寇训燕 吕丽梅
中国人民解放军联勤保障部队第九二0医院 云南昆明 650032
摘要：目的 有针对性的分析在骨科患者护理管理的过程中采取预见性护理模式所呈现出的应用价值和临床效果。方法 本次研究对象所选择的是我们医院在2019年4月到2020年4月这个阶段内所收治的120例骨科疾病患者，在具体研究过程中，结合护理管理方式的不同将所有研究对象分成对照组和观察组，对对照组采取的是常规护理模式，针对观察组是在对照组的基础上进一步实施预见性护理模式，然后对两组患者的护理效果进行对比。结果 对两组患者实施玩相对应的护理干预措施之后，通过对比能够显著看出，观察组患者的治疗总有效率、生活质量和并发症发生几率等各类情况要明显的优于对照组，组间对比具备统计学差异，（P＜0.05）。结论 在护理骨科疾病患者的过程中，结合其具体情况采取行之有效的预见性护理干预措施，这样能够进一步提升患者的治疗总有效率和生活质量，有效规避或者减少并发症的发生，因此这种方法切实可行，值得推广和应用。
关键词：预见性护理；骨科；应用效果
引言
在医院的各个科室中，骨科科室是其中至关重要的组成部分，所涉及的患者大多数都是骨外伤人员，同时患者会有比较明显的卧床时间长、机体功能严重障碍、剧烈疼痛等相关特点，特别容易导致患者出现不同程度的心理变化等等，而这类情况对于患者手术治疗进展和预后具体情况都会造成十分严重的影响。针对这样的情况，在实际的骨科疾病患者护理过程中，就需要着重分析各类因素，然后进行针对性的分析和预见性的护理，这样能够更有效的规避相关影响因素，把握患者的具体情况，从而行之有效的进行应对，使患者的治疗总有效率显著的提升，有效减少并发症的发生。结合这样的情况，在本次研究中着重选取在2019年4月到2020年4月到我们医院进行诊治的120例骨科疾病患者进行深入研究，重点分析预见性护理模式对于该类患者所呈现出的疗效。现针对具体内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本次研究过程中，研究对象是随机选取的我们医院在2019年4月到2020年4月期间内接收的120例骨科疾病患者，针对相关研究对象按照护理方法的不同和研究的需要来分成两个组别：对照组和观察组，各有患者60例，在患者中包括男性58例，女性62例，年龄范围在19~73岁之间，平均年龄是45.35岁，对比分析两组患者所呈现出的基础资料，例如年龄，性别，疾病状况等等，并没有明显的统计学差异，（P＞0.05），有对比分析的意义？。在研究之前，针对具体的研究内容和注意注意项都告知患者，患者在知情同意书上签字，我院伦理委员会对于具体内容已批准通过。
1.2方法
在实际的护理管理过程中，针对对照组患者而言，结合其具体情况采取的是常规性护理干预措施，也就是把临床医嘱作为根本依据，进行相对应的基础护理，对患者进行生命体征监测和测量，安排相应的病房并进行入院的宣教，心理护理等等，构建静脉通路，做好术前准备，术中指导和术后辅助等相关内容。
在针对观察组进行护理的过程中，是以对照组为基础进一步有针对性地实施预见性护理管理模式，在具体操作过程中主要做好以下几方面内容：首先，结合患者的实际情况，构建相对应的预见性护理小组，并且制定出相对应的预见性护理方案和计划。小组成员主要包括本科室的专业技能过硬、责任心应急能力都足够强，具备丰富临床经验的护理人员，并且对其进行严格细致的组织培训，由护士长作为组长，着重学习好相对应的预见性护理内容，有全面深入的认知和理论基础，然后在实践的过程中切实有效的执行，从而进行规范化专业化的护理服务，以此为患者获得高质量的护理服务提供必要的保障。其次，充分结合患者的具体情况，做好科学合理的评估，然后针对患者的既往病史、职业、受教育程度、药物过敏史等相关情况进行全面细致的掌握，并充分结合评估的具体结果做好相对应的抢救准备工作。针对危急重症患者而言，要在第一时间充分做好多功能的心电监护和静脉通道等等，以此使其得到及时有效的护理干预，为后续的护理和治疗提供预见性的管理服务。第三，要充分了解患者的心理状况，把握其性格特征，然后实现针对性的心理护理和辅导，使患者的不良心理得到充分的消除或者缓解。在实际的交流过程中，要着重把握心理护理和沟通的技巧，灵活有效的应对，使患者的戒备心理得到充分的消除，减少心理负担，对于手术治疗的重要性和必要性有更深入的认知，从而有健康向上的正面心理形态，可以进一步提升其治疗的依从性和护理的配合程度。
