林冬蓉
上海市莘庄社区卫生服务中心， 上海市闵行区腾冲路225号 上海 200000
【摘要】目的：分析社区慢性病管理下糖尿病前期患者糖代谢情况改善效果。方法：应用医学小样本对比法，特就我院2020年10月-2020年12月58例糖尿病前期患者为受试评定对象，按照管理方法不同，等比例分为实验组（n=29例）和对照组（n=29例）两小组。分别予以对照组一般管理，给予实验组社区慢性病管理，临床观察两组糖代谢改善临床有效性及疾病进展率情况。结果：实验组和对照组在糖代谢改善临床有效性、疾病进展率上，数据对比分别为24.14%（7/29）和6.09%（2/29）、75.86%（22/29）和92.10%（27/29），统计学意义特征对比明显（P<0.05）。结论：社区慢性病管理下糖尿病前期患者糖代谢情况改善效果突出，尤其可提升疾病控制效果，降低疾病进展率，改善患者预后，值得在该类患者的临床实践中大力推广实施。
【关键词】社区慢性病管理；糖尿病前期；糖代谢
糖尿病前期（prediabetes）是患者血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准的“中间”状态，是糖尿病的高危因素。内容主要涵盖空腹血糖受损（IFG）、葡萄糖耐量减退（IGT）。患者临床伴有口干尿多，饮食多，消瘦；从危害程度来讲，可进展为糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤风险、痴呆、抑郁症等疾病[1]。本文为分析社区慢性病管理下糖尿病前期患者糖代谢情况改善效果，特就我院2020年10月-2020年12月58例糖尿病前期患者为受试评定对象，具体实验细节统计分析对比如下：
1.研究素材及其一般方法
1.1一般研究素材
应用医学小样本对比法，特就我院2020年10月-2020年12月58例糖尿病前期患者为受试评定对象，纳入研究范畴的患者均符合餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间（即糖耐量低减），或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间（即空腹血糖受损）的状态[2]。按照管理方法不同，等比例分为实验组（n=29例）和对照组（n=29例）两小组。其中实验组，男21例，女8例，年龄15-41岁，平均年龄（27.92±0.08）岁；对照组，男22例，女9例，年龄16-40岁，平均年龄（27.82±0.18）岁。两实验对比小组在年龄、性别比上差异不明显，本次研究具有可比性。
1.2方法
分别予以对照组一般管理，给予实验组社区慢性病管理，临床观察两组糖代谢改善临床有效性及疾病进展率情况。
对照组：体重管理、血压和血脂管理、饮食管理、不良饮食习惯改善、睡眠障碍改变等。
实验组：对照组基础上，将糖尿病前期患者纳入社区慢性病管理中。强化对患者进行健康宣教，让患者知道发病原因，治疗方法，预防措施，延缓发展的举措。增强患者治疗依从性，按时规律服用药物。定期复诊等。
1.3统计学分析
应用SPSS23.0（Statistical Product and Service Solutions，统计产品与服务解决方案）对所有研究数据进行统计分析，计数资料采用%表示，用X2检验，计量资料以(x±s)表示，用t检验。当P<0.05时，有统计学对比意义。
2、结果
2.1两组糖代谢改善临床有效性及疾病进展率情况
实验组和对照组在糖代谢改善临床有效性、疾病进展率上，数据对比分别为24.14%（7/29）和6.09%（2/29）、75.86%（22/29）和92.10%（27/29），统计学意义特征对比明显（P<0.05）。详见下表1所示：
表1两组糖代谢改善临床有效性及疾病进展率情况比较（%）
3、讨论
糖尿病前期包括空腹血糖受损，即糖耐量异常。多指血糖高于正常，是2型糖尿病的高危因素，若为得到有效的干预治疗，未来进展为2型糖尿病的可能性极大。社区慢性病管理中，将糖尿病前期患者作为管理的重中之重，可收到良好的管理效果。
文献资料数据进一步佐证，社区慢性病管理能够改善糖尿病前期患者糖代谢水平改善效果突出；尤其表现在管理后，在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇的平均水平控制上，均显著下降（P<0.05）[3]。在糖尿病前期患者中应用社区慢性病管理方案有利于缓解患者病情，改善患者的糖代谢指标；还在患者的血脂水平等指标控制上差异均显著（P<0.05）[4]。综合来讲，社区慢性病管理作为有效的糖尿病前期患者作为糖代谢情况，更能收到良好的疾病控制效果。糖代谢改善临床有效性作为有效改善患者的方法，更能提升治疗效果，且疾病进展率控制上，更具改善患者预后的效果。
综上所述，社区慢性病管理下糖尿病前期患者糖代谢情况改善效果突出，尤其可提升疾病控制效果，降低疾病进展率，改善患者预后，值得在该类患者的临床实践中大力推广实施
【参考文献】
[1]沈宇峰.社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用[J].山西医药杂志，2020，49(08):1028-1030.
[2]王宏平.社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢的影响作用[J].糖尿病新世界，2020，23(03):191-192.
[3]张宇.社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢的影响[J].上海医药，2018，39(14):61-62.
[4]程海燕.社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标改善的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(08):1485-1486.