巩守辽
桓台县人民医院 山东省淄博市 256400
摘要：目的：研究对颈肩腰腿痛患者实施针灸+中药熏蒸治疗的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019.3-2020.5内70例颈肩腰腿痛患者分为对照组（33例，针灸）和观察组（37例，针灸+中药熏蒸），观察临床疗效。结果：观察组临床疗效高达97.2%，对照组为78.7%，P＜0.05。治疗后观察组疼痛分值较低，活动能力评分较高，P＜0.05。结论：针灸+中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛效果显著，可有效提升临床疗效并改啥患者预后。
关键词：针灸；中药熏蒸；颈肩腰腿痛；活动能力；临床疗效
颈肩腰腿痛是临床常见且高发性慢性疾病，在多因素的联合作用下该病以中老年人最为常见，患者以“颈椎病、骨质增生”等症状为临床主要表现[1]。发病初期患者并没有明显症状，在慢性劳损、急性软组织损害等因素的联合推动下，患者会出现下肢麻木情况，随疾病加重患者疼痛会加剧，加之该病症具有一定的特殊性，所以临床治疗过程中需和患者实际情况相结合后开展对症治疗。
1、资料与方法
1.1 基线资料
遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019.3-2020.5内70例颈肩腰腿痛患者分为对照组（33例）：男、女有16、17例；年龄54-88（70.78±5.78）岁。观察组（37例）：男、女有20、17例；年龄53-88（70.56±6.69）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：针灸常规治疗：择“百会、肩井、风池、血海、手五里、颈腰夹脊、肩髃、内外膝眼、阳陵泉、腰肾俞”等穴，以“平补平泻”法为主，进针得气后留针半小时，每天1天，治疗5天。
观察组：针灸+中药熏蒸治疗：针灸选穴和具体操作同上。熏药中药方：制草乌、制川乌、威灵仙、伸筋草各30g，独活、川芎、续断、当归各20g，秦艽、羌活各15g，木通12g，花椒、桂皮、红花各9g。将以上药物配水后煎煮备用，熏蒸时取药液置于熏蒸机内，喷头对准疼痛部位开始熏蒸，每次时间控制在20-25min，每天1次即可。
1.3观察指标
临床疗效[2]：显效（相关治疗后临床症状消失幅度＞90%，关节功能正常），有效（临床症状消失范围50%～59%，关节功能出现改善），无效（相关治疗后患者临床症状加剧，关节功能无变化）。
治疗前后疼痛、活动能力改善情况[3]：疼痛用VAS评分进行评价，分值0-10分，其中0分记录无痛，疼痛轻度记录1-3分，疼痛中度记录4-6分，疼痛重度记录7-9分，疼痛剧烈则为10分。活动能力借助Barthel指数展开对比，分值0-100分，评分越高表示日常生活活动能力越强。
1.4统计学方法
建数据库并借助SPSS 22.0软件展开统计，临床疗效借助“x2”检验并处理，疼痛、活动能力设计“t”检验并处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1 临床疗效
临床疗效分析：观察组高达97.2%，对照组仅为78.7%，P＜0.05。见表1。
表1：临床疗效
2.2 治疗前后疼痛、活动能力改善情况
治疗前两组患者疼痛、活动能力分值较为接近，P＞0.05；治疗后观察组患者疼痛分值较低，活动能力评分较高，P＜0.05。见表2。
表2：治疗前后疼痛、活动能力
3、讨论
颈肩腰腿痛属于临床常见疾病，疾病产生的疼痛会对患者身心健康、生活质量产生严重影响，同时疾病还会给患者带来严重的不良情绪，无形中增加疾病治疗难度。部分患者自身疼痛较为剧烈，会逐渐对治疗失去信心，而多数患者对自身疾病的认知度不够，所以在治疗过程中会出现不配合医生治疗等情况，从而延误最佳治疗时机致使病情加重。
中医学将颈肩腰腿痛归于“骨痹、痛痹”范畴，认为该病是由寒邪湿邪入侵所致，在肝肾亏虚等因素的推动下，脉络瘀阻导致机体气滞血瘀，所以中医治疗该病，应遵循“活血化瘀”原则[4]。随着中医技术的发展，中医特色手段在治疗颈肩腰腿痛疾病方面颇有建树，其中以针灸等特色治疗措施最为典型。针刺患病部位可活血化瘀的同时行气止痛，进而有效降低患者疼痛程度，同时针灸还可以有效改善机体血液循环进而缓解肌肉挛缩。
此研究结果示：观察组临床疗效高达97.2%，对照组为78.7%，P＜0.05。治疗后观察组疼痛分值较低，活动能力评分较高，P＜0.05。提示；此研究所用的熏洗药方中内含制草乌等药材，其中制草乌联合制川乌，可在祛风除湿的同时温经止痛，独活在通痹止痛的同时还能祛风除湿，秦艽止痹痛、清湿热，当归活血、通经，可以祛风止痛[5]；细辛可以发挥解表散寒之功效，伸筋草联合川芎，可以疏经通络并活血通经，通过熏蒸可促使以上诸药最大程度发挥药材成分，进而舒筋通络的同时有效改善患者临床症状。
参考文献
[1]倪路. 熏蒸、针灸联合治疗老年颈肩腰腿痛对腰椎功能及肢体运动功能的影响[J]. 中国疗养医学, 2019, 28(005):456-459.
[2]王杏丽, 李昱霞. 中药熏蒸结合针灸理疗、运动手法治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效分析[J]. 中国临床研究, 2018, 010(007):33-34.
[3]郭文辉. 针灸联合中药熏蒸辅助常规西药治疗类风湿关节炎的疗效及对MMP-3、IgM-RF、IgA-RF的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(19):99-101.
[4]张宝良. 针灸理疗联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效分析[J]. 内蒙古中医药, 2018, 037(002):65-66.
[5]沙磊磊. 关于中药熏洗与针灸理疗、运动手法的结合对颈肩腰腿痛治疗的研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(070):36,38.