陈珊珊
辽宁省妇幼保健院 辽宁大连 110000
[摘 要]目的 探究精细化护理管理对子宫内膜息肉患者心理状态、生活质量及预后的影响。方法 选取子宫内膜息肉患者92例（2019.01-2020.12），随机分成甲（常规护理管理）、乙（精细化护理管理）组，各46例。比对患者心理状态、生活质量及并发症。结果 乙组HAMA与HAMD评分、生活质量评分、并发症发生率发生率均优于甲组（P<0.05）。结论 精细化护理管理对子宫内膜息肉患者具时效性，能显著改善心理状态，提高生活质量，改善预后，推荐开展。
[关键词]：精细化护理管理；子宫内膜息肉；心理状态；生活质量
子宫内膜息肉属于常见妇科疾病，因子宫内膜异常增生引起，表现为阴道出血、经期紊乱等，严重影响生存质量[1]。当前，宫腔镜电切术是子宫内膜息肉首选治疗方法，但属创伤性疗法，术后易出现静脉血栓、出血等并发症[2]。因此，优质护理管理与宫腔镜电切术二者同等重要。精细化护理管理属优质护理，护理质量较高，有助于患者早日康复。基于此，本文旨在在探究精细化护理管理的临床应用效果，如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取92例子宫内膜息肉患者，随机分成甲、乙组，各46例。甲组：年龄区间21-56（38.23±2.56）岁；病灶直径区间0.8-3.1（1.84±0.23）cm。乙组：年龄区间20-58（38.19±2.49）岁；病灶直径区间0.8-3.2（1.69±0.28）cm。研究符合医学伦理，患者有知情权。两组组间资料数据对比（P>0.05）。
1.2方法
甲组：开展常规围术期护理管理，即：完善术前准备，术中监测体征、配合术者操作，术后监管病情变化，遵医指导用药等。
乙组：①健康教育：介绍手术流程、注意事项以及预后转归等内容。②心理护理：术前关注心理变化，介绍准备事项；术中提供舒适护理，减轻焦虑、恐惧情绪；术后举例康复病例，减轻消极情绪。③环境护理：控制手术室温湿度适宜，告知手术室环境。④围术期护理：术前完善检查，术前3d阴道冲洗，术前1d清洁灌肠，术前12h禁食8h禁水；术中患者取膀胱结石位，合理把控光源强度，积极配合术者工作，并记录出血量及补液量；术后关注体征、肠道反应，保证排尿管顺畅，观察阴道出血、腹痛、排尿等情况，同时鼓励尽早下床活动等。⑤出院指导：嘱禁盆浴，术后1个月禁性生活。定期电话随访，了解用药情况。
1.3观察指标
对比两组心理状态（HAMD、HAMA评定焦虑、抑郁）、生活质量（GQOL-74评定生活质量）、并发症（术后6个月，术后出血、低钠血症、静脉血栓）发生率。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS25.0，心理状态、生活质量等计量资料（±s）t检验，并发症等计数资料（%）c2检验；P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1患者心理状态对比
HAMD、HAMA评分：乙组<甲组（P<0.05），见表1。
表 1患者心理状态对比（±s，分）
2.2患者生活质量对比
生活质量：乙组>甲组（P<0.05），见表2。
表 2患者生活质量对比（±s，分）
2.3患者并发症对比
甲组：术后出血2（4.36%）例，低钠血症3（6.52%）例，静脉血栓3（6.52%）例，总发生率为17.40%（/46）。乙组：术后出血1（2.18%）例，静脉血栓1（2.18%）例，总发生率为4.36%（2/46）。并发症发生率：乙组<甲组（4.36%vs17.40%）（c2=4.039，P=0.044）。
3讨论
宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的主要治疗方式之一，其疗效一定。但患者因缺少疾病了解、担心病情，常伴有焦虑、抑郁、不安等情绪，对手术治疗的顺利开展造成一定影响[3]。因此，予以宫腔镜电切术治疗的同时，需辅以优质护理措施[4]。
精细化护理管理以保证患者身心舒适、生命安全为原则，在整个护理期间利用评估、计划、执行、监督的护理流程，规范护理内容，重视护理细节，满足患者诊疗需求，有助于改善预后。本研究中，乙组HAMA与HAMD评分、生活质量评分、并发症发生率发生率均优于甲组（P<0.05），与陈婷学者研究结果一致。提示：相比于常规护理管理，精细化护理管理要求护理工作更精细化，护理服务更加高效、高质，故患者负面情绪得以改善，生活质量得以提高，并发症发生率得以降低。精细化护理管理于手术开展前开展健康教育，能提高自身疾病及手术治疗的相关内容的了解程度，改善其焦虑、抑郁等消极情绪。手术期间予以优质、全面护理，这对减少术中出血量，促进手术顺利开展具有重要促进作用。手术结束后，评估潜在并发症，实施目的护理，最大限度降低并发症发生率。患者出院后，予定期随访调查，指导并监督用药情况，可提高疗效，改善生活质量。
综上所述，子宫内膜息肉患者，予以精细化护理管理，效果确切，能够有效改善心理状态，提升生活质量，降低并发症发生率，值得临床使用和推荐。
参考文献
[1]乔海霞.整体化护理干预模式对子宫内膜息肉患者心理状态及护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药,2020,27(13):166.
[2]秦莹蕾.快速康复护理对宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者术后恢复及并发症的影响[J].基层医学论坛,2020,24(27):3954-3955.
[3]许惠春.临床护理路径对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者护理效果的影响[J].中外医学研究,2020,18(26):108-110.
[4]陈丽明.全面护理干预对子宫内膜息肉手术患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(17):2827-2828.
[5]陈婷.精细化护理管理对子宫内膜息肉患者心理状态、生活质量及预后的影响[J].中国当代医药,2020,27(27):198-200.