纪永
西安航天总医院 陕西 西安 710100
摘要：肿瘤作为一种常见的占位性块状突起赘生物，对人类的健康和生命造成了巨大的危害。肿瘤的起因较为复杂，与多种致癌因子密切相关。目前，治疗方式主要包括手术、放化疗，其中手术是一种通过切除病灶阻止病情进展的治疗方法，疗效确切，但由于其为一种侵入性的治疗方式，会对患者的身体造成创伤。
关键词:甲状腺肿瘤手术；护理干预；应激反应；术后疼痛影响
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年9月～2020年9月在本院行甲状腺肿瘤手术的80例患者为研究对象。根据护理方法不同将其分为观察组40例和对照组40例。观察组：男24例、女16例，年龄23～65岁、平均（41.18±3.35）岁；对照组：男21例、女19例，年龄23～65岁、平均（41.21±3.42）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括向患者介绍周边及病区环境、术前注意事项等。观察组予以护理干预：
（1）术前护理：根据患者的年龄、受教育程度等，采取通俗易懂的语言向患者说明关于甲状腺占位相关情况，告知患者手术治疗的重要性以及手术治疗方案可能导致的并发症，提高患者对甲状腺肿瘤手术相关知识的认知，避免患者过度紧张诱发应激反应。手术前，由手术室护理人员及责任护士共同对患者进行术前访视，访视内容主要包括观察患者的一般情况，介绍手术室的设施、布局，讲解手术所需的时间、手术体位、麻醉方式等，教会患者如何更好的配合手术以及缓解疼痛的方法。术前巡视患者病房的过程中，要充分掌握患者的情况，包括基本信息、病情、检查结果、患者意愿等。同时对患者进行术前健康教育，告知关于疾病和手术的知识，介绍手术室的环境、手术医生等。可在健康教育的过程中邀请治疗成功案例对患者进行鼓励和支持，应当实事求是、诚恳、认真，从而让患者对手术治疗保持信心、心态平稳。
（2）体位训练：术前指导患者采取头低肩高体位训练，告知患者将颈部左右旋转、后伸、前屈，以保持颈部的放松，在训练时可抬高床头5～10°，将枕头垫放置在肩部的下方位置，后仰头部，并逐渐延长训练的时间，训练时以患者不感到疲惫为宜。
（3）优质环境护理：保持住院环境的安静、整洁，同时病房环境及手术室环境温度及湿度均控制在人体舒适的范围，减少不良环境刺激造成的生理应激。
（4）优质饮食护理：指导患者手术后禁食6h，并根据病情恢复情况，适当进食流质食物，然后再逐渐过渡至半流质饮食，待病情完全稳定后，再进食一些高维生素、高蛋白质的食物，注意少食多餐、细嚼慢咽。
1.3观察指标
术后观察两组的应激指标，包括收舒张压（DBP）、心率（HR）；采用VAS视觉模拟评分表对两组患者的术后疼痛进行评估，VAS评分分值为0～10分，分值越高表示患者的疼痛症状越严重。
1.4统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1应激反应
术前1h、观察组舒张压、心率均较对照组低（P＜0.05）。见表1。
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2.2疼痛程度
术后24h，观察组疼痛程度评分（1.16±0.77）分较对照组（2.14±0.63）分低（t=5.169，P＜0.001）。
3讨论
护理干预是一种新型的护理模式，该护理模式强调护理操作、护理内容的优质性。本文结果显示，观察组术中DBP、HR均低于对照组，术后VAS评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。分析原因，是由于患者不了解甲状腺肿瘤手术的相关知识导致存在较大的心理压力，因此护理过程中加强了认知干预，改善焦虑及紧张等不适感觉；由于人体的颈部血管比较丰富，因此护理过程中加强了患者的体位训练，使患者能更好的配合术中体位要求，有效减少了术中体位不当对手术造成的影响；通过优质环境护理，为患者提供了一个温馨舒适的环境，减少了不良环境刺激对患者造成的影响；通过优质饮食护理，进一步保证了患者的营养，有利于促进患者的康复，减少了术后疼痛的发生。
4结束语
综上可知，甲状腺肿瘤手术患者围手术期开展综合护理干预，能显著减轻围手术期应激反应，降低术后疼痛程度，具体较高推广价值。
参考文献
［1］郑锦香.护理干预在甲状腺肿瘤手术患者中的护理效果观察［J］.基层医学论坛，2017（27）：3675-3676.
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