袁敏丽
江油市第四人民医院 四川省 绵阳市 621702
【摘要】目的：针对当前小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿反复下呼吸道感染的效果开展深入分析，判断小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗在临床上的价值。方法：选取我院2018年12月到2020年12月收治的小儿反复下呼吸道感染患者100例，在其同意参与研究的前提下，设为研究对象，根据其入院时间排序，单数50例设置为研究组，给予小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗；双数50例设置为参照组，给予常规治疗。观察一段时间后两组患者的身体变化情况，由此得到两种治疗方式的不同治疗结局。结果：参照组的治疗疗效低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿反复下呼吸道感染患者行小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗取得了更为理想临床结局。
【关键词】小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗；治疗疗效；常规治疗；小儿反复下呼吸道感染
反复下呼吸道感染是当前小儿患者的常见疾病，患儿通常情况下往往会合并原发性免疫缺陷疾病或者先天性肺发育不良等疾病，随着年龄的增长其疾病发病率逐渐下降[1]。小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗针对小儿反复下呼吸道感染患者，改善患者下呼吸道功能水平，实现患者的疾病症状的改善[2]。现列举100例小儿反复下呼吸道感染患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
此次研究在我院医学伦理委员会处备案，研究人员收集2018年12月到2020年12月我院诊治的100例小儿反复下呼吸道感染患者，在家属同意参与研究的前提下，设为研究对象，根据其入院时间排序，单数50例设置为研究组，双数50例设置为参照组。参照组患者：男性25例，女性25例；年龄为6个月-5岁，平均年龄（2.55±0.25）岁。研究组患者：男性25例，女性25例；年龄为5个月-5岁，平均年龄（2.56±0.24）岁。分析两组一般资料的组间差距，其无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 常规治疗
参照组行常规治疗。患者在入院之后使用抗感染治疗，同时给予对症治疗。
1.2.2 小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗
研究组在参照组的基础上，行小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。小剂量阿奇霉素（批准文号：国药准字H20058315；生产企业：浙江京新药业股份有限公司）的使用方法为口服，1次/d，每天5 mg/kg，每周3 d为1个疗程。孟鲁司特钠（批准文号：国药准字H20083372；生产企业：鲁南贝特制药有限公司）的使用方法为口服，睡前4 mg,，7 d为1个疗程。
1.3 指标判定
治疗效果具体可以分为：治疗显效为反复下呼吸道感染患者临床症状完全消退；治疗有效为反复下呼吸道感染患者的临床症状明显改善；治疗无效为反复下呼吸道感染患者的临床症状没有明显变化。有效治疗率=（治疗显效+治疗有效）/总人数x100%。
1.4统计学方法
χ2检验用n（%）代表的有效治疗率，统计学软件为SPSS18.0。分析两组数据之间的组间差异，如果P<0.05，则证明组间差异具有统计学意义。
2.结果
分析得到，研究组患者治疗疗效情况高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：两组小儿反复下呼吸道感染患者的治疗效果比较[n，%]
3.讨论
儿童反复呼吸道感染患者中最常见的为特应性体质的患儿，分析大量病例情况得到，患者随着年龄的增长，其疾病发病率逐渐下降。在发病过程中，有可能由于肺炎、支气管炎等反复发作而需要较长的治疗时间，给患者以及患者而家庭带来很多不良影响[3]。如何提高小儿反复下呼吸道感染患者的治疗效果是当前医学上重要的一个研究方向。小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗是在临床上可以改善小儿反复下呼吸道感染患者的感染严重性。
阿奇霉素是常见的抑菌药物，常见服药形式为用开水冲服，主要被用在临床上治疗咽痛、咳嗽以及儿童咽喉炎等。部分患者在服用药物治疗的过程中，可能会存在的一定不良反应，这就要求患者严格根据医生的处方内容以及药品使用说明说规范用药，不能胡乱改变药物的使用剂量，也不能胡乱更改药物的使用时间[4]。孟鲁司特钠主要是被用在2岁至14岁儿童哮喘的预防和治疗，适用于长时间服用[5]。具体药物使用情况需要根据患者感染严重情况以及身体情况进行调整，且在降低炎症反应的过程中可以改善患者的免疫功能。两种药物混合使用不会相互干扰药物治疗效果，可以更好优化患者的感染情况，获得更好的治疗效果。
对比两组小儿反复下呼吸道感染患者的治疗疗效情况，研究组患者的治疗疗效明显高于参照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的使用在临床上可以为小儿反复下呼吸道感染患者争取到最佳的治疗效果，保证患者疾病的良好干预，实现疾病症状的明显缓解。
【参考文献】
[1]陈芳,赵丽丽,柳旎,等.孟鲁司特钠联合阿奇霉素对哮喘合并肺炎支原体感染患儿肺功能及炎症反应的影响[J].中国合理用药探索,2020,17(10):60-64.
[2]赵明雷,曾春野,赵勇,等.小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察[J].中华全科医学,2020,18(04):593-596.
[3]史军梅,张微.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿C-反应蛋白和血小板计数的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2020,17(01):104-107.
[4]郑莉萍,闫安平.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗支原体感染致儿童慢性咳嗽的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2019,30(20):3540-3542.
[5]张彦,韩玫瑰.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(06):1307-1309.