安慧，张丽红，张红菊
空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西省西安市 710032
【摘要】目的：探究全面护理在妇科腹腔镜日间手术患者应用效果。方法：随机择取我院2020年2月-2021年1月接受腹腔镜日间手术妇科患者108人参与研究，根据入院时间编号后随机划分为计划组（全面护理模式）与预设组（普通护理模式），对比两组患者护理效果。结果：计划组患者复诊不良反应发生率低于预设组，（P＜0.05）；计划组患者医疗服务满意度远超过预设组，（P＜0.05）。结论：妇科腹腔镜日间手术患者接受全面护理有利于降低复诊不良反应，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】全面护理；妇科腹腔镜；日间手术；护理效果
日间手术最早运用于欧美临床外科手术中，该种手术当天进行，患者接受术后24小时观察即可返回加重，日间手术的运用可让患者节省医疗费用，同时还可让患者尽快回归正常生活，对于生活工作节奏不断加快的城市居民而言，日间手术具有较高的吸引力[1]。妇科手术患者中应用腹腔镜术式，符合微创外科治疗理念下减少医源性创伤理念，妇科腹腔镜日间手术在解决患者看病难、看病贵问题方面贡献较大。需要注意日间手术在我国外科手术中应用时间较短，现阶段常规护理模式很难满足患者医疗服务期望，因此在配套医疗服务上还有很长一段路要走。基于此本文主要研究全面护理在妇科腹腔镜日间手术中的应用效果，见下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机择取108例妇科腹腔镜日间手术患者参与研究，选入标准：自愿签署知情文件；依从性好，配合各项研究要求。计划组平均年龄为（45.1±6.5）岁，宫腔粘连30例，人流不全10例，异常子宫出血6例，宫腔畸形3例，宫内节育环嵌顿5例；预设组平均年龄为（46.3±5.2）岁，宫腔粘连28例，人流不全12例，异常子宫出血7例，宫腔畸形3例，宫内节育环嵌顿4例。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），可对比。本次研究通过技术审核，核发有正式文件。
1.2方法
预设组患者接受普通护理模式。计划组患者接受全面护理：1）术前，为患者准备科普小视频，帮助患者理解腹腔镜手术方式，增加了解从而降低患者内心对腹腔镜手术的恐惧。护理人员需要详细告知患者术前禁食要求、术后注意事项，将确切手术时间告知患者和陪同家属。护理人员还需要仔细检查腹腔镜手术需要使用的医疗器械，严格使用无菌操作避免污染手术器械。2）术中，护理人员需要紧密配合主刀医生完成腹腔镜手术，检测患者血气分析值和心电图，发现患者体温有下降时及时加盖棉被、调节手术室温度保温。3）术后，护理人员在观察室中，需要记录患者生命体征，一旦发生头晕、恶心需要立即通知医生处理。待患者体征稳定后，向患者发放出院健康手册，为患者仔细讲解饮食、用药内容。组建线上微信群，群内设置有专业护理人员作为管理员，每日固定时间段为患者答疑。
1.3观察指标
（1）记录患者复诊不良反应，包括腹部肿胀、恶心呕吐和会阴感染[2]；（2）评测患者医疗服务满意度，发放满分为5分调查问卷，匿名形式，分值4分为满意，5分为非常满意，3分及以下为不满，满意度=（4分人数+5分人数）÷总人数×100.00%[3]。
1.4统计学方法
SPSS17.0导入数据，P值低于0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者复诊不良反应发生率
表1，和预设组相比，计划组患者复诊不良反应发生率更低，（P＜0.05）。
表1.两组患者复诊不良反应发生率[(n)%]
2.2两组患者医疗服务满意度
表2，可知计划组患者医疗服务满意度更高，（P＜0.05）。
表2.两组患者医疗服务满意度[(n)%]
3.讨论
日间手术的概念是一定适应症患者，一个工作日完成住院、手术以及术后短暂观察，患者可在一个工作日之内接受手术治疗并出院，该种治疗概念首次由英国医生Nichol提出，日间手术在临床上运用，为患者看病带来便利，患者治疗过程被简化，不需要花费过多的时间治疗疾病，对于患者快速恢复工作生活秩序有利[4]。医疗器械设备制造技术的进步，促使腹腔镜术式在临床上大规模应用，妇科手术结合腹腔镜术式，患者术中所受到的创口大幅减少，术后感染风险大幅降低。结合上述内容，可知妇科腹腔镜日间手术具备微创、恢复快优势，为综合提升手术医疗质量，需要对现有妇科腹腔镜日间手术护理模式进行改进。本文中运用全面护理模式，术前针对患者对腹腔镜日间手术了解程度低现象，进行健康教育，使用科普视频的方式，患者普遍接受程度高。术中则注意患者生命体征，紧密配合医生完成手术保障手术顺利进行。术后观察患者不良反应，借助线上交流工具持续为患者提供专业的护理指导，促使患者得到优质的医疗服务[5]。
综上所述，全面护理在妇科腹腔镜日间手术患者中应用，可有效降低复诊不良反应，提升满意度，对于系统提升妇科腹腔镜日间手术医疗质量有积极作用，提倡在临床上应用。
参考文献
[1]刘丹.围手术期优质护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(34):184-185.
[2]黄艳容,翁纯华,张红.个性化体位摆放在妇科腹腔镜手术中的应用效果探究[J].中外医学研究,2020,18(34):122-124.
[3]徐佩风,王伟.加速康复外科在妇科患者腹腔镜围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(22):83-84.
[4]魏蔚.优质护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(33):4809-4811.
[5]郭建汝,刘凯玲,陈思婷.循证护理模式对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能康复的影响[J].黑龙江医学,2020,44(10):1464-1466.