费良波
重庆市北碚区金刀峡镇卫生院 重庆 400719
摘要：目的：探究急性胃炎治疗中阿托品与奥美拉唑联合应用的临床效果。方法：采取随机数表法将医院诊治的90例急性胃炎患者分为两组，各45例，一组给予奥美拉唑治疗，另一组在上述基础上联合应用阿托品，单一用药为对照组，联合用药为研究组，就两组治疗情况展开观察。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且症状改善时间更短，P<0.05。结论：奥美拉唑治疗急性胃炎基础上联合使用阿托品可在较短时间改善患者症状，疗效可靠，值得大力推广应用。
关键词：阿托品；奥美拉唑；急性胃炎
急性胃炎的发生与物理、化学、生物及精神神经因素等有关，在相关因素的共同作用下，患者会出现以上腹不适、疼痛、恶心等症状，若不及时治疗，疾病发展可引发呕血、血便、酸中毒等症状，严重危害患者身心健康。目前，临床治疗急性胃炎的药物较多，通过纠正电解质紊乱、保护胃粘膜等手段可实现症状缓解[1]。但单一用药往往较难取得理想治疗效果，故本次研究就阿托品与奥美拉唑联合应用的临床效果展开探究，以期为急性胃炎治疗提供更可靠指导，以下为具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表法将医院诊治的90例急性胃炎患者分为两组，各45例，一组给予奥美拉唑治疗，另一组在上述基础上联合应用阿托品，单一用药为对照组，联合用药为研究组，患者资料整理时间为2019年1月—2020年7月。对照组与研究组男分别为22例、23例，女23例、22例，前者年龄21—73（45.2±5.6）岁；后者年龄22—74（45.3±5.7）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
所有患者均行补液、止吐、纠正水电解质紊乱等常规治疗，对照组在上述基础上给予奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，J20130092）治疗，将40mg奥美拉唑与100mL生理盐水混合后于患者静脉滴注，每天一次。研究组在对照组基础上联合阿托品（华中药业有限公司， H42021498）治疗，静脉推注1mg硫酸阿托品注射液，每天一次[2]。两组持续治疗一周。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。（2）症状缓解时间，包括胃痛、恶心呕吐、腹部饱胀及腹泻缓解时间。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。
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2.2症状缓解时间
与对照组比，研究组症状缓解时间更短，P<0.05。见表2。
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3讨论
各种内在、外在因素引起的广泛性和局限性的胃粘膜急性炎症被临床成为急性胃炎，其发病原因及发病机制较复杂，临床认为其主要与以下几种因素相关：（1）细菌、病毒、寄生虫等病原体感染或急性感染可导致胃粘膜坏死，引起急性胃炎；（2）服用非甾体类抗炎药、胆汁反流及留置胃管等会影响到环氧化酶活性，这会阻碍前列腺素合成，破坏粘膜屏障功能，引起浅表粘膜损伤及出血水肿；（3）精神心理因素、严重脏器疾病及大手术等应激反应可导致胃生理性代偿功能不足，影响胃粘膜循环功能，导致粘液分泌减少，引发胃粘膜的糜烂和出血。近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，急性胃炎发生率不断攀升。虽然其呈自限性且预后良好，但由于其致病原因较多，故应详细询问患者病史并结合病因针对性用药，确保患者症状尽快缓解[3]。
奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，其作为质子泵抑制剂，可有效抑制组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌。该药物在进入机体后可在酸性环境下特异性的作用于胃粘膜细胞，随后以亚磺酰胺的形式与二硫键及质子泵巯基发生不可逆结合，这可抑制胃酸分泌，确保壁细胞内的氢离子无法向胃腔运转，从而降低胃酸对胃粘膜的刺激。并且奥美拉唑还有一定的胃粘膜保护作用，其可加快胃粘膜自我修复，恢复其屏障保护功能。阿托品是从颠茄、曼陀罗、莨菪等茄科植物提取的消旋莨菪碱，作为一种抗胆碱药物，其可与乙酰胆碱竞争纤维突触后膜的乙酰胆碱M—受体，从而缓解胃肠道平滑肌痉挛，改善微循环。且该药物还能抑制胃酸分泌，实现对胃粘膜的保护。临床实践发现，阿托品在兴奋或痉挛过度的胃肠道平滑肌引发的病症中有着非常显著的疗效，其在应用1h左右即可达到血药峰值，其能快速分布于全身，持续发挥出治疗作用[4]。奥美拉唑与阿托品联合应，两者可协同改善胃内部环境，保护患者胃粘膜，从而在更短时间内改善患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。本次研究中，两组分别采取单一用药及联合用药后，研究组治疗有效率更高，且患者临床症状改善时间更短（P<0.05）。综上，在急性胃炎患者治疗中联合应用阿托品及奥美拉唑可在较短时间内改善患者临床症状，值得推广。
参考文献
[1]刘宏. 奥美拉唑与硫糖铝联合治疗急性出血性胃炎的临床疗效及安全性评价[J]. 基层医学论坛, 2020, v.24;No.614(26):39-40.
[2]裴大权. 探究阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的临床价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020年8卷16期, 158,162页, 2020.
[3]张海霞. 阿托品与奥美拉唑联合在急性胃炎治疗中的临床应用分析[J]. 中国社区医师, 2020, v.36;No.811(13):36-37.
[4]刘宏. 奥曲肽与奥美拉唑联合用药方案治疗急性上消化道出血的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2020, v.14(18):184-185.