常正平
甘肃省平凉市康复中心医院内科 甘肃平凉 744000
摘 要：目的：分析探讨高血压治疗中采用氨氯地平联合卡托普利的临床疗效。方法：开展本研究年限跨度区间为2017年1月-2019年12月，择取研究样本为150例高血压患者，依据治疗方案差异均分为A组、B组、C组，样本量均为50例。A组患者行氨氯地平治疗，B组患者行卡托普利治疗，C组患者行氨氯地平联合卡托普利治疗，对比分析3组各项指标。结果：对比三组患者治疗后血压指标、治疗总有效率，C组更具优势（P＜0.05）。结论：高血压患者采用氨氯地平联合卡托普利治疗疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。
关键词：氨氯地平；卡托普利；高血压
当前，物质生活水平提高使人们饮食习惯及生活习惯均发生显著改变，高血压临床发病率显著升高，且发病人群总体年龄成下降趋势[1]。高血压病因复杂，患者临床表现为头晕、头痛等症状，如未能有效控制血压指标，可诱发冠心病、脑卒中等危重疾病。临床治疗高血压多采用降压药物干预，氨氯地平为钙离子拮抗剂类降压药物，临床疗效显著，卡托普利为典型血管紧张素转换酶抑制剂，关于二者联合应用的临床疗效研究结论尚存争议[2]。本研究统计总结本院患者基础性资料，研究并分析氨氯地平联合卡托普利治疗的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
开展本研究年限跨度区间为2017年1月-2019年12月，择取研究样本为150例高血压患者，依据治疗方案差异均分为A组、B组、C组，样本量均为50例，全部患者经血压指标检查及症状评估均符合高血压诊断标准，无肝肾功能障碍及药物过敏，且对本研究内容知情同意。总结并分析三组各项基线临床资料，A组男女比例值28:22，年龄中位数（57.69±3.41）岁，病程中位数（3.09±1.18）年。B组男女比例值26:24，年龄中位数（57.63±3.38）岁，病程中位数（3.12±1.14）年。C组男女比例值27:23，年龄中位数（57.73±3.49）岁，病程中位数（3.05±1.12）年，基线资料未见显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
A组患者行氨氯地平治疗，每日口服1次，单次剂量为10mg，共用药8周。B组患者行卡托普利治疗，每日口服2次，单次剂量为12.5mg，共用药8周。C组患者行氨氯地平联合卡托普利治疗，用药用量参照A组、B组，共用药8周。治疗期间医师指导3组患者合理饮食及运动，并告知其保持良好心态，以避免病情反复。
1.3评价标准
统计3组患者治疗前后舒张压、收缩压指标，依据血压指标及临床症状改善情况评估治疗总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
2.1对比3组治疗前后血压指标
治疗前3组患者血压指标未见显著差异（P＞0.05），治疗后C组低于A组、B组（P＜0.05）。
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2.2对比3组治疗总有效率
依据本研究治疗有效率评估标准，A组患者中38例治疗有效，比例为76.0%，B组患者中40例治疗有效，比例为80%，C组患者中48例治疗有效，比例为96.0%，C组高于A组、B组（P＜0.05）。
3、讨论
血液流动过程中对血管壁产生的压力高于正常范围值即为高血压，依据相关诊断标准，如患者舒张压超90mmHg、收缩压超140mmHg可确诊为高血压[3]。高血压患者临床表现为头晕、头痛、耳鸣等症状，随病程延长可诱发心绞痛、脑卒中、肾脏损伤等合并症，甚至危及患者生命安全，为此需及时采取合理的药物干预。
氨氯地平为典型钙离子拮抗剂，属长效二氢吡啶类药物，具有良好的血管选择性，用药后可有效抑制钙离子介导的动脉血管收缩，舒张血管平滑肌，有效扩张动脉血管，降低外周血管中血流阻力，进而有效降低血压指标。氨氯地平半衰期最长可达50h，且具有较高的生物利用度，每日口服1次可持续24h维持血药浓度，降压起效速度较慢，疗效持久稳定[4]。卡托普利为典型血管紧张素转换酶抑制剂类药物，用药后可抑制激肽酶，并能够减少血管紧张素Ⅱ生成量，有效扩张血管，并可阻断钠离子重吸收，达到利尿的临床效果[5]。同时，卡托普利可有效保护患者肾功能，缓解肾小球高压，进而控制高血压病情进展。高血压患者治疗中联合应用氨氯地平及卡托普利可实现二者的良好协同效应，显著提高降压疗效全面性，实现迅速稳定降压，其临床疗效显著优于单一降压药物治疗。
总结本研究，C组患者治疗后舒张压及收缩压均低于对照组，治疗总有效率高于对照组，可认为氨氯地平联合卡托普利治疗临床疗效优于单一药物治疗，可提高降压效果，缓解临床症状。
综上分析可知，高血压患者采用氨氯地平联合卡托普利治疗疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。同时，本研究中患者样本量较少，高血压的有效治疗药物仍需持续研究。
参考文献：
[1]张乐.氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(8):125-126.
[2]李培培.卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者血压控制及心电图变化的影响[J].首都食品与医药,2020,(5):105.
[3]杨训峰.氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者心功能指标的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(4):136.
[4]欧阳义全,罗欣荣.冠心病合并高血压患者采用氨氯地平联合卡托普利治疗临床效果及对其心功能的影响分析[J].健康之友,2020,(24):38.
[5]何丹.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果探讨[J].中国保健营养,2020,30(17):70.