蔡惠娟
乌鲁木齐厚德盲人康复按摩理疗院，830026
【摘要】目的：探讨小儿外感咳嗽患儿予以清肺健脾推拿治疗的临床效果。方法：选择2018年10月-2019年10月在我院就诊的外感咳嗽患儿58例为研究对象，按治疗方式不同均分为参照组和实验组，每组各29例。其中，参照组给予常规西药治疗，实验组给予清肺健脾推拿手法治疗，对比两组临床症状积分及治疗效果情况。结果：实验组患儿临床症状积分明显低于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组临床治疗效果28例（96.55%）明显高于参照组21例（72.41%），组间差异明显（p＜0.05）。结论：对小儿外感咳嗽患儿予以清肺健脾推拿治疗，具有较高的安全性，无不良反应发生，临床上可广泛使用。
【关键词】小儿；外感咳嗽；清肺健脾推拿
针对小儿外感风寒后以及出现长时间咳嗽情况，主要表现为复发咳嗽、病程长、难治愈等特点，长时间不能治愈会对患者的生长发育造成影响，进而发生相关呼吸道创伤等症状，对患儿生命安全造成威胁。现今西医治疗中常使用抗过敏、抗病毒、抗生素等药物治疗，但效果不佳，长时间使用药物治疗，使耐药性增强，进而将治疗难度提升。中医中外感咳嗽主要表现为气阴两伤、脾肺两虚等情况，中医常用的治疗方法为清肺健脾法，效果较优且安全性较高。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月-2019年10月在我院就诊的轻度外感咳嗽患儿58例为研究对象，按推拿手法不同随机均分为实验组和参照组，每组各29例。纳入标准：依照中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中相关判定指标，确诊为轻度外感咳嗽；在感冒后长时间轻咳嗽，因气候变化出现流涕情况，饮食不佳等；使用X线或者透视检查结果显示肺纹理增粗；两肺呼吸音粗糙或者存在干性啰音。排除标准：主要症状不是咳嗽；X线胸片诊断有明显病变的人员；因其他因素造成咳嗽的人员；对本组用药存在过敏的人员；伴有胃食管反流、造血系统、心肾肝、胶原系统以及结核等疾病的人员。其中，实验组男患儿17例，女患儿12例，最小年龄0.6岁，最大年龄3岁，平均年龄（1.12±0.23）岁；参照组：男患儿18例，女患儿11例，最小年龄0.8岁，最大年龄3岁，平均年龄（1.06±0.02）岁；对比两组患儿一般临床资料，无显著差异（p＞0.05）具有可比性。本次研究在患儿家属知情签订知情同意书后，同时上报我院医学伦理委员会上会讨论批准后实施的。
1.2方法
参照组给予常规西药治疗，使用阿奇霉素干混悬剂治疗，体质量15kg以下患儿，服用剂量100mg/kg/次；体质量在15-25kg之间患儿，服用剂量200mg/kg/次；体质量在25-35kg之间患儿，服用剂量200mg/kg/次，所有患儿均服用3天。同时给予清肺口服液治疗，10ml/次，3次/d。
实验组患儿给予清肺健脾推拿手法治疗，推拿方法为：穴位推拿次数:100–200次。组方:运内八卦（风寒多用顺运内八卦，风热多用逆运内八卦），揉乾宫，清肺，清肝，搓四横纹，揉掌小横纹，补肾，清板门，清补脾，天河水(风寒多用清天河水，风热多用取天河水)，三关，六腑，(风寒咳嗽关三腑一，风热咳嗽腑三关一)，天突，膻中，揉腑，振腑，推天柱骨，揉搓肺腧。分推肩胛骨。注明:风寒咳嗽重多加一窝风，二扇门，风池。风热咳嗽重加清大肠，多揉腑通便，可在肺腧，膻中，天突取痧。
1.1判定指标
对本组涉及的临床症状积分以及治疗效果进行分析。
1.2统计学分析
使用()和（%）率形式对计量资料和计数资料展示，并行t检验和卡方检验以上涉及的相关资料，经SPSS20.0统计学软检验，检验结果存在明显差异性，使用p＜0.05表示。
2.结果
2.1对比两组涉及的临床症状积分
实验组患儿的临床症状积分相比于参照组较低，组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。
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2.2对两组涉及的治疗效果进行分析
将实验组治疗效果为96.55%（28/29）作为参考，参照组治疗效果较差，组间差异明显（p＜0.05）。见表2。
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3.讨论
外感咳嗽主要因外邪侵袭肺卫，造成肺失宣发肃降情况，出现咳嗽。小儿推拿属于特殊方法，针对特殊穴位和部位实施特殊手法，属于防治疾病的一种中医外治方法。清肺经可宣肺止咳、调理肺卫，成为治咳嗽的主要穴位；平肝经可息风镇惊、清肝泻火。运八卦与补脾经结合，具有和胃降逆、消食化滞的效果，使肺胃气机畅达。
综上所述，小儿推拿具有操作简单、易接受、费用低、疗程短、效果佳等优点，避免服药造成的不良反应，清肺健脾推拿治疗小儿外感咳嗽具有较高的安全性。
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