熊丽
上海市奉贤区青村镇钱桥社区卫生服务中心 上海 201407
摘要：目的：分析中西医结合治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：将１００例慢性咽炎患者１００例随机分为对照组和观察组，每组５０例。对照组采用单纯的西医治疗，观察组在西医治疗基础上结合中医的方法治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为８８．００％，显著高于对照组的５８．００％（Ｐ＜０．０５）；观察组患者症状改善和消失时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗慢性咽炎的临床效果显著，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合；慢性咽炎；临床疗效
慢性咽炎属于咽部疾病,咽部疼痛感、瘙痒感、声嘶以及异物感均为其主要临床表现,疾病多易反复发作,且经久不愈,对患者的生活以及健康均造成严重影响。传统临床对慢性咽炎的主要治疗方案为西药治疗,但无法根治,复发率较高,且长期用药不良反应较大。慢性咽炎在祖国医学中属于“喉痹”范畴,并主要为“虚火喉痹”,中医治疗慢性咽炎是从诱发疾病的因素出发,结合患者的临床表现,选择相应的治疗方案治疗。但纯中药治疗的治疗周期较长,对疾病的进展无法有效、快速的控制,故需通过中医配合,探究联合给药是否可提高治疗效果,降低复发率,缓解临床症状。本次研究通过中西医结合治疗慢性咽炎，取得了良好的效果，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选择２０１６年８月至２０１７年８月广西北流市中医院收治的１００例慢性咽炎患者，随机分为对照组和观察组，每组５０例。对照组中男２５例，女２５例；年龄２２～６３岁，平均（４２．０６±５．３７）岁；病程１～９年。观察组中男２４例，女２６例；年龄２４～６１岁，平均（４１．７８±６．１９）岁；病程１～１０年。两组性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２病例纳入及排除标准
纳入标准：（１）符合《耳鼻喉头颈外科学》中关于慢性咽炎的诊断标准；（２）年龄１８～６５岁；（３）病程２个月以上；（４）近２周未服用慢性咽炎治疗药物者。排除标准：（１）年龄＜１８岁，或＞６５岁；（２）妊娠期哺乳期妇女；（３）对本研究药物过敏者；（４）伴有免疫性疾病、糖尿病、严重呼吸系统、恶性肿瘤及其他系统疾病者。
1.3方法：①对照组仅采用西医常规治疗，包括给予抗生素、生理盐水漱口、局部涂抹碘甘油等。②联合组在对照组基础上采用自拟咽舒汤加减治疗，组方如下：玄参10 g，桔梗10 g，苏叶(后下)6 g，法半夏9 g，厚朴6 g，淡竹叶6 g，郁金10 g，茯苓15 g，甘草6 g。根据疾病分型，采用辨证加减疗法，若患者咽痛加剧，则加用射干、山豆根各5 g；若患者为热毒，则加连翘、金银花各10 g，生地、黄芩各5 g；若患者为风热表证，则加桑叶、薄荷各10 g；若患者为气阴两虚，则加藏青果、沙参各5 g，生党参10 g。连煎3次，取药汁450 mL，每次服150 mL，3次/d，10 d为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。治疗过程中，叮嘱患者勿食辛辣生冷食物，忌烟酒，多饮水。
1.4观察指标
（１）疗效判定：治愈：治疗后患者咽部异物感、灼热感、干燥感等不适感完全消失，喉镜检查咽喉部黏膜光滑湿润无充血，无淋巴滤泡增生；显效：患者咽部不适感基本消失，喉镜检查咽喉部黏膜光滑湿润无充血，有散在淋巴滤泡增生；有效：患者不适感明显减轻，喉镜检查咽喉部黏膜光滑、轻度充血，有散在淋巴滤泡增生；无效：患者不适感无任何变化甚至加重，喉镜检查咽喉部黏膜充血、淋巴滤泡增生无改善。总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。（２）两组患者症状改善和消失时间。（３）治疗后的复发率：治疗之后，随访６个月，观察患者治疗后１个、３个、６个月的复发情况，总复发率为治疗后１个、３个、６个月复发率之和。（４）不良反应发生率。
1.5统计学方法
采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（珚ｘ±ｓ）表示，两组间比较采用ｔ检验，计数资料以频数或率（％）表示，率的比较采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异均有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
经过治疗后，观察组患者总有效率为８８．００％，明显高于对照组的５８．００％（Ｐ＜０．０５），见表１。
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2.2两组患者症状改善和消失时间的比较
观察组的患者的症状改善和消失时间明显短于对照组（Ｐ＜0.05），见表2.
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与对照组比较，＊Ｐ＜０．０５。
讨论
慢性咽炎在临床中的发病率较高，主要是由于咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症导致。慢性咽炎的发病因素较多，例如抽烟、酗酒、化疗、长期吸入粉尘或有害气体等，患者发病后，临床症状主要表现为咽部干痒、灼热感、疼痛、反复咳嗽或咳痰等，部分病情严重的患者还可能发生恶心呕吐，严重影响患者的生活质量。西医一般采用抗生素、激素类药物进行治疗，一定程度上能控制疾病的发作，缓解病情，但远期疗效不佳，复发率较高。另一方面，抗生素、激素类药物存在一定的不良反应，长期服用可能引发肠道菌群失调、机体免疫力下降等不良反应，预后较差。
本研究结果显示，观察组的总有效率为８８．００％，显著高于对照组的５８．００％（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的症状改善和消失时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）。表明中西医结合治疗，能够提高临床治疗效果，降低患者的治疗时间，不易引起病症的反复，不仅症状得到快速的控制，而且也更注重机体的阴阳气血平衡的调整，治愈率高，复发率小。
西医治疗能够快速、有效应对疾病的症状，中医治疗能够从整体上调节机体的平衡，改善机体的免疫功能。中西医结合治疗标本兼治，能根本有效治疗慢性咽炎。本研究中的中西医结合治疗慢性咽炎能明显改善患者的临床症状，提高治疗的有效率，降低复发率，值得推广和应用。
参考文献：
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