和淑梅
怒江州兰坪县通甸镇中心卫生院 云南怒江傈僳族自治州671402
【摘要】目的：评价慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间，药学服务的重要价值。方法：选92例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分组，分别为：对照组予以常规服务，观察组予以药学服务。结果：干预后，两组患者用药依从率比，较对照组，观察组高，两组患者肺功能指标中FVC、FEV1比较，较对照组，观察组水平均较高（p<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺病治疗中，药学服务可提高患者依从性，改善肺功能，值得应用。
【关键词】老年；慢性阻塞性肺病；药学服务；依从性
老年慢性阻塞性肺病属于慢性呼吸系统疾病，需要长期规律、坚持用药，才可改善症状、促进恢复。但多数老年患者均缺乏对疾病、药物的认识，忽视不谨遵医嘱用药的危害，因依从性低影响药物治疗效果。有研究[1]显示，对该疾病患者予以药学服务干预，可加强对患者用药教育，提高依从性。鉴于此，文章对老年慢性阻塞性肺病患者予以药学服务。
1 资料与方法
1.1资料
选92例老年慢性阻塞性肺疾病患者，患者就诊时间为2018年9月-2020年9月。将其按照随机法分组后，每组患者各46例。患者干预前后资料保持一致（p>0.05）。资料：观察组患者病程0.8-9年，病程平均值（5.11±0.74）年，年龄65-80岁，年龄平均值（73.58±3.41）岁；对照组患者病程0.7-9年，病程平均值（5.13±0.81）年，年龄65-81岁，年龄平均值（73.81±3.69）岁。本院经伦理委员会批准。
诊断标准：患者经肺功能检查、胸部X线检查、实验室检查等，综合诊断疾病。
纳入条件：患者均确立诊断为慢性阻塞性肺病；患者、家属均了解此次研究，同意参与，主动签署协议。
排除条件：精神疾病；支气管哮喘；肺结核；肿瘤疾病患者；弥漫性泛细支气管炎；充血性心力衰竭。
1.2方法
对照组患者予以常规服务，相关医护人员需要嘱咐患者用药注意事项，同时通过纸条等方式，为患者标记用药次数、用药剂量及用药时间等。
观察组患者予以药学服务，具体操作：①建立档案：充分了解患者疾病与药物使用情况，进行综合分析，并对每位患者建立档案，档案中需要记录患者病史、疾病现状及既往、现在用药名称及剂量等。②健康教育：选择简单、适宜老年患者的方式，对患者进行药物使用注意事项等知识的普及。如定期开展讲座：开展讲座期间，需要家属带领患者前往，并以视频、发放疾病手册等方式，加强患者对疾病、用药的了解，期间亦可对患者进行抽查提问，出现问题及时解决，亦可设立提问环节，医护人员对患者提出的每个问题予以解答，另外嘱咐家属增加对患者的关心及用药监督，保证良好的生活习惯。③定期随访：定期通过电话、微信视频及语音通话等方式，了解患者用药情况及用药期间出现的问题、疑惑等，根据患者情况，制定相关方案，包括调整用药的方案、采用短信及电话等方式，对依从性较差患者加强监督，保证患者规范用药。
1.3观察指标
1.3.1统计两组患者用药依从性，根据本次研究自制的依从性调查表进行综合评估，表中主要包括用药次数、用药剂量及用药时间改变等，总分值为0-60分，依从为35分及以上，不依从为34分及以下。计算依从率。
1.3.2统计两组患者治疗前后肺功能水平，指标包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气后总容积）。
1.4统计学分析
取SPSS19.0，检验中：计量资料(x±s）—t，计数资料—χ2，p＜0.05差异明显。
2 结果
2.1 用药依从性
干预后，两组患者用药依从率比，较对照组，观察组高（p<0.05），见表1。
表1用药依从性[n（%）]
2.2 肺功能水平
干预后，两组患者肺功能指标中FVC、FEV1比较，较对照组，观察组水平均较高（p<0.05），见表2。
表2肺功能水平(x±s，L）
3 讨论
随着药学的发展，为满足患者整体需求，提高药物治疗效果，逐渐注重药学服务的发展，帮助更多老年患者解决用药依从性差等问题，实现规范、安全用药。常规用药服务仅局限于指导患者用药，对患者作用具有局限性[2]。药学服务主要针对老年患者依从性的问题，予以优质服务，以提高药物疗效。
本文研究结果显示：对老年慢性阻塞性肺疾病患者予以药学服务后，可改善依从性及肺功能。由此可知，药学服务对老年患者治疗效果有其重要作用。在老龄化社会背景下，需要注重老年患者的整体需求，药学服务的发展，可形成服务于老年慢性阻塞性肺病的药学服务能力，为患者提供优质服务机制[3]。因老年患者用药期间易出现忘记服药、自行增减剂量或停止用药等现象，药学服务主要通过健康教育、定期随访，加强对患者用药的监督，亦可改善患者用药的习惯，帮助患者安全、合理用药[4]。因此药学服务在该疾病患者中效果显著。
综上所述，药学服务在老年慢性阻塞性肺病治疗中有重要价值，可提高患者依从性，改善肺功能，值得推荐。
参考文献：
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[2]陈小燕, 倪春艳, 周琳,等. 药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用药依从性及药品不良反应的影响[J]. 中国药业, 2019, 028(022):74-76.
[3]王海鸥, 罗敏, 周杨. 对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行药学服务的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(016):68-69.
[4]杨志勤,万亚娟.药学服务对慢性阻塞性肺病患者用药依从性和疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(34):61-63.