周洋
大兴区瀛海医院 北京 100176
【摘要】目的：探讨社区医院开展慢病长处方治疗高血压患者的临床效果。方法：随机从社区医院在2019年11月至2020年11月之间收治的高血压患者120例进行研究。按照双盲法将其分为两组，各60例。参比组患者实施常规治疗，试验组患者实施慢病长处方治疗。比较两组高血压患者治疗后的血压情况和治疗依从性。结果：在对社区医院高血压患者进行治疗后，试验组高血压患者的血压情况优于参比组（P＜0.05）；试验组高血压患者的治疗依从性高于参比组（P＜0.05）。结论：在对高血压患者进行临床治疗时，使用慢病长处方治疗能够改善患者血压情况，提高治疗依从性，建议使用。
【关键词】社区医院；慢病长处方；高血压；血压情况；治疗依从性
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高出正常的现象。在社区医院中确诊高血压疾病的人群多数是中老年人，常会出现头痛、疲倦、心悸、四肢麻木等症状，若未及时治疗，随病情进展，可发生卒中、心肌梗死、肾功能损害、心绞痛等情况，影响患者的生命健康[1-2]。临床上治疗方法多样，均有较好的临床效果。本文对社区医院开展慢病长处方治疗高血压患者的临床效果进行分析探讨。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
从时间范围为2019.11-2020.11之间社区医院收治的高血压患者中随机抽取120例进行调查，所有患者均经检查确诊，自愿参加并签订知情同意书，排除心功能不全、肝功能障碍、精神系统疾病、言语沟通障碍、不配合研究的患者。以双盲法将120例高血压患者分为参比组（n=60）和试验组（n=60）。参比组高血压患者中男性有37例，女性有23例，其中年龄下限为41岁，年龄上限为84岁，年龄均值为（62.47±3.82）岁。病程下限1年，病程上限15年，病程均值为（8.03±0.96）年；试验组高血压患者中男性有34例，女性有26例，其中年龄下限为42岁，年龄上限为83岁，年龄均值为（62.53±3.77）岁。病程下限2年，病程上限14年，病程均值为（7.98±1.01）年。两组高血压患者的一般资料之间无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2治疗方法
参比组高血压患者实施常规治疗。具体如下：使用替米沙坦片（美卡素，生产厂家：德国勃林格殷格翰公司，国药准字JX20140396，规格：80mg*7片）治疗，每日一片，每日一次晨起顿服，以四个星期为一个疗程。
试验组高血压患者实施慢病长处方治疗。具体如下：使用替米沙坦片（美卡素，生产厂家：德国勃林格殷格翰公司，国药准字JX20140396，规格：80mg*7片）治疗，每日一片，每日一次晨起顿服，以八个星期为一个疗程。
在治疗3个月后和5个月后进行随访，由专业护理人员对患者的血压情况和治疗有效性进行测量统计。
1.3 评价标准
对两组高血压患者治疗后的血压情况和治疗依从性进行统计。血压情况包括收缩压和舒张压两种情况。治疗依从性分为完全依从、部分依从和不依从三种情况。治疗依从性（%）=完全依从（%）+部分依从（%）。
1.4 统计学分析
对高血压两组患者治疗后的血压情况和治疗依从性采用统计学软件SPSS22.0进行检测，其中血压情况采用（均数±标准差）表示，作t检验；治疗依从性采用（n%）表示，作X2检验。两组数据进行比对后有显著差异（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组高血压患者治疗后的血压情况
试验组高血压患者治疗后的血压情况与参比组相比优（P＜0.05），见表1。
表1 两组高血压患者治疗后的血压情况对比（）
组别 例数（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
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2.2 对比两组高血压患者治疗后的治疗依从性
试验组高血压患者治疗后的治疗依从性高于参比组（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
高血压是心血管内科常见疾病，病因尚未明确，但与遗传因素、年龄、不良生活方式等有关。早期患者可能无任何不适症状，对组织器官产生无症状的损害，随病程延长，患者可能产生头痛、心律失常、耳鸣等典型症状，还具有合并脑出血、肾功能损伤、冠心病等风险，降低患者的生存质量[3]。此疾病尚无法治愈，仅能通过控制治疗，控制病情进展，减少并发症风险。药物治疗在临床上较为常用，替米沙坦是其中一种，属于特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过抑制血管紧张素Ⅱ与相应受体的结合，阻断其引起的缩血管作用，使血管得到扩张，促进血压下降，从而达到治疗效果。此外，还具有抑制心室重构，减轻心脏负担的作用。但不同治疗时间的治疗效果对病情影响有所差异，长期服药，坚持就医是治疗疾病的基本原则，故慢性长处方治疗的效果更佳。本研究表明，试验组高血压患者治疗后的血压情况优于参比组，且治疗依从性高（P＜0.05）。
综上所述，对高血压患者使用慢病长处方治疗的效果更好，能够降低血压水平，增强患者治疗依从性，值得推广。
参考文献:
[1]王勇.慢病长处方对社区高血压患者管理策略探讨[J].中国社区医师,2020,36(27):183-184.
[2]徐勇,周琴,皋凌子,周烨,沃颖慧.慢病长处方对社区高血压患者管理的影响分析[J].实用预防医学,2019,26(10):1251-1252+1281.
[3]刘洋,刘鑫,李亚利,陈世财,丁全.北京市社区高血压长处方患者慢病管理的药学服务模式评价[J].临床药物治疗杂志,2018,16(10):78-80+89.
作者简介：周洋(1984.9-)，男，汉族，山西大同，大学本科，主治医师，研究方向：社区全科家医团队。