于亚芳
泰州市第二人民医院五官科综合病房 江苏泰州 225500
【摘要】目的：分析PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量研究。方法：选取2019年1月-2020年10月小儿哮喘患儿68例作为研究对象，采用计算机随机分配法分为两组，每组34例，对照组行常规护理，实验组行PDCA护理，对比护理效果。结果：实验组咳嗽消失时间、肺部鸣音消失时间、喘息消失时间等优于对照组，P＜0.05。实验组SaO2、PaO2、PaCO2优于对照组，P＜0.05。实验组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEFR均优于对照组，P＜0.05。结论：PDCA护理能改善哮喘患儿的临床症状，促进患儿的快速康复，值得应用与推广。
关键词：PDCA护理；小儿哮喘；护理研究；应用效果
儿童呼吸道疾病中，小儿哮喘的发病率较高，患儿初期的临床表现为干咳，伴随病情进展可能会出现喘息、气促、胸闷等症状，小儿哮喘具有发病率高、起病急、反复发作、病程长等特点，如果治疗不及时或者治疗不当，可引起气道缩窄重塑产生不可逆性改变，导致患儿出现呼吸衰竭或者心力衰竭，严重时会威胁生命[1]。近年来，随着人们健康意识的增强，对护理服务质量也提出了更高的要求，哮喘患儿的护理也成为医学界所重点关注的问题。PDCA循环是一种有效的质量护理方法，分为计划、实施、检查以及处理四个阶段，是一种标准化、科学化的循坏系统，在护理工作中较为常用[2]。基于此，本文对比和分析了PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量研究，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年10月小儿哮喘患儿68例作为研究对象，采用计算机随机分配法分为两组，每组34例，对照组行常规护理，实验组行PDCA护理，对比护理效果。实验组男23例，女11例；平均年龄（4.24±0.88）岁；对照组男22例，女12例，平均年龄为（4.47±0.91）岁。两组患儿的一般资料对比P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组行常规护理：观察与记录患儿病情，指导患儿用药与饮食。
实验组行PDCA护理：（1）计划阶段。建立完善的PDCA护理小组，护理人员均工作5年以上，且取得专科资格证，并根据院内具体情况选择相关的负责人，完成监督小儿哮喘护理工作。对护理人员进行相关的理论与操作评估，了解其实际的专业水平，制定PDCA循环计划，定期的进行项目进展情况互动，并听取各成员建议，对所存在的问题进行探讨、研究、改进。分析回顾我院病案的资料与护理记录，对小儿哮喘护理过程中存在的问题进行分析总结后制定可行性的护理项目，并充分落实到日常的护理工作当中。（2）实施阶段。明确科室的规章制度、人员信息、注意事项等。根据小儿哮喘护理要求建立标准的病案记录，病案记录由有资质的护士填写，授权记录的护士可停止任何违规定的操作行为。对组内人员的专业水平与实践操作能力进行定期的培训，完善、改进团队护理措施，制定相关的奖惩制度，提高护理人员的专业意识与专业素养，并由一名总组长指挥和协调所有小儿哮喘护理工作。（3）检查阶段。定期检测护理人员的护理效果，针对缺点与不足进行及时的补充与改正，并反馈到下一个PDCA循环的计划中去, 不断循环从而达到持续提升质量的目的。（4）分析与改进。对各科室的小儿哮喘护理情况的绩效考核进行汇总，在医务简报中进行公示，分析统计不合格病理护理的原因并制定改进对策。
1.3观察指标
（1）对比相关临床指标，包括咳嗽、肺部鸣音、喘息消失时间等。（2）对比血气指标。（3）对比肺功能指标。
1.4数据处理
使用SPSS20.0软件纳入研究数据，t值检验,通过（x±s）表示；x2值检验,通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组相关临床指标对比
实验组咳嗽消失时间、肺部鸣音消失时间、喘息消失时间等优于对照组，P＜0.05，见表1：
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2.2两组临床血气指标对比
实验组SaO2、PaO2、PaCO2均优于对照组，P＜0.05，见表2：
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2.3两组肺功能指标对比
实验组指标优（P＜0.05），详见表3：
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3讨论
小儿哮喘有着发作反复、久治不愈的特性，不仅病情复杂、发病迅速，且随着病情的发展，还会导致患儿气促、喘息、呼吸困难，生活质量大幅降低。目前，临床尚无根治小儿哮喘的方法，治疗重点仍以控制支气管平滑肌痉挛、改善肺功能指标、缓解患儿的症状及痛苦为主[3]。相关专家认为对患儿进行有效的护理是提高治疗效果的关键，同时对于患儿的预后效果也比较理想，还能够提高患儿的康复速度，因此，小儿哮喘的护理工作不容忽视[4]。近年来，随着人们医疗意识的提升与护理需求的发展，PDCA护理模式被广泛的运用到了小儿哮喘临床护理当中，PDCA护理模式建立了专业化的护理小组，整合了院内具有丰富护理经验人员共同参与进患儿的护理工作当中，PDCA护理根据影响因素对护理小组的成员职责与任务进行了调整，建立了完整的数据质量管理体系与质量控制长效机制，能够有效促进临床护理的规范化与标准化发展，PDCA护理不仅加强了整体护理的标准与护理意识，还从根本上提高了护理质量[5-6]。通过本文论述可知，实验组咳嗽、 肺部鸣音、喘息消失时间均低；SaO2、PaO2、PaCO2均优；FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEFR均优，P＜0.05。
综上所述，护理部应用PDCA护理效果优于常规护理，能够帮助患儿改善临床症状，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]俞姣.探讨PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量的影响[J].家庭医药,2020,(1):329-330.
[2]王剑琴,马晓娟.PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响[J].母婴世界,2020,(7):175.
[3]鲍丽娟,叶国伟,胡丽娅等.PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度作用评价[J].中国现代医生,2020,58(4):170-173.
[4]李丽雪.PDCA循环护理干预对小儿哮喘护理质量及家长满意度的影响[J].基层医学论坛,2019,23(21):3037-3038.
[5]胡利萍.PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响分析[J].医药前沿,2019,9(22):34-36.
[6]王志云.PDCA护理模式对小儿哮喘护理质量的临床影响分析[J].中外女性健康研究,2020(04):149-150.