王明珠
哈尔滨电机厂医院 黑龙江省 哈尔滨 150036
摘要：目的：探究分析糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖与尿微量白蛋白联合检验的效果。方法：研究期2018年6月-2020年5月，以50名确诊糖尿病病例作为观察对象，定义为观察组，另取50名健康体检者作为对照组，依次对其尿微量白蛋白、尿糖值及观察组阳性率进行检测计算，分析其差异性。结果：观察组糖尿病患者尿微量白蛋白及尿糖值均高于对照组健康体检者，（p＜0.05）；观察组中早期肾损伤阳性率检出结果，尿微量白蛋白检测总阳性率为82.00%（41/50），尿糖检测总阳性率为52.00%（26/50），在不同性别早期肾损伤阳性率比较上，无统计学差异（p＞0.05）。结论：糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖与尿微量白蛋白联合检验的效果突出，检出率高，值得应用。
关键词：糖尿病；早期肾损伤；诊断；尿糖；尿微量白蛋白
肾损伤是临床常见的并发症之一，由于该病发病早期临床症状并不明显，患者很容易将其忽视，或将其作为一般性疾病对待，不予以重视，并且在临床常规诊断中，患者的常规指标值与正常人群差异不大，因此糖尿病合并早期肾损伤的临床检出率也不高[1]。近年来，随着临床医疗技术的不断进步，对于糖尿病早期肾损伤患者而言，尿糖与尿微量白蛋白联合检验的有效性得到了广泛印证。本次研究即以此为切入点，分别抽取50名糖尿病与健康体检者为观察对象，观察其前述指标的差异，研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期2018年6月-2020年5月，以50名确诊糖尿病病例作为观察对象，定义为观察组，另取50名健康体检者作为对照组，依次对其尿微量白蛋白、尿糖值及其阳性率进行检测计算，两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p＞0.05），详细如下。
对照组中有男性患者22例，女性患者28例，患者的年龄范围及平均年龄分别为45-77岁，（59.55±2.78）岁；
观察组中有男性20例，女性30例，患者的年龄范围及平均年龄分别为47-76岁，（58.65±2.39）岁。
观察组纳入标准：（1）入院后经血糖指标值检测，空腹血糖在6.7mmol/L以上，符合2型糖尿病诊断标准；（2）神经功能、语言功能正常，能够配合医护人员的医护工作；（3）无其他严重器质性病变。
排除标准：（1）非2型糖尿病患者；（2）肝肾、心肺功能异常患者；（3）多器官功能障碍综合征患者。
1.2方法
尿微量蛋白检测：检查前叮嘱患者保持8h空腹，以洁净容器采集患者尿液，对尿液样本进行高速离心后，取上层清液，置入医院全自动生化分析仪中，利用散色比浊法检测。
尿糖检测：利用干化学试剂与葡萄糖氧化酶对患者尿糖水平进行检测。
1.3观察指标
早期肾损伤阳性标准[2]：尿糖值高于1.67mmol/L，尿微量蛋白值高于20mg/L。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1尿微量白蛋白、尿糖值
观察组糖尿病患者尿微量白蛋白及尿糖值均高于对照组健康体检者，（p＜0.05）。见下表1：
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2.2观察组早期肾损伤阳性率
观察组中早期肾损伤阳性率检出结果，尿微量白蛋白检测总阳性率为82.00%（41/50），尿糖检测总阳性率为52.00%（26/50），在不同性别早期肾损伤阳性率比较上，无统计学差异（p＞0.05）。见下表2：
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3讨论
有学者指出[3]，糖尿病肾损伤患者在发病早期，表现出的临床症状与肾小球损伤、肾动脉硬化等内容有关，当患者出现病变后，其肾小球毛细血管底膜厚度将明显增加，进而造成肾小管中漏出大量的小分子蛋白，此时患者机体内滤过膜上的负电荷也会降低，对静电力的排斥功能下降，进而导致患者尿液中尿微量白蛋白水平迅速提高[4]。因此，通过对糖尿病早期肾损伤患者的尿微量白蛋白水平进行检测，能够违诊断糖尿病早期肾损伤的重要标志物[5]。本次研究结果显示，观察组糖尿病患者尿微量白蛋白及尿糖值均高于对照组健康体检者，（p＜0.05）；观察组中早期肾损伤阳性率检出结果，尿微量白蛋白检测总阳性率为82.00%（41/50），尿糖检测总阳性率为52.00%（26/50），在不同性别早期肾损伤阳性率比较上，无统计学差异（p＞0.05）。
综上，尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断作用明显，特异性强，可行性价值高。
参考文献
[1]张军,何新文.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断作用分析[J].中国实用医药,2020,15(9):15-17.
[2]方金山.尿糖、尿微量白蛋白联合诊断糖尿病早期肾损伤的效能[J].医疗装备,2020,33(10):40-42.
[3]沈翔.尿糖与尿微量白蛋白(mAlb)联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值[J].健康大视野,2020,(11):232-233.
[4]洪雯,付琼.尿糖与尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义分析[J].基层医学论坛,2020,24(22):3203-3204.
[5]王朋.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值分析[J].中外医疗,2020,39(20):193-195.