葛文斐
常州市第二人民医院 江苏省常州市 213003
【摘要】目的: 研究对神经外科患者应用优质护理的临床效果。方法: 选取2020年1月-2020年7月的64例神经外科患者为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组分别32例。其中,对照组患者进行常规的护理,研究组患者在常规护理基础上进行优质护理,通过记录两组患者心理与疼痛变化数据,分析比较两种护理手段的临床效果。结果: 在术后疼痛和患者心理焦虑评分方面,对照组(4.87±0.61)分和(48.93±4.21)分,研究组为(3.10±0.33)分和(33.12±4.18)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 优质护理在神经外科患者临床效果好,可以减少术后疼痛,促进疾病康复,值得临床上推广使用。
【关键词】优质护理 神经外科 围手术期护理
目前临床上治疗颅脑外伤患者有效的治疗手段为开颅手术[1] 。但开颅手术存在脑神经及功能被损伤的风险,临床上多表现为行动障碍、认知障碍等,如不能及时得到治疗将严重危及患者身心健康[2-3]。优质护理是在常规护理的基础上,改善护理模式,通过与患者的互动中,去了接患者的时机需求,和最需要改变的问题,在日常护理活动中,为了让患者更快恢复,降低患者焦虑情绪,减轻疼痛,我们将优质护理应用到神经外科患者中来。本次研究选取64例神经外科患者来进行研究,现报道如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月-2020年7月的64例神经外科患者为研究对象,随机分为对照组研究组各32例,其中研究组男性14例,女性18例,年龄16-81岁平均年龄为(54.12±18.11)岁,对照组男性16例,女性16例,年龄12-80岁,平均年龄为(55.56±19.12)岁,两组基本资料对比没有统计学意义(P>0.05),本科室对所有患者都发放了知情同意书,并告知具体情况,患者和其家属都对知情同意书签字。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 对照组患者采取常规护理干预,其自患者入院后,对其进行基本观察,在拟定手术时间后,对患者进行术前宣教,以尽可能稳定患者的情绪。同时,在术前要尽可能进行全面的资料搜集,以辅助手术的开展。结合手术的实施状况,对患者进行术后给药,以抗生素为主。同时,对患者进行术后体征监测,如果存在异常,及时告知医师,并配合处理措施。
1.2.2 观察组患者在对照组的基础上,采取综合护理干预,其内容如下:
(1)心理疏导。在目前的基础护理中,虽然会对患者的情绪进行适当的舒缓,但无法对其进行针对性的调整。对此,需要对患者的情绪进行及时的了解和评估,从治疗原理、治疗现状、既往成功案例等多个方面来对其进行舒缓,从而使得患者对治疗和康复的信心加强,能够配合临床工作的开展。(2)社会支持护理。多数老年患者的情绪相对难以控制,单纯的心理疏导效果不佳。在这种状况下,可评估患者与其家属、朋友等社会关系,并且适当的引导周围人介入其中,使之情感上得到充分的支持,这也有助于患者在出院后的康复。(3)康复干预。脑外科手术会对患者的活动造成一定的功能障碍,在术后,可根据患者的疼痛状况,对其进行四肢按摩与凝血功能监测,从而改善血液循环。在患者状况稳定后,可要求其进行主被动康复锻炼,例如握拳、屈腕等,在4周后,可进行对抗训练,注意运动量,防止受伤(4)疼痛护理:多数患者在术后会存在较为严重的疼痛,其会因此带来极大的负面情绪。在这种状况下,要对患者采取积极的疼痛评估,根据评估结果,来进行疼痛干预。如果疼痛较为严重,需要给予药物镇痛干预;如果疼痛尚可忍受,可通过注意力转移、心理疏导等形式,来进行缓解。
1.3 观察指标
对于两组患者的疼痛感和心理焦虑程度进行比较,其中,按照视觉模拟评分发对患者的术后疼痛进行评分,0分表示无痛,10分为剧烈疼痛,评分越高,疼痛程度越高;采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑程度评估,满分100分,评分超过40分视为焦虑症状。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS22.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者比较,研究组患者术后疼痛比对照组有明显的改善P<0.05,对照组与观察组患者的焦虑值在通过优质护理后有显著改善P<0.05,见下表:
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3 讨论
外伤所导致的颅内血肿、以及颅内肿瘤是临床中常见的一种疾病,具有发病急,症状重等特点。优质护理是在以往护理的基础上,所提出的一种新型护理服务,其能够以患者为中心,结合其生理和心理状况,采取积极的服务方案优质护理服务模式的实施,使护理人员在护理过程中能系统化地协助病人做好治疗,及时发现手术后病人的疼痛,帮助解决病人缓解心理焦虑问题,进而提升患者生活质量。在具体落实的过程中,其包含了心理疏导、社会支持、康复干预、疼痛护理等内容。从研究结果上看,观察组患者疼痛以及心理焦虑明显优于对照组,患者疼痛减轻更能减少。需要注意的是,部分患者及其家属会因为对疾病认知的不全,而不配合临床工作的开展,此时很容易出现护患纠纷。因此,在落实心理疏导时,不仅是针对患者本身,还需要对家属进行。患者的心理状态、焦虑情绪的改变,患者能更积极配合医务人员的治疗和工作,积极的参与到康复工作中来,对患者的康复更为有利。本次研究研究组术后疼痛评分为(3.10±0.33),对照组术后疼痛评分为(4.87±0.61),明显低于对照组,心理焦虑研究组评分(33.12±4.18)分低于对照组(48.93±4.21)分,,从此可以看出优质护理能在神经外科患者围手术期发挥良好作用。
综上述,本科室通过将优质护理应用到神经外科患者护理中后,能有效的降低患者对术后疼痛的感觉,降低患者心理焦虑,让患者更快的融入到正常的生活和工作中去,因此,优质护理方案值得在神经外科患者护理中应用。
参考文献
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作者简介:葛文斐,1990年08月,女,汉,籍贯:江苏常州,本科,主管护师,从事工作:护理。