聂绪军
武汉经济技术开发区汉南区第二人民医院 湖北 武汉 430056
摘要：目的：分析社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果。方法：选取社区80例老年高血压患者随机分为对照组、研究组各两组，每组40例，其中对照组患者实施基础管理模式，研究组患者实施社区慢性病管理模式，结果：研究组干预90天后血压、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白及空腹血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05），研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。）结论：社区慢性病管理模式应用在老年高血压管理中，有利于改善患者血压水平，提高护理效果。
关键词 社区慢性病管理模式；老年高血压；效果评价
引言
高血压属于临床常见的慢性疾病之一，大部分患者可在无任何临床表现的情况下发病，同时由于血管壁长时间处于高压状态，极易引发卒中、冠心病等严重并发症，对患者生命安全产生严重威胁。因此社会管理在高血压疾病管理中具有重要作用。临床有研究指出，对高血压患者实施社区慢性病管理模式，可有效控制患者血压水平，提升其生活质量。
1资料与方法
1.1般资料
选取社区老年高血压患者 80 例，随机分为两组，各 40例。对照组男女比例为21:19；年龄 60～75 岁，平均(68±2.02)岁。研究组男20:20例；年龄62～76岁，平均(71±2.13)岁。所有患者均符合高血压诊断标准。排除合并严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤、精神障碍疾病。所有患者及家属均签署知情同意书；本研究经伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义( P ＞0.05)，具有可比性。
1.2干预方法
⑴对照组实施常规基础管理：包括遵医就诊、严密监测患者血压等。⑵研究组实施社区慢性病管理模式：①健康宣教：医护人员应定期对患者开展高血压相关知识宣传教育活动，宣教内容主要包括：饮食指导：告知患者应选择清淡、易消化、高蛋白质等类饮食，多食新鲜水果、蔬菜，少食油腻、带寒、辛辣刺激、不易消化等食物；多饮水，保证大便正常通畅；多补充人体所需营养，严禁烟酒，由此可增强自身免疫力。监测血压：指导患者正确测量血压，嘱咐其要定期进行血压测定，一旦发现问题可及时处理，防止错过最佳治疗阶段。培养患者养成一个良好生活习惯和作息；加强锻炼，多参加社区举办的体育活动，进而提升自身免疫力。②建立并完善管理系统：根据患者具体病情及血压情况制定科学合理的针对性健康计划，能够切实可行，确保计划的完整实施。此外，要保证患者在1个月内至少有3次随访工作，密切关注患者病情状况。③完善信息系统：针对每一例社区老年高血压患者，保证其基本信息情况(如姓名、年龄、性别、电话、家庭因素、饮食习惯、病症等方面)能够详细输入电脑，
1.3 观察指标
比较两组患者管理后的血糖水平和满意度。
1.4 统计学分析
统计学处理 采用 SPSS22.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差 （ x ˉ±s ） 表示，采用 t检验，计数资料用例 （%） 表示，采用 χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结 果
2.1两组患者干预前后血糖水平比较 研究组患者干预90天后血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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2.2两组患者满意度比较 观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3讨 论
随着医疗体系的不断改革，维护患者机体健康、提升其生活质量水平已经成为临床工作重点。在人口老龄化进程不断加剧的大背景下，临床高血压患病率逐年升高，严重降低患者生活质量水平。因此，对患者进行有效干预尤为重要。但由于医疗资源有限，加之高血压病程较长，大多数患者无法长期住院治疗，因此需大力发展社区医疗服务。当前，我国正大力发展社区医疗服务机构，其可一定程度上缓解医院医疗压力，还可为居家治疗患者提供持续干预与高血压疾病管理。
社区实施慢性病管理模式把自我管理和定期随访等结合，让患者更加积极参与进来，提高患者配合度 。在社区实施慢性病管理模式是国家对疾病健康的重视，在医学模式-生物-心理-社会的医学基础模式上发展而来，充分扩宽社区医疗和护理工作中的基本职能，有效发挥重要作用。
结束语
综上，社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用效果显著，值得肯定并推广应用。
参考文献
[1] 田海艳,叶运莉,朱贤,等.社区高血压病管理对患者自我管理的影响分析[J].中国健康教育,2018,34(12):1086-1089.
[2] 董婷,刘素珍,李继平,等.四川省城市社区慢性病病人对社区慢性病管理服务的满意度调查[J].护理研究,2017,31(5):597-599.
[3] 张冉,路云,张闪闪,等.中国老年人慢性病共病患病模式及疾病相关性分析[J].中国公共卫生,2019,35(8):1003-1005.