何燕 刘琳琳（通讯作者）
陕西省中医医院 陕西西安 710000
【摘要】目的： 分析营养膳食治疗对糖尿病患者血糖的影响。方法： 对2018年10月至2019年3月在我科住院治疗2型糖尿病患者进行随机分组，即常规餐组和营养餐组。常规餐组常规治疗，营养餐组除常规治疗外加强营养膳食治疗。观察两种治疗方法的治疗效果。所得结果采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：常规餐组共34例，营养餐组共34例，治疗前与治疗5天后监测三餐后2小时血糖结果，治疗前血糖水平差异P﹥0.05，治疗后血糖水平差异P﹤0.05，两组数据比较差异有统计学意义。结论：营养膳食治疗能有效控制T2DM患者的血糖。值得在临床治疗中加强推广。
【关键词】 营养膳食治疗 T2DM 血糖控制
糖尿病中医称为消渴病，是以多尿、多饮、多食、形体消瘦为主要临床表现的疾病。病位主要在肾、心。必须有效控制血糖才能避免其发展成严重并发症，从而延缓生命，提高生活质量。
美国糖尿病协会（ADA ）更新了2016年糖尿病医学诊疗标准，指南指出：餐后1-2小时血糖最高值不超过10.0 mmol/L。本次研究主要观察营养膳食治疗对糖尿病血糖控制的影响。
一、资料与方法
1.一般资料：随机观察2018年10月至2019年3月在我科住院治疗2型糖尿病患者68例，常规餐组共34例，其中男17例，女17例。年龄32—88岁。营养餐组共34例，其中男11例，女23例。年龄38—80岁。营养餐组年龄57.59±11.54，常规餐组61.88±14.59，两组人群年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
2.方法：常规餐组患者入院后给予常规治疗，包括饮食指导，运动、药物、健康教育以及血糖的自我监测等。在治疗前与治疗5天后监测三餐后2小时血糖。
营养餐组除常规治疗外，进行营养膳食治疗，具体方法如下：新入院的2型糖尿病患者由科室营养小组成员进行问卷调查，有营养健康知识问卷调查、住院患者信息情况采集表。根据问卷调查结果计算患者所需总热量，（根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量），合理分配餐次，早餐2/5，午餐2/5，晚餐1/5。碳水化合物占总能量的55%～65%，蛋白质占总能量的80%，脂肪和类脂占总能量20%～30%；不宜摄入反式脂肪酸；胆固醇摄入量＜300mg/天；食盐摄入量限制在6g/天以内。 根据计算的热量为患者选择所相对应的营养餐种类：A2餐，热量1,400卡，A3餐，热量1600卡，A 4餐，热量1800卡。由营养小组成员联系营养灶负责人员，为患者配送相对应的糖尿病营养餐种。患者在治疗前监测三餐后2小时血糖，进食5天后再次监测三餐后2小时血糖。
3.观察指标：观察营养餐组与常规组三餐后2小时血糖结果，并做好记录。
4.统计学处理，本次观察中所用数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量结果均采用数±标准差（χ±s）表示。P﹤0.05，表示两组数据比较差异有统计学意义。
表1 两组给与营养餐及常规餐三餐后2h血糖值比较
注：*两组未给予用餐指导前血糖值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；Δ两组组内分别给予用餐指导后，血糖数值差异具有统计学意义（P<0.05）；▲两组组间分别给予用餐指导后，血糖数值差异明显（P<0.01）。
5.讨论：营养膳食作为糖尿病的一种治疗方法，明确了饮食控制血糖的重要性。从三餐后2小时血糖结果分析，营养膳食治疗对糖尿病患者血糖指标的影响显著。但糖尿病作为一种慢性疾病，饮食治疗是一个长期的过程，需要加强饮食健康宣教，家属协助，养成良好的饮食习惯，否则，病情极易反复。
参考文献：
[1]饮食指导在糖尿病护理方面的应用体会[J]临床合理用药杂志2013.23
[2]徐剑英. 中医膳食护理的临床应用分析[J]健康必读2011.19（12）
[3]卜春霞. 饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果[J]中国医药指南2013.7（2）