江雯青
常州市中医医院，江苏，常州，213000
摘要：目的 探究中医护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者并发症的影响。方法 选取本院自2019年1月-2020年1月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。其中，给予对照组常规护理，给予观察组中医护理干预，对比两组患者临床护理总有效性以及出院后并发症发生率情况。结果 观察组护理总有效率为93.3%，对照组护理总有效率为86.6%。观察组护理效果明显优于对照组，观察组并发症发生率为3.3%明显低于对照组发生率13.3%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医护理干预在急诊糖尿病酮症酸中毒患者治疗中具有显著疗效。
关键词：糖尿病酮症酸中毒；中医护理干预；治疗效果；应用
随着人们生活水平的不断提升，患糖尿病、高血压和高血脂的人数越来越多。糖尿病酮症酸中毒是一种因高血糖引发的临床急诊。若未得到及时治疗极易危害患者生命安全。对此，临床上需要针对糖尿病酮症酸中毒患者的特点，提出科学有效且复发率低的护理干预措施。本文以本院自2019年1月-2020年1月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，采取分组护理的方法，对比两组护理干预方法的临床效果，以此提出相对有效的护理干预措施。具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取本院自2019年1月-2020年1月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象。60例研究对象均经诊断确诊为糖尿病酮症酸中毒。临床空腹血糖值≥8.9mmol/L，餐后2小时血糖水平高于18.9mmol/L。尿酮体、血酮体、尿糖均呈阳性。症状为多尿、消瘦、多饮、多食无力、休克昏迷、神志不清等症状。并随机分为对照组和观察组各30例。其中对照组中有男性16例，女性14例。年龄为23-75岁，平均年龄为（51.2±1.24）岁。观察组中有男性13例，女性17例。年龄为24-77岁，平均年龄为（54.2±1.32）岁。对两组患者年龄、性别、病程、病症等一系列资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组采用常规护理干预
对对照组患者采取常规护理干预，具体方法包括对患者生命体征严密观察，监测心电图、血钾、尿酮体、血糖等值的变化情况。记录血尿酮和血糖水平的变化。其次，确保患者的呼吸道顺畅，卧床时选择平卧和侧卧等方式防止肺部感染。对于胰岛素小剂量治疗的患者在病程第一天可用静脉滴注的方式治疗。每间隔2小时护理人员测血糖值，有针对性地控制胰岛素剂量。同时，补钾护理和饮食护理也需要定时定量，结合患者实际情况精准计算。由于糖尿病酮症酸中毒患者需要终身服药，因此对于此产生不良心理情绪的患者应加强心理护理。
1.2.2 观察组采用中医护理干预
观察组在对照组护理模式的基础上采取中医护理干预。具体包括以下几个方面。（1）用药护理：糖尿病酮症酸中毒是危重症，是由肺部、胃部、肾脏等热灼阴亏、水谷转输失常而导致的疾病。改病症在肺部、脾部、肾部三者中相互影响。从中医角度看，该病因主要是阴虚燥热，在治疗护理中应以清热养阴为主。所以，在服药护理中应遵医嘱服用清热养阴汤剂。针对肺热津伤、阴虚燥热、口渴多饮的患者可用鲜笋根60g或者莲子心和天花粉配比煎水服用。对于胃热积盛着可使用苦瓜、茭白、山药等。通过用药护理降低患者胰岛素水平，组织糖尿病胰岛素抵抗的发展。（2）中医护理：可结合患者实际情况给予穴位贴敷，主要以足三里、三阴交等穴位贴敷为主。通过穴位贴敷达到铜锣养阴的效果。糖尿病高危足患者可行中药熏洗，达到活血通络的目的。对于昏迷的患者用五味消毒饮进行涂擦，对于留置尿管的患者可采用加味二妙散进行会阴涂擦达到清热解毒燥湿的效果。（3）康复护理：可指导患者联系太极拳和八段锦等中医健身法，达到疏通气血的效果。（4）情志护理：心理护理激发病人治疗信心有关键作用。对于糖尿病酮症酸中毒患者而言，长期受到多尿、多饮、疲乏无力的折磨，心理和情绪上较容易出现问题。对此，中医讲究“正气内存、邪不可干”的理念，主张加强对病患的情志护理。所以，中医护理模式中，护理人员应积极与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求，从而采取有针对性地情志护理。比如对于因多尿、多饮、神志不清而导致作息不规律的患者，应指导患者权衡利弊，明确作息和饮食对疾病的影响。帮助患者树立积极向上的意志，拓展胸怀和气度，保持良好的心情。积极的情志护理能够为患者的康复提供情感保障。
1.3观察指标
对比两组患者护理有效性和并发症发生率。
2结果
2.1两组患者护理效果对比
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由表1可见，观察组中有2例无效，观察组护理总有效率为93.3%，对照组护理总有效率为86.6%。对照组中有4例无效，观察组护理效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者并发症发生率对比
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由表2可见，观察组中有1人愈后发生并发症，并发症发生率为3.3%。对照组中有4人在愈后半年内发生并发症，发生率为13.3%。观察组并发症发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因升糖激素出现急性升高而导致的一类代谢性酸中毒。该病发病急且变化快，若未及时得到救治极易危害患者生命安全。常规护理仅针对疾病本身进行临床护理，缺乏针对性。本研究选择60例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象结果可见，应用中医护理干预的观察组护理有效性明显优于对照组，且出院后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，中医护理干预包括了饮食护理、心理护理、用药护理和舒适护理等多方面，能够帮助患者有针对性地调理身体机能，从而达到显著护理效果。
参考文献
[1]苏梅丽.不同的护理干预在小儿糖尿病酮症酸中毒患者护理中的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2020,23(21):173-175.
[2]马海梅,王文娜,孙杉,赵瑶瑶.护理干预在小儿糖尿病酮症酸中毒患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):157.