谭政
成都市第八人民医院 四川 成都 610106
【摘要】目的 探讨2型糖尿病（T2DM）应用膳食纤维强化饮食干预的临床效果。方法 将400例T2DM患者作为本次研究对象，按照双盲法将其分为参照组（采用常规护理）与试验组（采用膳食纤维强化饮食干预），每组各200例，所有患者均于2020.3-2020.12被我院收治，对比两组血糖值变化及并发症发生率。结果 试验组血糖值及并发症发生率（4.50%）均低于参照组（1.00%），P＜0.05。结论 将膳食纤维强化饮食干预应用于T2DM中，可显著改善患者血糖值变化，降低并发症发生率，值得推广。
【关键词】糖尿病患者；血糖值变化；膳食纤维；饮食干预
Abstract 】 objective to explore the clinical effect of dietary fiber reinforced diet intervention in type 2 diabetes Mellitus (T2DM) . Methods 400 patients with T2dm were divided into control group (using routine nursing) and trial group (using dietary fiber reinforced diet intervention) according to double-blind method. Each group had 200 patients. All patients were admitted to our hospital from 2020.3 to 2020.12, the changes of Blood Glucose and the incidence of complications were compared between the two groups. Results: The Blood Glucose level and complication rate of the test group (4.50%) were lower than that of the control group (1.00%) , p < 0.05. CONCLUSION: The application of Dietary fiber-reinforced Diet intervention in patients with T2DM can significantly improve the change of blood glucose, reduce the incidence of complications, it is worth promoting. Keywords Diabetic Patients; change of Blood Glucose Value; dietary fiber; dietary intervention
糖尿病是由感染、病毒以及遗传等各种因素造成的常见慢性终身性代谢性疾病，在临床中主要分为Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病（diabetesmellitus,type2，T2DM），后者发生因素与患者日常生活习惯密不可分[1]。近几年，人们生活水平逐渐上升，导致T2DM发病率逐渐上涨。临床对于T2DM疾病通常以综合治疗为主，而适当在患者接受治疗时予以饮食干预，可有效提高临床治疗效果，可以采取后续治疗的基础[2]。故此，本文旨在T2DM应用膳食纤维强化饮食干预的临床效果进行探讨，内容如下。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入2020.3-2020.12我院收治的400例T2DM患者，按照双盲法将其分为参照组与试验组，每组各200例，其中参照组男女各102、98例，年龄70-85岁，平均（81.11±0.11）岁；试验组男女各106、94例，年龄70-85岁，平均（8.13±0.13）岁。两组基线资料对比未有差异，P＞0.05。
1.2方法
参照组予以常规护理，内容包括：监测血糖情况、健康教育、疏导不良情绪、遵医嘱给予治疗措施、饮食指导、用药指导等。
试验组则额外实施膳食纤维强化饮食干预，具体内容包括：①根据患者病情状况制定适宜饮食计划，责任护士需掌握患者以往生活习惯、饮食情况、血糖控制情况、病情程度，以患者餐后血糖及空腹血糖为依据，观察患者糖化血红蛋白、餐后血糖及空腹血糖变化情况，结合以往生活习惯、运动量、体质量、身高、酸碱平衡状况及内环境电解质等指标进行综合评估，对患者基础代谢率进行计算，制定每日摄入热量总量，将膳食计划进行合理调整，总热量共分布于早餐（20%）、中餐（40%）以及晚餐（40%）。②针对存有其他代谢性疾病或营养不良患者，需在主治医师指导下对其膳食计划进行调整，促使患者体重能够恢复至正常范围内。③适当予以患者膳食纤维服用，其总含量共30g，分两次，于饭前冲服。④对于日常食物中，建议患者以食用高优质蛋白、高碳水化合物食物为主，避免偏食及过量饮食，蛋白质摄入量建议约12-30%，碳水化合物约250g/d，在饮食中所在热量为50-60%即可，并适当进食面、粗米及部分杂粮，严格控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸，同时需注意摄入新鲜蔬果及富含纤维食物，但其量控制在500g/d内。
1.3观察指标
（1）比较两组护理前后餐后2h血糖、空腹血糖值。
（2）比较两组并发症发生率，其中包括高渗性昏迷、高血压、低血糖、酮症酸中毒。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1餐后2h血糖及空腹血糖值
护理前，两组餐后2h血糖及空腹血糖值对比无差异，P＞0.05；护理后，试验组血糖值均低于参照组，P＜0.05，见表1。
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2.2并发症
试验组并发症发生率显著低于参照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
近几年，人们生活水平及社会经济不断提高，人们饮食结构也随之发生改变，大量高蛋白、高唐、高脂饮食进入人们生活中，导致T2DM发病率逐渐上升，且无下降趋势[3]。临床对于该疾病常采用血糖监测、药物治疗、疾病教育、运动疗法以及饮食控制等方法进行治疗，虽能够使患者血糖得到一定控制，但效果普遍较差。
随着临床学者不断研究发现[4]，将膳食纤维强化饮食干预应用于T2DM患者中，可有效控制患者血糖值，维持血糖处于症状范围内，同时可有效规避并发症发生率。通过帮助患者建立良好饮食习惯，可避免患者因进食不恰当食物导致血糖值发生波动，进而引起相应并发症，同时该措施还可提高患者生活质量，能够有效促使患者积极主动配合临床医护人员开展饮食干预，对调节血糖水平具有重要意义。通过本次研究发现，试验组并发症及血糖值均低于参照组（P＜0.05）。进一步证实膳食纤维强化饮食干预效果确切，显著优于常规护理，更加能够为患者病情带来帮助。
综上所述，对于T2DM患者应用膳食纤维强化饮食干预，可有效改善患者血糖值变化，降低并发症发生率，为后期治疗奠定基础，值得应用。
参考文献
[1]范美球,徐谷根,田慧.膳食纤维强化饮食干预对早期肥胖型2型糖尿病的疗效分析[J].新医学,2019,50(11):845-849.
[2]吴伦清,潘宇.乳清蛋白与膳食纤维干预对妊娠糖尿病患者血糖水平及营养状况的影响对比[J].广西医学,2020,42(17):2223-2225,2229.
[3]邹坪峻,陈红.糖尿病肾病饮食干预的研究进展[J].预防医学情报杂志,2020,36(10):1311-1315.
[4]刘杰,张慧娟,徐佳佳.2型糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度与膳食脂肪的相关性[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,18(11):839-844.