董智强
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
【摘要】目的：分析下肢静脉曲张疾病特点，对比分析微创与传统治疗的效果、安全性。方法：选择我院2019年3月-2020年5月期间诊治的96例下肢静脉曲张疾病患者，进行1:1比例法分组手术治疗，获得伦理委员会批准。对照组患者采取传统术式治疗，观察组患者采取微创手术治疗，各48例。比较2组下肢静脉曲张患者的手术相关指标、术后并发症情况。结果：组间术中出血量、手术时间、术后住院时间等手术指标比较，观察组指标均值均低于对照组，P<0.05；组间术后皮肤麻木、创口血肿、皮肤烧灼等术后并发症情况比较，观察组发生率12.50％低于对照组，P<0.05。结论：微创与传统术式均可用于下肢静脉曲张治疗，整体手术情况比较，前者微创手术治疗优势突出。
【关键词】：微创手术；传统术式；下肢静脉曲张；手术指标；术后并发症
当前，随着微创技术的临床推广，微创手术备受推崇，用于下肢静脉曲张治疗中助于患者术后康复，患者满意度高。基于此，本文就我院2019年3月-2020年5月96例患者为例，对比不同术式预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为下肢静脉曲张疾病患者（n=96），患者有浅静脉曲张等表现，时间选自2019年3月-2020年5月。进行1:1比例法分组，2组各48例。对照组：男、女比例18:30；年龄28-73岁，平均（55.80±8.50）岁；病程1-15年，平均（12.50±2.50）年。观察组：男、女比例16:32；年龄26-72岁，平均（55.60±7.60）岁；病程2-16年，平均（12.20±3.30）年。分组后下肢静脉曲张患者基线资料完整、均衡，P>0.05。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）>18岁患者；（2）手术方案患者耐受、知情同意；（3）伦理委员会批准。
排除标准：（1）严重曲张成团患者；（2）合并其他严重疾病患者；（3）凝血功能障碍患者。
1.3手术方法
对照组：传统手术。结扎剥脱术，辅助下肢静脉曲张患者平卧位、微屈患肢，腹股沟韧带中下2cm处理大隐静脉，作2-3cm横切口，明确大隐静脉主干、结
扎，在此基础上分段剥脱小腿静脉曲张。
观察组：微创手术。Surgilas半导体激光闭合仪，输出功率以及频率分别为11w、0．5Hz，采取脉冲方式。大隐静脉高位结扎，远端插入6F导引导管，插入激光导管前于患者的大隐静脉主干周围注射保护液，透皮缝扎处理较粗血管，最后以弹力绷带加压包扎处理。
1.3观察指标
统计下肢静脉曲张患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后住院时间）、术后并发症情况。
1.4数据统计学处理
下肢静脉曲张患者计数型指标（术后并发症）以例（n）、率（%）表示以及X2值检验，计量型指标（手术时间、术中出血量、住院时间等）以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）表示以及t值检验。导入SPSS21.0软件包经计算机处理，P<0.05证明有统计学意义。
2 结果
2.1术后并发症比较
观察组、对照组下肢静脉曲张患者术后皮下硬结等并发症发生情况见表1，总发生率分别为12.50％、43.75％。观察组低于对照组，P<0.05。
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2.2手术相关指标比较
观察组、对照组下肢静脉曲张患者手术时间、恢复时间等手术相关指标情况见表2。观察组各项手术指标优于对照组对照组，P<0.05。
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3 讨论
下肢静脉曲张疾病临床较为常见，集中多发于女性人群，疾病发生与患者从事的行业、工作性质等关系密切[1]。关于下肢静脉曲张优选手术治疗手段，其中，大隐静脉高位结扎、抽剥术等传统术式，虽然疗效满意，但是手术损伤大、患者术后恢复慢。随着治疗工作的进展，发现微创术式具有快速、有效、恢复快等特点，且切口小、不留瘢痕，满足患者手术切口的美观需求[2]。庞凤舜,黄烈城,蔡北源, 等人研究指出，微创手术治疗下肢静脉曲张手术损伤小、安全性高，缩短了患者的手术、恢复时间[3]。
本文结果与钟武研究结果有一致性，微创组患者的手术相关指标均优于传统组（P<0.05）,术后疼痛评分均低于传统组（P<0.05）,并发症发生率7.32％低于传统组（P<0.05）[4]。
综上所述，微创手术治疗下肢静脉曲张具有安全性、有效性价值，患者术后恢复快。
参考文献：
[1]张海伟.微创与传统治疗下肢静脉曲张的效果比较分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):196.
[2]叶发扬.Trivex微创旋切术和传统结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张疗效及安全性对比分析[J].医学理论与实践,2018,31(20):3058-3059.
[3]庞凤舜,黄烈城,蔡北源, 等.微创与传统治疗下肢静脉曲张的效果比较[J].中国医药导报,2018,15(26):103-105,112.
[4]钟武.微创与传统手术治疗下肢静脉曲张疗效对比研究[J].大家健康（下旬版）,2017,11(11):77.