高雅琼，孙宇卿，何龙昶，张峻豪，崔涛，张正深，李俊轩
武警后勤学院 天津市 300300
摘要：随着核燃料等方面的迅速应用，组建国家级核应急医学救援队伍是非常有必要的。首先需要对于核辐射应急医学救援队伍在建设过程中可能存在的问题进行系统分析，进而针对其提出相应的解决措施。其次，要将核辐射应急医学救援队伍建设的实际和实地演练经验相结合，从而进行理论研究分析。在当前所进行的核辐射应急救援队伍建设过程中往往存在着管理体系不严格、缺乏专业的救援人才以及培养进修不严谨和救援物资和配套医疗设备缺乏等等问题。在进行国家级核应急医学救援队伍建设过程中，需要通过科学的方法来制定具体系统的应急救援预案，并对于应急救援方案进行实战演练，针对于药材供应进行储备完善的准备，并对于应急救援进行信息化完善处理。综合以上各个方面，从源头上将一线核医学应急救援队伍的救治能力大大提高。
关键词：国家级、核、应急医学救援、建设
我国对于核事故的应急医学救援主要采用的是国际通用的三级救援体系，也就是采用现场医疗救援队建设结合当地医院进行救治并继续采用后续的专科医生完善就职的体系，在一线核医学应急救援的力量主要是由发生核事故的当地卫生机构完成抽组的，其担负的主要是危重的救援任务，也就是对于现场的事故伤员完成快速的检伤分类，迅速完成对其的分类救治。由于国家级核事故应急医学救援队伍的建设是满足特殊需求的建设项目，同时其具有重要的地位和突出的作用，因此需要对其进行全力的建设和完善。
一、国家级核应急医学救援队伍建设的重要性
核与辐射突发事故主要是指突然发生的，由于放射性物质或者是其他的放射源所造成的，可能对于公众造成严重的健康影响的一些紧急事件，其中主要分为核辐射事故以及核恐怖袭击两大类。
1.1核战争的威胁
在当前国际形势迅猛变化的过程中，核技术也在不断的发展和迅速扩散，越来越多的国家已经具有制造和发展核武器的能力。对于弱势国家来说，核武器是其所可能采取的一种非对称性军事战略，并且在未来，极有可能在战争中出现核攻击事件。
1.2核恐怖袭击的可能性增加
由于核恐怖袭击具有极强的隐蔽性和极其重的危害性，在近几年已经逐渐发展成为恐怖分析想要掌握的一种武器。如果恐怖分子直接利用核武器来制造恐怖袭击，比如使用“脏弹”，或者是对于国家的核电站进行破坏性攻击等等，都可能造成非常严重的伤害，其所可能一起的次生灾害也是对于人类的正常生活具有非常严重的破坏性影响的。
1.3核辐射事故的风险加大
人类在正常利用核能源的过程中，仍然可能由于核电站的设施故障或者老化甚至是不当操作，或者是由于一些不可抗拒的自然灾害的发生导致核泄漏等等问题，其可能造成的安全事故可能会引起周围环境的大范围污染，以及大规模的人员伤亡等等。严重的环境污染所可能对于人类的生产生活造成的影响，是不可估量的。
二、国家级核应急医学救援队伍建设的现状
2.1管理体系松散
我国已经在战略层面上对于核医学救援组织管理机构进行了明确，但是由于地方政府以及基层任务单位重还存在一定的脱节现象，从而导致组织管理体系松散问题的发生。
首先，在指挥协调过程中，存在虚化的问题，通常仅仅在进行任务演练过程中，才可以进行相关人员的抽调来完成演练任务，并负责相应的组织以及指挥具体的核医学救援工作。除此之外，应急队伍的职能定位发生混乱。主要表现在指挥机构和保障单位之间存在指挥以及配属关系模糊，各支救援队伍在汇集之后没有明确的指挥以及预案进行指导。还有就是其自身所具有的指挥权限相当模糊，比如指挥机构所具有的职能范围不明确，在进行应急救援启动的时机不明确，以及在工作时需要向上级政府以及相关部门进行战略支援的申请等等问题的存在都使得国家级核应急医学救援队伍的建设和应用中受到很大阻碍。
2.2缺乏专业救治人才
核事故的发生虽然严重，但是也较为罕见。因此，如果让救援队伍常年存在则并不现实，特别是对于基层任务单位来说。基层任务单位本来人才来源就相对较少，同时我国的各大医学院校中所开设的核医学专业的并不多，其招生量又相对较少，这些方面的综合作用下，我国所具有的核事故的专业救治人才特别少。其次，现阶段的人员的救治经验不足。一般一线的核应急救援队员都是普通医学专业的人员，其对于核医学专业的理论并不熟悉，同时其日常工作中很难碰到核辐射损伤的患者，因此，其自身所具备的核辐射患者的救治经验少之又少。
三、国家级核应急医学救援队伍建设
3.1应急预案科学制定
应急预案的制定是保证在突发情况发生时，可以迅速作出反应的保证。应急预案在制定时一定要结合实际情况，并对于可能发生的状况进行详细的思考，最终完成应急预案的制定。应急预案中，针对于指挥机构的设置、现场剂量的监测以及医疗救治原则等多方面的行动准则设置时要做好相关工作。其次，针对于情况发生现场的各个救援部门的协调联动关系以及危险区域划分等等小范围的情况则需要针对于实际的情况进行具体处理。而在核事故发生中，往往会伴随着一系列的对于环境所产生的影响，这就需要做到应急预案设定的科学化和多样化。
3.2强化救援能力
国家级应急救援力量是保证应急救援工作可以正常展开的基础保障，在开展时要遵循人员满编、装备配套的原则，特别是在对于重点任务单位的常态化控制管理时，要严格按照任务时的要求来管理。特别是要加强其救援能力，要完成应急救援队伍的专业编制管理，并且要对于人才的队伍和专业建设不断完善，从而保证建设力度的加强。其次，要强化对于以及救援力量的专业技术帮带，让其可以充分学习到国外的专业救援知识，并灵活运用到自己的任务中去。除此之外，实战演练也是必不可少的。要做好核辐射应急救援工作，不仅仅需要掌握专业的医学救援知识，同时还需要学会如何采取就为直接的救援途径来提高救援的效率。
结束语：
国家级核应急医学救援队伍的建立是现代核力量不断发展情况下所必须的，其可以在一旦发生核危害的情况下及时减少其所造成的不良影响。作为国家级核应急医学救援队伍，其不仅仅需要有完善的应急预案，还需要有足够的专业人才并具备专业技能，可以更好地参与救援。除此之外，需要完善对于救援队伍的管理方案，推动应急队伍的信息化建设，让其可以更好的应对突发情况。信息化的建设是新时代的背景下，对于应急救援队伍的新的要求，其可以对于应急医学救援需要的一些情况进行满足。
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