（Scr）具有优势，P<0.05；组间不良反应发生率接近，P>0.05。结论：依那普利+缬沙坦治疗慢性肾炎具有安全性、有效性优势，促进患者肾功能改善。
【关键词】：慢性肾炎；阿托伐他汀；依那普利；缬沙坦；治疗情况；肾功能
慢性肾炎一直呈多发趋势，严重影响患者的健康状况。治疗上优选药物治疗手段，本文就不同治疗方案的效果进行对比研究，选取2020年患者。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为慢性肾炎疾病患者，经各项检查确诊，符合《内科学》诊断标准，时间选自2020年4-10月，共110例。治疗用药患者与家属知情同意、患者具备配合能力，排除了恶性肿瘤、过敏体质、丧失配合能力等患者，经伦理委员会批准，进行分组对照治疗。对照组中，男28例、女27例；年龄36-75（52.50±6.60）岁；病程1-8（4.20±2.20）年。观察组中，男30例、女25例；年龄35-76（53.20±5.80）岁；病程1-7（4.30±2.30）年。分组后慢性肾炎患者基线资料对比均衡，P>0.05。
1.2治疗方法
观察组：依那普利+缬沙坦治疗。依那普利（生产企业：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H31021938）口服10mg/次、1次/d，缬沙坦（生产企业：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20010823）空腹口服80mg/次、1次/d，连续用药6个月。
对照组：阿托伐他汀+缬沙坦治疗。阿托伐他汀（生产企业：山德士制药有限公司，批准文号：国药准字J20130172）睡前口服20mg/次、1次/d，缬沙坦用药同上组，连续治疗6个月。
另外，予以全部患者饮食调理、血压监测。
1.3观察指标与效果评价
统计2组慢性肾炎患者的临床疗效、不良反应、BUN、24h pro、Scr。
痊愈：患者症状完全消失，24hpro﹤0.2g；显效：患者症状消失，24h pro
0.2-0.5g；有效：患者症状改善，24h pro降低；无效：上述效果未达到[1]。
1.4数据分析
慢性肾炎患者观察指标经SPSS19.0计算，治疗效果等占比以例（n）、率（%）描述，BUN等均值以均数±标准差（±s）描述，采用（X2、t）值检验。P<0.05——有统计学意义。
2 结果
2.1治疗情况分析
慢性肾炎患者治疗后疗效、安全性情况见表1。安全性方面组间接近，疗效方面观察组有优势P<0.05。
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2.2肾功能指标比较
慢性肾炎患者治疗后BUN、24h pro、Scr水平情况见表2。与对照组比较，观察组有优势P<0.05。
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3 讨论
慢性肾炎发病机制复杂，疾病发生与病毒、细菌等有关，患者有血压升高、水肿等症状表现，身体不适的基础上甚至损伤肾脏功能，需予以积极对症治疗。药物是治疗慢性肾炎的主要手段，药物治疗配合饮食管理、运动等助于控制和改善病情。依那普利可以抑制血管紧张素转化酶、舒张全身血管、降血压，用于慢性肾炎治疗中可以减轻肾小球内高压、缓解症状[2]。缬沙坦则是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有降血压、心脑肾有保护、抑制醛固酮分泌、扩张血管等效果。联合用药后能够更好的控制血压、尿蛋白水平，扩张肾脏血管，清除炎症，患者病情控制和改善效果理想。相关研究指出，依那普利+缬沙坦治疗慢性肾炎效果好，助于降低血压、减轻炎症、改善肾功能[3]。
本文结果与周德萍研究结果有一致性，观察组总有效率96.67％高于对照组，血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白水平优于对照组，P<0.05[4]。
综上所述，依那普利、缬沙坦联合治疗慢性肾炎效果好，患者肾功能改善明显，用药安全性高。
参考文献：
[1]刘志刚,李鹏,程学宾.阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗效果观察[J].航空航天医学杂志,2019,30(6):670-671.
[2]曹飞.阿托伐他汀与依那普利分别联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床对比[J].国际医药卫生导报,2019,25(22):3766-3768.
[3]马永宏.阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗效果分析[J].甘肃科技,2020,36(13):137-139.
[4]周德萍.慢性肾炎患者通过阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对蛋白尿的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(1):98-100.