郭霞
泰安新泰市第二人民医院，山东 泰安 271219
【摘要】：目的：评价在产妇的围产期应用综合护理干预对产程的影响以及产后康复效果。方法：选取100例产妇随机均分对照组与干预组，对照组选择常规护理，干预组在常规的护理基础之上进行综合性护理干预，对比两组的产程情况及产后情况。结果：干预组的第一、二、三产程以及总产程均明显短于对照组，干预组产后出血的发生率明显低于对照组，干预组产后自主排尿率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在产妇的围产期应用综合护理干预对产程的影响显著，能缩短第一、二、三产程以及总产程，减少产后出血，提升产后自主排尿率，促进其产后恢复，值得推广应用。
【关键词】：围产期；综合护理干预；产妇产程；产后康复；影响
随着近些年来我国的医疗技术不断发展，加之人们的思想观念发生了比较大的转变，导致产妇的剖宫产率不断上升。相较于自然分娩，在抢救母婴的生命、解决难产以及快速地结束产程等方面，剖宫产有更加积极的作用，但剖宫产容易给母婴带不利的影响[1]，比如影响产妇的产后恢复、不利于婴儿的成长发育等。因此，如何正确地引导产妇选择自然分娩成为医护人员关注的重要问题。我院产科给予围产期产妇综合性护理干预以提升自然分娩率及改善其产后恢复，取得较为理想的效果，现将具体研究内容报告如下。
1 资料、方法
1.1基线资料
选取我院收治的100例待产产妇，选取时间范围是2019年4月至2020年4月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各50例。
对照组：年龄在21岁至35岁之间，平均年龄为（28.57±5.35）岁；孕周在37周至42周之间，平均孕周为（39.62±1.58）周。
干预组：年龄在20岁至36岁之间，平均年龄为（29.05±5.26）岁；孕周在38周至42周之间，平均孕周为（39.74±1.36）周。
对比两组上述基线资料，P值>0.05,差异不具备统计学意义。
选取标准：①所选产妇均为初产妇；②单胎；③孕周超过37周；④胎儿的发育正常；⑤知情本研究且签署过同意书。
排除标准：①有剖宫产指证者；②存在高危的妊娠因素；③存在严重的并发症；④病历资料不完整。
1.2 方法
对照组选择常规护理，即环境护理、饮食指导、常规助产等。
干预组在常规的护理基础之上为围产期产妇提供综合性护理干预，具体干预措施如下。
（1）健康宣教：在产前，护理人员应当借助板报、挂图、图书手册、多媒体等方式为产妇进行健康宣教，详细讲解分娩知识，特别是分娩的3个产程与子宫收缩等知识，并说明剖宫产与自然分娩的好处与弊端，纠正产妇存在的一些错误认知，引导产妇更倾向选择自然分娩。
（2）体位护理：因下腔静脉会受到子宫的压迫，导致减少回心血量，护理人员可指导并协助产妇采取左侧卧体位，有利于胎盘的供血[2]；可指导产妇进行一些适当的运动，对缩短产程有益。
（3）助产护理：在产时，指导并协助产妇屈膝取半卧位或仰卧位，指导其学会拉梅兹式呼吸技巧，先放松全身，然后吸满气，再吐气，记得吐气要比吸气稍微更加强烈[3]，并根据其子宫的收缩情况进行调整。此外，给予产妇导乐陪伴，设立带家属陪伴的产房，根据产妇的喜好播放音乐。
1.3观察指标
对比两组产妇的产程时间、产后出血、产后排尿等情况。
1.4统计学处理
本文的研究数据使用的统计学软件均选用SPSS22.0版本进行分析，表示计量资料使用“均数±平均值”的格式，T值进行检验；表示计数资料使用百分比的格式，χ2进行检验；若检验结果P值低于0.05，则两组数据的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇的产程情况
相较于对照组，干预组的第一、二、三产程以及总产程均明显更短，P值<0.05,差异具备统计学意义，具体见下表一。
表一 两组产妇的各个产程时间 （min）
2.2 对比两组产后出血与自主排尿的情况
相较于对照组，干预组产后出血的发生率明显更低，并且产后自主排尿率明显更高，P值<0.05,差异具备统计学意义，具体见下表二。
表二 两组产后出血与自主排尿的发生率 （例）
3 讨论
对于分娩过程的疼痛等症状，产妇很容易产生恐惧心理，加之社会上的一些片面信息对其产生了误导，造成越来越多的无医学指征产妇选择剖宫产。相关研究表明，自然分娩中产妇子宫规律收缩、舒张利于扩张胎儿的肺泡，同时阴道挤压能挤出新生儿口腔中的黏液与羊水，可有效地降低新生儿的窒息率与死亡率[4]。
我院针对围产期产妇应用综合性护理干预，为产妇谈及分娩知识，讲解剖宫产与自然分娩的优劣，纠正其对分娩方式的错误认知，正确地引导其选择自然分娩。在生产过程中给予产妇体位护理，指导其正确呼吸，并给予导乐陪伴，在精神上给予其支持和鼓励，提升其自然分娩的意志力与决心，从而达到缩短产程的效果。
从文中的数据结果可以看出，干预组各产程时间均明显比对照组更短，并且产后出血的发生率更低、产后自主排尿率更高。
总而言之，在产妇的围产期应用综合护理干预不仅能缩短各个产程时间，还能降低产后出血的发生率，值得广泛应用。
参考文献
[1]闫亚文.围产期综合护理干预对初产妇分娩结局影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(10):152.
[2]高方方.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩的影响分析[J].系统医学,2018,3(15):177-179.
[3]侯小华.围产期综合护理干预对产妇生产过程持续时间、产后康复的影响观察[J].泰山医学院学报,2018,39(04):479-480.
[4]周颖,谷荣春.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(24):4691-4692.