李丽仙1 赵碧华2 刘丽娟3
昆明市东川区人民医院药剂科 云南 昆明 654100
摘要:目的:比较卡前列素氨丁三醇注射液与常规药物治疗产后出血的临床疗效。方法:将本院2019年2月至2020年2月收治的78例产后出血患者作为此次观察对象,随机分为两组,每组均39例,其中对照组患者实施常规药物治疗,观察组患者实施卡前列素氨丁三醇注射液治疗。对比两组患者产后出血临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率94.87%,对照组患者治疗总有效率82.05%,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规药物治疗方式,卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效更为确切,值得加以推广。
关键词:卡前列素氨丁三醇注射液;常规药物;治疗;月经过多;临床疗效;比较
产后出血是非常严重的产科并发症,是我国产妇死亡的主要原因。产后出血是指娩出胎儿的24h内阴道出血量>500ml,发生这一情况的主要原因是子宫收缩乏力,而改善产妇产后出血的主要措施是提高子宫收缩能力。目前,临床上主要使用缩宫素来达到治疗产后出血的目的,但不能多次重复使用;而卡前列素氨丁三醇注射液在改善产妇宫缩乏力症状时有较好的效果,并且能够在必要重复使用,但需要注意间隔15min。对此,本文主要研究卡前列素氨丁三醇注射液与常规药物治疗产后出血的临床疗效,现研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2019年2月至2020年2月收治的78例产后出血患者作为此次观察对象,随机分为两组,每组均39例,对照组患者年龄25~47岁,平均年龄(34.7±3.3)岁;观察组患者年龄24~45岁,平均年龄(33.5±3.0)岁。
1.2方法
对全部患者开展健康体检工作,并进行健康教育,促进患者了解关于产后出血的知识,并且还需准确性记录患者的相关信息,如体检内容、是否有妊娠高血压和妊娠糖尿病等。
对照组患者予以常规药物治疗方式,主要内容体现如下:使用20U注射用缩宫素,剖宫产患者需要通过宫体肌肉注射方法给药,阴道分娩患者则需要通过臀部肌肉给药[1]。
观察组患者予以卡前列素氨丁三醇注射液治疗方式,主要内容体现如下:患者分娩后立即使用0.25mg卡前列素氨丁三醇,剖宫产患者通过宫体肌肉注射用药,阴道分娩患者通过臀部肌肉用药,必要时可以在间隔15min之后再次用药,但最大使用剂量不能超过2mg[2]。
1.3临床观察指标
观察对比两组患者产后出血临床疗效。显效:阴道出血情况明显好转,子宫收缩显著改善。有效:阴道出血量在用药30min之后减少,子宫收缩情况良好。无效:多次给药后子宫收缩情况不佳。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
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3讨论
随着剖宫产比例的升高,产后出血的比例也在不断升高。产后出血的原因主要包括胎盘、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫收缩乏力等,其中最为常见的原因是子宫收缩乏力[3]。同时,巨大儿、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、羊水过多等也是导致产后出血的相对常见因素。因此,需要积极对产后出血予以预防和治疗,改善产妇的宫缩能力,降低产后出血发生的可能性,降低产妇死亡率。
在我国,产后出血的许多治疗方式均在临床之中获得了一定的运用,但此方面的数据,以及信息内容却较为不足。卡前列素氨丁三醇注射液的最终研究结果通常是来自小规模或是单中心的研究之中。
常规药物治疗方式与卡前列素氨丁三醇注射液为治疗产后出血所普遍运用的临床治疗方式,能够当作关键分析指标的续用率,针对月经过多情况的治疗史实施亚组分层研究,并不会影响到卡前列素氨丁三醇注射液运用的最终结果。在本次研究中,运用了非干预性的设计方式,针对常规诊断标准,治疗产后出血可作为此次研究之中的一项重要的优势。但在对此方面进行干预性研究时,那么所产生的筛选失败率却相对较高,且对于产后出血患者也予以了广义层面上的排除[4]。所以,在本次研究中的结果,主要是以高选择性的患者作为基础,但对于推论至平日的月经过多临床诊疗方面则可能并不适用。
在国际范围中,有不少卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的相关数据,但以往注射用缩宫素治疗方式却仍旧为我国治疗产后出血患者的主要运用药物,相较于常规药物治疗方式,卡前列素氨丁三醇注射液所具备的优势则更为明显,这主要体现在以下内容之中:该种治疗方式的续用率要更为之高,并且利于改善患者产后的宫缩强度,治疗作用更为显著,这是常规药物治疗方式所难以比拟的,即便一同运用上述两种药物治疗方式,卡前列素氨丁三醇注射液所具备的续用率,还是明显高出常规药物治疗的续用率。
在运用卡前列素氨丁三醇注射液的过程中,不管以往是否进行过这方面的治疗,其续用率均基本一致,但在运用注射用缩宫素治疗方式时,则不可否认该药物治疗产后出血具有不可重复使用的特点,上述内容为一个最新的研究结果,续用率和相关的临床结果一般不针对以往用药情况而进行单独的汇报。??
本文的临床研究结果显示:观察组患者治疗总有效率94.87%,对照组患者治疗总有效率82.05%。由此可见,卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床效果显著,临床应用价值更高,值得推荐。
总之,通过比较于卡前列素氨丁三醇注射液与常规药物治疗产后出血所产生的临床疗效,发现卡前列素氨丁三醇注射液所产生的临床疗效更为明显,有利于提高子宫收缩强度,降低产后出血量,有效预防产后出血,从而真正改善患者的产后出血症状,最终使患者能够恢复健康,降低产后出血的不良影响。
参考文献:
[1]孙红霞,冯丽艳,曹世娇.子宫收缩乏力性产后出血治疗中缩宫素注射液联合卡前列素氨丁三醇注射液的应用分析[J].北方药学,2020,17(04):123-124.
[2]吴丽丽.卡前列素氨丁三醇注射液治疗妊娠产后出血的临床效果及不良反应观察[J].吉林医学,2020,41(03):533-535.
[3]刘凤环.联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗前置胎盘剖宫产后产后出血产妇的效果[J].当代医学,2020,26(06):154-155.
[4]孙广翠.观察卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(11):54+56.