崔忠媛
上海市静安区闸北中心医院 上海 200070
摘要：目的：研究中期孕妇开展产科门诊护理指导的效果。方法：选择180例中期孕妇，观察组予以产科门诊护理指导，将常见产检应用于对照组孕妇中。结果：对比对照组，观察组明显改善了焦虑情绪状态、护理满意度(P<0.05)。结论：中期孕妇开展产科门诊护理指导，效果显著。
关键词：产科门诊护理指导；中期孕妇；焦虑
0 引言
作为一个特有生理阶段，妊娠在妇产科常见，妊娠后，机体进入了应激状态，生理变化可导致孕妇心理改变，尤其是中期孕妇较为明显。分析中期孕妇心理改变明显原因，是由于妊娠中期逐渐临近分娩而导致，负面情绪加剧，其中最为严重的负面情绪是焦虑，若出现焦虑情绪，不利于孕妇身心健康，不利于胎儿发育。对于产科门诊来说，应为中期孕妇开展相关指导，促使孕妇不良情绪有效改善，促进孕妇分娩结局良好。本组实验对中期孕妇开展产科门诊护理指导的效果进行了分析，入组180例。
一、资料介绍及方法
1.1 资料
选取2018年1月至2020年1月180例中期孕妇，产妇皆为初次生产，既往无流产史，且知情。分组依据是护理方式不同，对照组孕妇90例，平均年龄26.5岁，年龄22～33岁，孕周16～27周、平均孕周21.5周，观察组孕妇90例，平均年龄26.0岁，年龄21～32岁，孕周18～27周、平均孕周22.5周。两组孕妇资料相似，差异不大(P>0.05)。
1.2 方法
将常见产检应用于对照组孕妇中，严格执行相关规程，指导孕妇，告知孕妇相关知识，解答孕妇内心疑问。观察组予以产科门诊护理指导，具体措施：①心理护理。因孕激素的作怪，大部分孕妇都会在孕中期时伴随有不稳定的情绪产生，因此护士应积极疏导孕妇心理，促使孕妇焦虑情绪明显缓解，在孕妇就诊过程中，保证态度热情、面带微笑，对孕妇主诉进行积极倾听，确保耐心足够，将孕妇不信任以及陌生感有效消除。若孕妇焦虑情绪严重，及时安慰及鼓励，详细向孕妇描述新生儿出生时带来的愉悦，对孕妇焦虑情绪进行有效缓解。②营养方面指导。对于中期孕妇来说，产检已经开始，孕妇比较关心自身健康、胎儿发育、胎儿营养等，对于护士来说，应充分结合孕妇本身心理，指导孕妇关心的问题，根据孕妇健康检查报告，对营养师意见进行征询，合理指导孕妇饮食，告知孕妇多进食高蛋白、高纤维食物，少食多餐，有利于母婴营养充足供给；同时，院内可以开设关于孕期知识课堂，定期通过课堂为孕妇指导饮食、健康知识，孕妇可以通过相应的学习获得更多的分娩知识，不仅有利于健康营养的保证、也有利于减轻其焦虑程度，继而做到自觉避免各种不良饮食习惯的危害。③运动方面护理。传统观念认为，孕妇应该少干活、多休息以及坐着，现代医学对其进行了分析，提出这一观念错误，合理锻炼，有利于母婴健康，可帮助孕妇顺利分娩，护士应详细为孕妇介绍合理锻炼必要性，促使孕妇心态良好，护士应鼓励孕妇适当锻炼，可做一些力所能及的家务，积极参加户外活动，活动期间注意安全。④用药指导：因为正处于妊娠的特殊阶段，一些孕妇缺乏对药品知识的了解，会担心药物使用可能影响到腹中胎儿的正常生长发育。
1.3 统计学办法
计量资料t检验、计数资料χ2检验计算期间参照SPSS20.0软件，分别采用以下表示方式：(_x±s)、率，P<0.05统计学存在意义。
二、结果
观察组明显改善了焦虑情绪状态、护理满意度，对比对照组，统计学意义存在(P<0.05)。