同时要着重做好健康教育工作，使患者对于相应的配合流程、当前的注意事项、预后情况等等充分的了解，进行严格细致的介绍，进行预见性的分析，使其心中有数，并且能够提高自我防护意识以及防护技能，这样能够为其及早恢复健康提供基本条件。第四，要着重针对可能出现的不良事件或者风险因素进行有效应对，进一步提升预见性护理的水平，规避不良事件，针对安全隐患进行科学合理的评估，以评估结果作为基准，做好科学可行的安全防护。例如，撤职床档、病房内醒目位置张贴温馨提示语、地面干燥处理做好防滑措施等等，确保各项工作能够做到前头，有效规避各类安全隐患，进行预见性的处理。第五，对并发症的发生因素和相关情况进行灵活需要的应对，着重做好预防管理和预见性处理工作。例如，要有效规避压疮事件出现，进行预见性的应对，使其病床足够清洁干燥，要针对患者进行及时有效的翻身，做好切口感染等相关工作，使患者体温能够维持的正常，做好及时的测量。对于下肢静脉血栓等相关实践也要做好充分的应对，术前指导患者做患肢被动运动，术后要进行针对性的定时按摩等相关工作。
1.3观察指标
对两组患者进行完相关护理干预之后，对比其治疗总有效率，护理满意程度、生活质量评分以及并发症发生几率等相关情况。
1.4统计学分析
以软件SPSS24.0为工具，生活质量总评分表示为“ ”，以t检验；并发症发生率表示为“n（%）”，以X2检验。并将P＜0.05代表相关数据的对比差异，有统计学意义。
2结果
对两组患者的各项指标进行对比，通过随访6个月能够充分看出，观察组患者的相关指标要明显的好于对照组，（P＜0.05）。在观察组的治疗总有效率和护理满意程度方面达到了96.67%（58/60），没有人出现并发症，生活质量评分为（58.41±3.45），而对照组的治疗总有效率和护理满意程度只有86.67%（52/60），有6人出现一定程度的并发症，并发症发生几率为10%，生活质量总评分只有（48.37±3.73）。
3讨论
在骨科患者的治疗过程中，通常情况下是采取手术治疗方法，这样才能更有效的恢复患者的肢体功能，使其日常生活能力得到显著提升，改善其生活质量。在该类患者手术完毕之后，要进行高质量的护理管理，对此，有效落实针对性护理管理措施，显得更为必要。通过这样的护理干预，能够针对各类风险进行预见性的分析和判断，然后针对患者的实际情况进行深入了解，组建预见性护理团队，落实预见性护理计划，这样能够更有效地规避传统模式比较被动随意的特点，在更大程度上提升患者的治疗总有效率。在具体的护理管理过程中，通过高质量的护理团队，对护理人员进行预见性护理培训，可以使相关护理人员具备预见性护理思维和技能，提升其独立思考能力，为患者进行高质量的护理服务，这样可以有效规避并发症的发生，提升整体治疗效果和患者生活质量，因此这种方法有巨大的应用价值。
4结论
综上，从上面的分析中，能够十分显著地看出，在针对骨科疾病患者进行护理管理的过程中，切实落实预见性护理干预措施，这样能够体现出更加良好的应用价值，使患者的治疗总有效率和生活质量得到切实的提升，有效规避或者减少并发症的发生，因此这种方法在临床实践中值得推广和应用。
参考文献：
[1]毕少茹.预见性护理在骨科护理中的应用[J].护理研究，2017，31（6）：754-755.
[2]王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药 杂志，2016，20（12）：14-16.
[3]丁艳丽，孙迎春.探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019， 1（11）：130-130.
[4]钱富敏. 预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J]. 泰山医学院学报，2015（9）： 1033-1034.