吴世喜
大连医科大学附属第二医院 辽宁 大连 116011
【摘要】目的：对甲状腺肿瘤患者实施普外科手术治疗的临床特点进行了分析研究。方法：实际研究中，将来我院就医的78名甲状腺肿瘤患者当成了主要的研究对象。之后根据手术方案差异将其分成了实验及对照两组，各有39名患者。其中，对照组患者采用的是开放式手术治疗措施，而实验组患者则采用的是腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗措施。最后对两组患者的实际治疗效果进行了量化分析对比。结果：实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，之后实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床指标也要优于对照组患者。由于P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异。结论：对甲状腺肿瘤患者来说，对其实施以小切口手术为主的治疗措施能够取得相对稳定的治疗效果，所以应当做好这部分治疗措施的推广应用，进而帮助患者尽快康复。
【关键词】甲状腺肿瘤患者；普外科手术治疗措施；临床特点
甲状腺肿瘤是临床中非常常见的头颈部肿瘤疾病，而且根据临床资料分析女性的发病率也要高于男性【1】。临床中，对于这部分患者的治疗主要以普外科手术为主，虽说基本能够取得相对稳定的治疗效果，但治疗过程却会给患者造成非常大的伤害。近几年，以腹腔镜为主导的小切口手术已经在这部分患者的临床治疗中得到了相对广泛的应用，这类手术措施降低了治疗过程对患者的伤害，所以已经得到了医生和患者的认可。新形势下，需要做好这类手术措施的推广应用，之后才能够提高甲状腺肿瘤患者的实际治疗效果。下文中笔者对这方面的问题进行了分析研究。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1常规资料
本研究开始于2019年12月结束于2020年12月，主要将来我院就医的78名甲状腺肿瘤患者当成了研究对象。研究中，先对所有患者的常规资料进行了整理分析，进而将其分成了实验及对照两组，各有39名患者。其中，对照组患者采用的是开放式手术治疗措施，有20名男患者、19名女患者，患者的年龄在26-73岁之间，平均年龄为（47.96±3.24）岁。实验组内共有19名男患者、20名女患者，患者的年龄在25-74岁之间，平均年龄为（46.85±3.20）岁。所有参与研究的患者均符合手术治疗指标，并且接受了甲状腺肿瘤的外科手术治疗。为了保证研究结论的可靠性，在研究中排除了不愿意配合或是中途选择退出研究的患者。由于P＞0.05，所以两组患者的常规资料并不存在显著统计学差异，因此本研究值得继续推进。
1.2研究方法
首先对照组患者采用的是开放式手术治疗措施。而实验组患者则采用的是腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗措施。具体内容如下：术前需要对患者的手术部位备皮，之后还需要让患者在手术前禁食禁水。在此基础上，还需要给手术患者实施局部浸润和颈封麻醉，并让患者的体位保持为仰卧位。如果有必要，可以在患者的肩部垫上一个小软枕，进而使手术部位暴露在主刀医生的视野之内。手术第一步，需要在患者的胸骨上缘的正中位置切开1条2cm左右的刀口。第二需要分开患者的皮肤和颈阔肌，要分离至患者的带状肌和甲状腺。第三，需要将腹腔镜插入切口，进而让其到达手术位置。待完成上述操作之后，才能够使用超声刀并且配合腹腔镜完成肿瘤的切除工作。最后需要对手术部位进行消毒、清创、缝合，并安排专人做好患者的术后护理工作。
在手术之后，需要严密监测患者的生命体征和临床指标，要针对各种可能会出现的问题提前制定好应对措施，进而帮助患者早日康复。
1.3观察指标
研究中，首先对两组患者的治疗有效率进行了量化分析比较。为了便于量化统计，将实际治疗效果划分成了以下标准：①显效。治疗后，患者的病情完全康复，而且没有出现不良反应。②有效。治疗后，患者的病情显著改善，但却出现了声音嘶哑的问题。③无效。治疗后，患者的病情改善情况并不理想。其次对两组患者的临床指标开展了对比分析研究，主要包括手术时间、术中出血量以及住院时间3部分内容。
1.4数据处理
实际研究中，主要借助于SPSS23.0统计学软件对各个环节涉及到的数据进行了分析计算。最后将P＜0.05当成了验证结论是否存在显著统计学差异的主要指标。
2.结果
2.1两组患者的实际治疗有效率对比
实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，而且结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。具体数据如下表1：
.png)
2.2两组患者的实际临床指标对比
汇总相关数据可知，实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均要优于对照组患者。由于P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异。
3.讨论
甲状腺肿瘤是临床医学中较为常见的肿瘤疾病，大多数患者的肿瘤都是良性，如果能够得到及时有效的治疗便能够取得良好效果，但患者若没有意识到疾病的危险性，没有对其进行治疗控制，则有一定概率会发展为恶性肿瘤【2】。随着病情的不断恶化，肿瘤体积也会不断增大，最后会压迫患者的食管和气管部位，给患者的身体带来严重损伤。临床医学中多采用手术切除的方式来治疗甲状腺肿瘤，随着当前医疗水平的不断发展，手术开口的方式也发生了显著变化，开始由过去传统开放式手术转换为现有的腹腔镜辅助小切口手术，伤口创面更小，治疗效果更好，对患者后期的术后恢复发挥着积极作用【3】。
本次实验结果显示，采用腹腔镜辅助小切口手术的实验组患者，其在治疗的有效率、手术出血量、患者住院时间等临床指标上要明显优于对照组患者。因为P均＜0.05，所以结论均具有显著统计学差异。
综上所述，对甲状腺肿瘤患者采用腹腔镜辅助小切口手术的治疗的方式，能够有效加快患者的术后恢复速度，降低并发症的发生几率，且手术切口更小，更利于患者恢复正常的工作生活，值得在临床实践中加以推广和应用。
【参考文献】
[1]徐巍. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(41):48.
[2]张万胜. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(20):61-62.
[3]牛勇. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(03):61-62.