曹婷婷
山东省千佛山医院 山东 济南 250014
[摘要]目的：将预警性护理应用于经人工肝血浆置换术的肝衰竭患者中，并将其护理成效进行分析。方法：我院2018年6月份至2020年1月份共收治了80例经人工肝血浆置换术的肝衰竭患者，并随机分为对照组与观察组各40例，分别给予常规护理及预警性护理，将两组患者干预后不良反应发生率、住院时间及费用、护理满意度进行对比。结果：观察组患者经干预后，不良反应发生率、住院时间及费用、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论：对经人工肝血浆置换术的肝衰竭患者给予常规护理的基础上，加用预警性护理，可有效提高总体护理效果。
关键词：预警性护理；人工肝血浆置换术；肝衰竭；不良反应发生率
我国临床常见各大重症疾病中的一种即为肝衰竭，此疾病致死率极高，且病情发展迅速，预后较差。相关研究表示，肝衰竭好发于男性，大部分肝衰竭患者是由于乙肝病毒感染所致[1]。肝衰竭患者大多病情危重，免疫能力较低，若不能进行及时有效的治疗，患者就会有死亡的风险[2]。目前对于肝衰竭治疗的常用方法为人工肝血浆置换术，但是此方法在治疗过程中会导致患者出现出血、低血压及感染等并发症，降低了患者的生活质量，影响预后。因此，配合有效的护理模式进行早期预防干预，有助于患者预后[3]。预警性护理是一种新型的护理模式，它能够早期进行预警评估，同时制定有效的护理对策。因此，本文对我院80例经人工肝血浆置换术的肝衰竭患者进行研究，探讨预警性护理的作用，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院2018.6-2020.1收治的80例经人工肝血浆置换术的肝衰竭患者进行研究，并将其随机分为对照组40例，观察组40例。对照组患者男27例、女13例，平均年龄（44.27±1.13）岁。观察组患者男39例、女11例，平均年龄（44.31±1.14）岁。两组患者临床病例资料未见明显差距，可继续进行下一步研究（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预：术前评估、介绍注意事项、对患者及时关照、疏解情绪等。
观察组在对照组基础上加用预警性护理，方法如下：（1）术前护理：护理人员向患者介绍疾病相关知识，让患者对疾病有一定的了解。了解患者的既往病史及输血过敏史，核对患者手术用的血浆及入库时间。患者免疫力都比较低下，易发生感染及出现并发症，所以护理人员应加强患者的深静脉置管护理工作，在手术前，严格按照无菌操作对医疗器械消毒，降低患者感染的可能。（2）术中护理：护理人员要密切关注患者的各项生命体征，患者血压过低时，要及时告知医生并紧急处理。（3）术后护理:护理人员要时刻观察患者穿刺点渗血情况，当穿刺点发生血瘀等情况时，应及时松解加压绷带，清理血液并进行皮肤消毒。由于患者长期卧床，因此要定期为患者翻身，避免压疮，还应避免患者发生意外拔管的情况。防止患者下肢静脉血栓的形成，根据患者自身的病情及身体恢复情况进行合理的饮食调整。
1.3观察指标：①不良反应发生率；②住院时间及费用；③护理满意度。
1.4疗效评价：我院自拟满意度调查表，满分100分，分数越高表示患者满意度越高。同时记录两组患者不良反应发生情况、住院时间及费用。
1.5 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料%表示，χ2检验。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者不良反应发生率比较
观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，（P＜0.05），详见表1：
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2.2两组患者住院时间及费用比较
观察组患者住院时间及费用低于对照组患者，（P＜0.05），详见表2：
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2.3两组患者护理满意度比较
干预后，观察组患者护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），详见表3：
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3.讨论
在临床众多疾病中，对人们危害最大的就是肝衰竭。肝脏是人体的重要器官，肝脏衰竭后，人们会感到十分不适，如果未能及时救治，就会导致患者发生死亡[4]。目前此疾病疗效较好的治疗方式之一就是人工血浆置换术，经此方法把患者的血液取出，进行分离，置换相等的血浆白蛋白，从而维持患者体内的环境平衡。人工血浆置换术能够帮助患者肝脏得到再生的时间，在治疗中对患者实施有效的护理，能够帮助患者减少并发症的发生，改善患者的生活质量[5]。此次研究观察组患者采用常规护理联合预警性护理，护理人员通过预警评估，对未产生的症状进行早期预防护理，有利于手术的顺利进行，并且降低并发症发生的风险，有利于患者的预后。在本文中，对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上加用预警性护理，结果显示，干预后，不良反应发生率、住院时间及费用、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对于经人工肝血浆置换术的肝衰竭患者，临床中可将预警性护理应用到其护理工作中，从而进一步减少不良反应发生情况，为后续治疗、护理工作奠定基础。
参考文献
[1]周子英, 杨晖, 张晓燕,等. 无肝素人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭患者的护理及安全性[J]. 当代护士:学术版(中旬刊), 2016(9):24-25.
[2]龚海南,欧蓉,黄婷婷,等. 预警性护理干预在人工肝血浆置换术治疗肝衰竭中的效果观察[J]. 当代护士(专科版), 2019, 026(010):135-137.
[3]饶洁玉, 陈燕云, 蔡小喜,等. 非生物型人工肝血浆置换联合护理干预对肝衰竭患者凝血功能及TBIL,ALT,ALP水平的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2020, v.4;No.57(02):137-139.
[4]任亮, 王贵霞, 唐文君,等. 两种模式人工肝治疗肝衰竭患者不良反应的比较[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(91):11-12.
[5]张文娣. 针对性护理在人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者中的应用效果[J]. 中国基层医药, 2018(7):933-936.