龙子君
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西 桂林 541002
摘要：目的 本次研究主要是探究右美托咪定在老年骨科患者麻醉中的应用价值，探究其在临床治疗中是否具有推广应用的必要性。方法 在本次实验开展过程中，选取了近两年在我院收治的284例老年骨科手术患者作为研究对象，在实验过程中采用随机分布的方式，将其平均分为观察组和对照组两个不同的小组。在实验活动开展过程中，对对照组的142例患者采用丙泊酚麻醉，观察组的142例患者采用右美托咪定麻醉，综合对比两组患者不良反应发生率和血压水平，有效判定右美托咪定的应用价值。结果 观察组不良事件发生概率为3.52%，对照组不良事件发生概率为28.17%，观察组不良事件发生概率要明显低于对照组，两组的差异具有统计学意义，P＜0.05。通过比较两组患者的血压水平，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 在老年骨科患者麻醉活动开展过程中，通过加强右美托咪定应用，麻醉的效果更好，更加的安全，能够有效控制患者血压，促进患者术后恢复，值得在临床上应用推广。
关键词：右美托咪定；老年骨科患者；麻醉；应用
前言：作为骨折易发人群，在老年骨科患者治疗活动开展过程中，要采取有效的措施，有效避免并发症出现，提高治疗的效果，保障患者的生命安全。由于骨科手术范围较大，涉及全身，在麻醉活动开展过程中，要根据患者的实际情况，选择合适的麻醉方式。在麻醉活动开展过程中，考虑到老年患者机体功能衰弱，生理储备不足，在治疗活动开展过程中很容易产生应激反应，对术后恢复带来了较大的影响。通过加强右美托咪定在老年骨科患者麻醉中的应用，充分发挥其催眠、镇痛的作用，有效降低患者术后不良反应。
1 对象与方法
1.1一般资料
在本次研究活动开展过程中，选取了近两年在我院治疗的284例老年骨科手术患者作为研究对象，随机将这284例患者分为观察组和对照组两个不同的小组，其中每个小组各有142例患者。对照组的142例患者中，有男性75例，女性67例，年龄主要分布在65～83岁，平均年龄为79±2.63岁。观察组的142例患者中，有男性70例，女性72例，年龄分布在64～85岁，平均年龄为79.5±1.93岁，两组患者一般资料差异无统计学意义，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
为了保障实验结果具有代表性，在实验活动开展过程中，两组患者在术前12h禁食，并加强对两组患者病情的评估。通过对两组患者建立上肢静脉通路，通过加强阿曲库铵，舒芬太尼，咪达锉伦等相关药物，展开麻醉诱导工作[1]。为了保障实验结果具有代表性，且能够有效排除中的客观因素的影响，在对照组麻醉诱导活动开展之前，采用输液泵以每10秒给要4ml的速度，对患者进行本泊酚麻醉辅助。通过时刻观察病人的反应，直到麻醉起效，然后实现持续输注，并在手术过程中维持麻醉。在观察组麻醉又打活动开展之前，通过对患者输注右美托咪定，用0.9%的氯化钠溶液来进行吸食，将其浓度稀释至4微克每毫升，然后采用1毫克每毫升的剂量进行缓慢的静注，保持静注的时间大于十分钟，在此之后持续输注右美托咪定，并在手术过程中维持麻醉。在进行在手术活动开展之前，采用复方氯化钠注射液来进行滴注。在手术活动开展过程中，给予患者面部吸氧，并监测患者的血压水平[2]。
1.3观察指标
在实验活动开展过程中，通过对比两组患者不良反应发生率和血压水平，以深入探究右美托咪定在老年骨科麻醉中的应用价值。
1.4统计学方法
在本次实验过程中，采用了统计学软件SPSS 24.0，来统计实验数据。试验中把均数±标准差（X±s）作为计量数据，用t来检验，用卡方检验来进行统计推断，P<0.05时表示差异有一定的统计学意义。
2 结果
2.1综合对比两组患者不良反应发生概率
通过综合对比观察组和对照组两组患者出现谵妄者和烦躁者的人数发现，观察组142例患者中出现了谵妄者2例，烦躁者3例。而对照组142例患者中出现了谵妄者12例，烦躁者28例。观察组不良事件发生概率为3.52%。对照组不良事件发生概率为28.17%。
差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1两组患者不良反应发生概率对比（%）
2.2综合对比两组患者血压水平
通过综合对比观察组和对照组两组患者的血压水平，两组患者收缩压和舒张压组间比较具有明显差异，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。
表2两组患者术中生命体征指标对比（）
3 讨论
在老年骨科患者治疗活动开展过程中，要充分考虑到老年患者可能会伴随多病发重要器官疾病，存在生理障碍，在一定程度上增加了手术风险和麻醉风险。因而在老年骨科患者麻醉活动开展过程中，则需要有效调整药物的剂量，尽可能降低麻醉对患者顺利功能带来的影响，避免患者出现不良反应。通过加强右美托咪定的应用，有效改善患者的疼痛症状，保持患者的血压水平能够维持正常。而在实际的治疗活动开展过程中，做好右美托，咪定麻醉等工作，能够有效防止老年患者血压增高，出现烦躁等现象，有效提高镇定的效果。
综上所述，在老年患者骨科手术麻醉中，右美托咪定具有很好的应用效果，能够有效保障患者生命安全，促进患者身体恢复，在临床上具有广泛的应用价值。
参考文献
[1]李建玲,路艳,胡楠楠,刘秀兰,刘海波.ERAS理念在老年肝脏切除手术患者右美托咪定麻醉中的应用效果及对血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2021,41(03):532-535.
[2]丁绍林.盐酸右美托咪定在老年患者全身麻醉中的应用研究[J].数理医药学杂志,2020,33(11):1689-1690.
[3]陈金月,南勇善.右美托咪定在老年骨科患者麻醉中的应用进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):25+28.