李鑫
桓台县人民医院 山东省淄博市 256400
摘要：目的：研讨信必可都保、舒利迭治疗缓解期慢阻肺的临床价值。方法：遵从“平衡序贯法”，将我院2019年2月到2020年4月内?66例缓解期慢阻肺分为2组，33例信必可都保治疗为对照组，33例舒利迭治疗为观察组。对比分析治疗安全性和患者肺功能。结果：治疗后观察组肺功能各指标水平高，P＜0.05。观察组不良反应发生率为6.0%，对照组高达24.2%，P＜0.05。结论：对缓解期慢阻肺患者实施药物治疗，临床更建议推广舒利迭，可有效改善患者肺功能并确保治疗安全性。
关键词：信必可都保；舒利迭；缓解期慢阻肺；肺功能；治疗安全性
慢阻肺疾病以“长期气流受限”为特征，疾病进一步加重会损伤患者呼吸系统，进而严重影响患者日常生活。临床研究指出，缓解期慢阻肺患者的治疗应遵循“缓解症状、改善肺功能”原则，同时也是提高治疗效果、提升患者生命质量的根本[1-2]。为研讨信必可都保、舒利迭治疗缓解期慢阻肺的临床价值，特展开此研究。
1、资料与方法
1.1 一般资料
遵从“平衡序贯法”，将我院2019年2月到2020年4月内?66例缓解期慢阻肺分为对照组（n=33）：男、女为16、17例，年龄55-83（69.66±11.52）岁；病程1-11（6.05±3.15）年。观察组（n=33）：男、女为18、15例，年龄55-84（69.50±11.48）岁；病程1-10（5.69±3.56）年。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
此研究所用药物具体信息：信必可都保：瑞典:AstraZeneca AB，注册证号 H20140459。舒利迭：法国Glaxo Operations UK Limited，注册证号 H20150323。
对照组：信必可都保：严格以检查结果为准，指导患者戒烟并给予营养支持和低流量氧疗，经口吸入信必可都保，每次1吸，每天2次。
观察组：舒利迭：指导患者经口吸入舒利迭，每次1揿，每天2次。两组患者坚持治疗半年。
1.3观察指标
治疗前后肺功能情况：主要对比FVC、FEV1、FEV1/FVC；借助肺功能仪检测。
治疗安全性[3]：安全性主要从心悸、震颤、口干、咽部不适等不良反应发生率进行对比，不良反应发生率越低表示治疗安全性越高。
1.4统计学方法
建数据库借助SPSS 22.0进行统计，治疗安全性借助“x2”检验并作处理，肺功能设计“t”检验并处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1 治疗前后肺功能情况
治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高，P＜0.05。见表1。
表1：治疗前后肺功能情况
2.2 治疗安全性
不良反应发生率：观察组为6.0%，对照组高达24.2%，P＜0.05。见表2。
表2：治疗安全性
3、讨论
慢阻肺是一种呼吸系统常见疾病，在多因素联合作用下，该病以中老年人为主要发病群体；随病情进一步发展，极易累及患者肺和气道等组织，同时还会诱发严重的全身反应[4]。目前临床根据慢阻肺患者症状又将其分为缓解期、急性加重期；而治疗该病仍以药物治疗方案最为常见，其中又以抗炎药、止咳药、祛痰药等药物最常使用。
信必可都保属于长效复合剂，内含福莫特罗、布地奈德，其中福莫特罗是 β2受体激动剂（长效型），迅速起效且作用持久，抗炎效果良好，药物可被支气管黏膜完全吸收，进而对炎性细胞的渗出进行抑制， 减轻气道炎症反应的同时持久舒张支气管。福莫特罗可增加细胞受体敏感性，增强抗炎活性。舒利迭内含沙美特罗、丙酸氟替卡松，其中沙美特罗脂溶性、选择性更高，所以药物作用时间更长；丙酸氟替卡松选择性较高且亲和力较强，因此药物抗炎作用强大，进而可对上皮细胞的增生进行有效抑制[5]。
此研究结果示：治疗后观察组肺功能各指标水平高，P＜0.05。观察组不良反应发生率为6.0%，对照组高达24.2%，P＜0.05。证实了舒利迭治疗缓解期慢阻肺的临床价值。提示：信必可都保与舒利迭相较，前者优越性在于起效短，但是其中的福莫特罗是完全的β2受体激动剂，所以药物作用与剂量之间呈正比关系，因此患者需要长期且大量的用药，但会导致后期不良反应发生率较高，所以治疗安全性较低；因此治疗缓解期慢阻肺疾病，临床更建议推广舒利迭。
参考文献
[1]栗娜, 王海山, 韩巧玲,等. 思力华联合信必可都保治疗支气管哮喘伴慢阻肺的疗效及对IL-6,CRP水平的影响[J]. 湖南师范大学学报, 2020, 17(02):36-39.
[2]吴超, 孙明. 舒利迭和信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病的临床对照研究[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(18):1-3.
[3]洪儿, 王海霞. 止咳平喘十二味合剂联合信必可都保治疗痰热壅肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志, 2019,11(9):729-731.
[4]吕佳杰. 固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期疗效及对CCL24、CCR3、Muc5ac水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(03):70-72+75.
[5]李彩平, 李海荣. 信必可都保联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者肺功能及血气分析的疗效探讨[J]. 护理学, 2019, 008(002):P.36-40.