师绍春 师绍东
昆明市莲花骨伤科门诊部 云南昆明 650106
【摘要】目的 分析踝关节骨折实施中医综合治疗与手术治疗的临床效果。方法 将80例踝关节骨折患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年7月—2020年11月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各40例，2组均进行手术治疗，实验组加用中医综合治疗，分析2组应用价值。结果 经治疗后实验组疼痛评分及住院时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论 踝关节骨折实施中医综合治疗可获得显著价值，能够缓解一定程度的疼痛，且缩短住院时间，因此值得临床应用及推广。
【关键词】 踝关节骨折；中医综合治疗；手术；临床指标
近年来，随着我国经济社会不断完善，交通和汽车事业也在逐渐进展，交通事故已成为临床踝关节骨折主要因素，约占全身骨折的4%[1]。踝关节属于机体重要负重关节，也是机体结构较为复杂关节，其是否具有较佳的稳定性，是维持正常步态的关键作用，若该疾病治疗不当，无法恢复正常的功能和解剖位置，可直接影响关节稳定性。现阶段，临床以手术为常用治疗措施，虽获得一定价值，但术后极易诱发不同程度的并发症，存在一定局限性，进而直接降低临床治疗效率。而中医在治疗骨科疾病方面存在悠久历史，可在无创的状况下实施有效治疗，其中中医综合治疗踝关节骨折不仅能够缓解踝关节功能，还有效缩短治疗时间，规避不良症状发生，降低治疗成本。鉴于此，本文选取该类患者实施中医综合治疗进行分析，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将80例踝关节骨折患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年7月—2020年11月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各40例，男女比例分别为：19:21、20:20例；年龄分别为18—62岁、19—62岁，年龄均值分别为（42.62±3.72）岁、（42.69±3.65）岁；2组间基线资料差异经检验显示P＞0.05，可进行组间比较。
1.2方法
2组均实施手术治疗，术前实施CT、MRI等检查，掌握并固定骨折部位，在踝关节外侧做一切口，确保胫骨干以及外踝充分暴露，操作需规避腓肠神经纤维受损，对无碎骨折、斜行骨折，需将拉力螺钉拧入踝关节部位，并加以固定，针对胫骨下骨折者，采髓内型螺丝钉固定，内踝骨折、无移位者，采纳石膏固定，粉碎性骨折者，需采纳张力带以及克氏针固定，手术后遵医嘱给予抗生素预防感染。实验组加用中医治疗：对其实施中医正骨手法以及辅助复位，在整复完毕后，维持牵引力，保证在复位结束后所处的位置，并采纳柳条目夹板予以稳固与塑形，依据患者自身状况，对其实施消肿镇痛类药物实施口服，并配合生物电、穴位埋线、针灸等治疗。同时引导患者早期开展功能训练，并逐步增加踝关节弯曲运动范围，在2—3周后因肿胀消退，更换夹板，持续予以稳定踝关节固定，待骨折部位逐渐好转后，将夹板拆除，对下肢予以熏洗，药物为我院自制下肢外用熏洗药，成分为：海通皮6g、透骨草6g、没药6g、当归5g、川椒10g、川芎3g、红花3g、威灵仙33g。白芷3g、甘草3g、防风3，每日1剂，早晚各熏洗1次，共计熏洗3周。
1.3观察指标
观察2组疼痛程度评分及住院时间，采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度[2]，VAS评分通过纸上画一条10cm长度的横线，横线左端为0，为无痛；横线右端为10，为剧烈疼痛，评价患者疼痛程度，总分为0—10分，分值越低表示疼痛程度越轻。
1.4统计学处理
研究开展数据计算软件为SPSS19.0，检验结果表法为 “X2”、“t”， 计数资料表示为“%”、计量资料表示为“X±S”。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2组治疗前疼痛比较无显著差异（P>0.05），经治疗后实验组疼痛评分及住院时间显著少于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 2组疼痛评分及住院时间比较（±s）
3讨论
踝关节属于机体主要负重关节，是机体与地面接触的枢纽，其具有较强的坚固性及稳定性，正常状况下人体全身的重量均通过踝关节与地面相互作用。若踝关节骨折后未得到高效治疗，可直接影响患者生活治疗，降低其预后效果。
现阶段，临床以手术为常用治疗方案，该措施能够直接地作用到骨折位置中，治疗所需时间较短，且成效较佳，但其治疗所需的花费过多，住院时间较长，麻醉苏醒后易诱发剧烈疼痛。近年来，中医技术已在临床得到广泛应用，在对改进实施中医综合治疗过程中，借助按摩、正骨各个静脉与穴位实施治疗，能够有效提高骨折部位中的血液循环，增强其预后。同时给予中药外敷、手法复位、功能循环等多种治疗，能够有效提高临床治疗效率，且操作简便、安全、可靠等优势，可快速修复骨折部位，规避踝部、韧带组织受损[3]。中药熏洗中海通皮、透骨草、乳腺为君药，其具有祛风除湿等作用；防风性温，可起到解表发汗、祛风除湿等优势；白芷具有活血排脓、生肌止痛等功效；红花可起到活血通经、散瘀止痛等作用；威灵仙具有除湿、利尿、通经、止痛等作用；甘草具有缓急止痛等优势；川椒具有温中止痛、杀虫止痒等效果。诸药同时应用，能够有效促进骨折部位血液循环，淡化疼痛、肿胀等程度，缓解其心理、生理应激反应[4]。而本文研究发现，实验组疼痛程度及住院时间明显低于对照组，充分说明踝关节骨折实施中医综合治疗可获得显著价值，能够有效缓解一定程度的疼痛，且缩短住院时间。
综上所述，踝关节骨折实施中医综合治疗可获得显著价值，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]邹钟宇,杨东亮.踝关节骨折中医综合治疗与手术治疗临床疗效观察及效果比较[J].黑龙江中医药,2020,49(3):68-69.
[2]闫丹舟,严笑.中医手法复位结合中药熏洗对踝关节骨折患者等速肌力的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(31):3498-3500.
[3]付红军,安建原,王彬.中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例[J].河南中医,2017,37(10):1851-1853.
[4]许祥明,陈成然,姚恩锋, 等.中药熏洗结合功能锻炼对踝关节骨折术后疼痛、关节功能恢复的影响[J].中国基层医药,2020,27(17):2157-2160.