刘月明
湖北职业技术学院医学院 湖北 孝感 432000
【摘要】目的：研析早期胃癌患者临床治疗时腹腔镜与开腹胃癌根治术的应用疗效。方法：从本院早期胃癌患者中抽选76例进行研析，抽选时间为2020年1月-2021年1月，抽签方法对患者实施均分处置，即常规组和研析组，38例每组。常规组选用开腹胃癌根治术疗法，研析组选择腹腔镜胃癌根治术，比较二组临床疗效。结果：研析组手术相关指标参数，即住院天数、恢复排气天数、术中总出血量、恢复进食天数、手术时间均较常规组优，5.26%并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：腹腔镜和开腹胃癌根治术应用于早期胃癌患者时，均有疗效，然腹腔镜胃癌根治术疗法的临床效果更优异，手术风险低。
【关键词】早期胃癌；开腹；胃癌根治术；腹腔镜
胃癌属于恶性肿瘤疾病之一，有很高的病发率，且发病群体多集中于老年人。早期胃癌疾病的症状并不显著，多为嗳气、上腹部不适等，较易与胃溃疡、胃炎等疾病混淆，且此疾病的病情进展相对迅速[1]。所以，为早期胃癌患者实施根治手术疗法十分必要。当前实验目的即探讨腹腔镜胃癌根治术、开腹胃癌根治术应用于早期胃癌患者时的疗效，过程如下文内容所示：
1资料与方法
1.1一般资料
实验中选择76例早期胃癌患者，选择时间：2020年1月-2021年1月，通过抽签形式对患者实施均分，即常规组和研析组，各38例。常规组：23例患者性别为男，15例患者性别为女，年龄中位（64.63±8.31）岁；研析组：21例患者性别为男，17例患者性别为女，年龄中位（65.23±8.26）岁。二组临床资料无显著区别（P＞0.05），能够实施对比。
1.2方法
常规组：开腹胃癌根治术疗法，手术期间实施全身麻醉，气管插管辅助呼吸，将切口位置设定于患者的胃部，并令手术视野充分暴露，依据患者病灶位置评估肿瘤大小、病理种类、浸润深度等，而后开启清除淋巴结程序，并依据癌变部位实行切除手术；手术治疗结束之后，将切口进行缝合，并为患者提供抗生素类药品，以防止产生感染等不良事件。
研析组：腹腔镜胃癌根治术疗法，实施气管插管及全麻处置，于患者左、右锁骨的中线肋缘下5cm-6cm位置行5mm切口，形状为弧形，于左腋前方同肚脐平行的肋缘之下2cm-3cm位置行10mm切口，形状为弧形；而后于切口处将套管针置入患者体内，套管针的大小需与切口大小相等，构建气腹，并将压力控制在12mmHg-14mmHg之间。利用腹腔镜察看患者体内病灶部位、病灶转移状况，并于腹腔镜的辅助下，将胃癌细胞周围的淋巴结实施清扫，同时将十二指肠悬韧带20cm部位空肠及系膜作切断处置，将吻合器于空肠的远端部位置入患者体内，并通过常规方法将患者空肠浆膜层与食管腹膜层进行缝合，重新建立消化体系；手术完成时，于患者腹腔内置入引流管，而后对手术切口实行缝合。
1.3观察指标
对比组间患者手术相关指标，即记录住院天数、恢复排气天数、术中总出血量、恢复进食天数、手术时间，统计分析后实施比较。对比组间患者并发症情况，统计患者术后产生肺感染、肠梗阻、胸腔积液的情况，总发生率=（肺感染+肠梗阻+胸腔积液）/总例数×100%。
1.4统计学分析
实验期间生成的数据均录入系统SPSS18.0中，经（±s）显示计量数据，t值检验，经[（n）%]显示计数数据，X2检查，P值＜0.05时，差异明显，存在统计学意义。
2结果
2.1组间患者手术相关指标对比
研析组手术相关指标均优于常规组（P＜0.05）。如表1所示。
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2.2组间患者术后并发症情况对比
研析组5.26%并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。如表2所示。
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3讨论
胃癌根治术应用于早期胃癌患者时，能够较好延长患者的生存期限，改善患者胃癌病情，有效阻止病情进一步恶化，从而达到增进患者生存质量的效果[2]。
临床胃癌根治术疗法有开腹、腹腔镜两种。开腹胃癌根治术为传统治疗方案，具备侵入性强、手术创口大、术后恢复用时多、恢复效率差、术后并发症发生率高的劣势[3]。腹腔镜胃癌根治术能够较好弥补开腹疗法的不足，能够减少患者术后身体恢复用时，并发症情况较少，手术视野清晰，可以彻底清除病灶组织，其治疗效果与开腹手术疗法相比较优异。腹腔镜疗法属于微创手术，手术期间的出血量很少，患者于手术过程中的生命体征较平稳，降低了手术疗法的危险性[4]。
分析实验结果可知，研析组的术中总出血量、手术时间，及术后恢复排气、进食天数，住院天数均较常规组少，并发症发生率较低于常规组（P＜0.05）。所以，腹腔镜胃癌根治术疗法的临床效果更优异，术后恢复速度较快。
综上所述，腹腔镜胃癌根治术疗法有很高的安全性，相比于开腹胃癌根治术疗法，其预后身体恢复成效更高，值得将其于临床治疗早期胃癌疾病过程中进行推广和宣传。
【参考文献】
[1]胡蓉.比较腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的临床效果分析[J].家有孕宝,2020,2(9):187.
[2]张金钢.比较腹腔镜下胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌患者的预后与生存[J].智慧健康,2020,6(27):60-61,66.
[3]高跃,胡利兵.腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果及对复发率的影响观察[J].中外医学研究,2019,17(10):143-144.
[4]沈佳峰,王露佳.早期胃癌患者行腹腔镜下胃癌根治术的临床应用价值研究[J].浙江创伤外科,2020,25(4):689-691.