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三、讨论
为妊娠中期孕妇开展积极护理干预，可对孕妇焦虑情绪进行明显改善，有利于保障母婴健康，对于孕妇获得良好妊娠结局，存在十分积极的临床应用意义。临床分析中期孕妇，该阶段孕妇随着早孕反应的消失，食欲也会有所增加，心情也会因此逐渐变得愉快。但是到了孕中期阶段，孕妇却也会伴随发生一些头疼、便秘、尿频、坐骨神经痛等不适问题。另外，由于感到临产将至，不能对这一情况加以避免，产生了担忧情绪以及恐惧情绪。怀孕后，由于各种因素干扰，对于中期孕妇来说，容易发生精神状态变化，若出现广泛性焦虑障碍，不利于孕妇身心健康，可对婴幼儿发育产生一定影响。
对于中期孕妇来说，开展产科门诊护理指导，高效可行，可取得理想护理效果，但是常规护理对策我们发现，虽然能基本上满足产科临床需求，但是并未能针对孕妇个体需求进行考量，所以总体上获得的干预效果有一定限制。近年来，我们积极开展产科门诊护理指导，旨在找到高效的护理方法，本次研究当中提出的护理措施包括运动干预、营养指导、心理疏导等，为孕妇提供全面护理指导，能够促进孕妇身性状态明显改善，有利于孕妇有效解决妊娠过程中遇到的问题，可将孕妇焦虑状态明显改善。中期孕妇开展产科门诊护理指导过程中，护士应为孕妇指导母胎监护、用药安全以及孕期营养等方面内容，添置远程胎心监护系统，孕妇在家中可利用电话线联系医生，做好有效监测工作。为产科护士提供专题培训，营养师负责指导，根据孕妇孕周大小，为孕妇提供合理膳食，制作宣传册，将孕中期应增加的各种营养素摄入量进行重点强调，满足胎儿迅速生长，提倡少食多餐，多进食富含纤维素食物，避免痔疮以及便秘等情况发生。护士应为孕妇提供用药指导，若存在合并症，应根据疾病种类以及轻重程度，结合孕妇孕周情况以及文化程度等，邀请相关专家，做好指导工作。若孕妇处于大龄状态，应制定专门护理指导方案，为孕妇丈夫提供相关指导，告知孕妇丈夫如何为孕妇准备一日三餐、听胎心、数胎动、量血压、量体重等，开展早期胎教，关注胎儿生长，产科门诊可开设新妈妈、准妈妈俱乐部，传授新生儿生活护理常识以及技巧，将孕妇焦虑心理进一步降低。
临床实践证实，对于妊娠中期孕妇来说，做好饮食以及用药指导工作，十分重要，一般均开始接受产检，关心胎儿发育，亟需了解胎教知识，因此，护理指导过程中，应有机结合孕妇心理特征，针对孕妇关心的问题，做好指导工作，提高对孕妇以及胎儿饮食营养的关注，查看孕妇健康体检报告，联合营养师，指导孕妇饮食，鼓励孕妇少食多餐，禁止孕妇发生暴饮暴食情况，确保孕妇饮食习惯良好，将孕妇错误认知药物情况有效消除，根据孕妇体质以及孕周，专业资深专家负责开始孕妇用药合理指导，详细告知孕妇药物作用原理以及不良反应等情况。护士应做好孕妇心理疏导，对孕妇不良焦虑情绪进行明显缓解，在孕妇检查期间，面带微笑，对孕妇内心想法进行耐心倾听，确保耐心沟通，将孕妇不信任感明显提高，详细对孕妇生活环境以及文化背景进行倾听，利用自身丰富专业知识，帮助孕妇，若孕妇焦虑情绪严重，应充分鼓励孕妇，为孕妇详细描述新生儿相关情况，对孕妇紧张情绪进行有效缓解的同时，重点安抚胎儿畸形孕妇，减轻孕妇心理压力。
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