苏众祚
青岛市中医医院 山东青岛 266033
摘要：目的：探究慢性疲劳综合征治疗中针灸辨证治疗的应用效果。方法：研究对象为50例慢性疲劳综合征患者，均为我院2018年6月至2020年6月收治，根据治疗方式不同，将其分为干预组（针灸辨证治疗）和对照组（常规针灸治疗），各25例，比较两组临床疗效。结果：干预组和对照组治疗有效率分别为92.00%、68.00%，干预组治疗有效率明显更高（P＜0.05），有统计学意义。结论：在慢性疲劳综合征患者治疗中，针灸辨证治疗安全有效，且能够显著改善患者临床症状，值得临床借鉴。
关键词：慢性疲劳综合征；针灸辨证；疗效
慢性疲劳综合征（CFS）典型特征为慢性疲劳，同时伴有肌肉疼痛、头痛、咽喉痛、低热等症状，且患者往往存在精神抑郁、注意力不集中、记忆力下降等心理精神问题。有研究指出[1]，针灸治疗可缓解CFS患者临床症状，改善其生活质量。
1.资料与方法
1.1基本资料
研究对象为50例慢性疲劳综合征患者（2018年6月至2020年6月收治），根据治疗方式不同，将其分为干预组和对照组，各25例。均符合CFS诊断标准：（1）脑力或体力劳动后连续24h身体不适；（2）睡眠后经理无法恢复；（3）新发头痛；（4）不伴有红肿的关节疼痛；（5）肌肉酸痛；（6）淋巴结痛；（7）咽痛；（8）注意力不能集中或短期记忆力减退；具备以上4项或以上，排除其他疾病，症状持续6个月以上，即可诊断为CFS。已排除可以解释的慢性疲劳患者，如严重肥胖症、慢性乙型肝炎、甲状腺机能减退者。干预组和对照组平均年龄分别为（37.45±2.08）岁、（38.09±2.12）岁，男女比例14∶11、15∶10，两组上述资料差异较小（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组：穴位选择气海穴、足三里、三阴交及关元，采用平补平泻法，用1.5~2.0寸毫针刺入，留针50min，每日1次，连续治疗2周。
干预组：主穴选择三阴交、足三里、关元、百会；肝肾阳虚型加肾俞、脾俞；心脾两虚型加脾俞、心俞、内关；肾精亏虚型加太溪、肾俞；肝气郁滞型加太冲、肝俞。患者取舒适体位，使用1.5~2.0寸毫针，采用捻转补法针刺太冲、肝俞、心俞、内关、太溪，采用烧山火手法配合捻转补法针刺脾俞、肾俞、三阴交、足三里、关元，平刺法刺入百会穴并快速提插捻转，每日1次，留针50min，连续治疗2周[2]。
1.3观察指标
疗效判定：无效，BELL氏积分≤30，无自理能力，不能从事任何工作，机体活动能力无改善，需卧床休息，劳动后肌肉酸痛、头痛、身体不适等症状严重；有效，BELL氏积分≥40，日常生活中度受限，每日可从事3小时伏案工作或轻体力劳动，不能从事重体力劳动，活动能力50%~70%，劳动后症状明显，休息时偶尔有中度症状；显效，BELL氏积分≥60，不能从事重体力工作，能够做到全日制伏案工作或轻体力劳动，某些日常活动受限，劳动后症状加重，休息时无症状或有轻微症状；治愈，BELL氏积分≥90，日常生活和工作不受限，机体活动能力症状，活动后有轻微症状，休息时无症状。治疗有效率包括有效、显效和痊愈患者。
1.4统计学方法
统计学软件选择新版SPSS25.0，P＜0.05提示统计学差异明显。
2.结果
详见表1。
表1 比较两组临床疗效[n（%），n＝25]
3.讨论
CFS在祖国医学中，属于“虚劳”范畴，其病机与外邪、病后、七情、烦劳等相关。针灸作为中医疗法的重要组成，具有平衡阴阳、调和气血、疏通经络等作用。有学者研究指出[3]，应用常规针灸方法治疗CFS可起到一定效果，但并不十分理想，依据辨证论治原则分型治疗，有助于提升临床疗效。本次研究结果显示，干预组和对照组治疗有效率分别为92.00%、68.00%，干预组治疗有效率明显更高（P＜0.05），有统计学意义。分析原因如下：足三里是消除疲劳、健脾益气的常用穴，针刺三阴交具有调肝补肾、健脾益血之效，关元穴具有补益下焦、培元固本之效，百会穴可益气升阳、通督脉之阳气。在此基础上，根据患者辨证分型，配合其他穴位，可使治疗更具针对性，达到标本兼治的目的。例如，太冲能补血调气、补肝益肾，心俞、肾俞、脾俞、肝俞为五脏背俞穴，可消除机体疲劳，通调五脏气机，内关穴有宁神和胃、补益气血之效[4]。诸穴合用能够增强机体免疫功能，平衡阴阳、调和气血、调节人体脏腑气机，从而达到治疗CFS的作用。
综上所述，在慢性疲劳综合征患者治疗中，针灸辨证治疗安全有效，且能够显著改善患者临床症状，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]张宝文, 翟恒, 苑迅. 针灸治疗慢性疲劳综合征临床研究现况[J]. 辽宁中医药大学学报, 2017(10):180-182.
[2]丁冠军. 针灸治疗慢性疲劳综合征临床研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(28):146-147.
[3]韦光, 李雪青, 石志敏. 针刺二海穴治疗慢性疲劳综合征的随机对照研究[J]. 针灸临床杂志, 2017(4).
[4]胡月, 李征, 蒋运兰,等. 针灸联合疗法治疗慢性疲劳综合征有效性和安全性的系统评价[J]. 湖南中医杂志, 2020.