戈柏丁 罗艺 汤静雯 周美玲
重庆市中医院 重庆江北区 400000
【摘要】目的 探究个性化护理应用于老年带状疱疹患者对其疼痛及满意度的影响。方法 纳入对象为2018.1-2019.10收入的86例老年带状疱疹患者，随机分为两组各43例，对照组：常规护理，干预组：个性化护理，比较两组疼痛情况及满意度。结果 在视觉模拟评分法（VAS）评分上，护理前两组评分基本一致（P＞0.05），护理后干预组评分明显更低（P＜0.05）；在满意率上，干预组（95.35%）明显比对照组（76.74%）高（P＜0.05）。结论 在老年带状疱疹患者的护理中，采用个性化护理不仅能帮助患者改善疼痛情况，还能提高患者满意度。
【关键词】满意度；疼痛情况；个性化护理；老年带状疱疹
带状疱疹是一种由病毒引起的感染性皮肤病，由于皮疹呈带状分布，因此称之为带状疱疹，具有一定传染性。带状疱疹可于任何部位发病，受侵犯部位伴有疼痛，随后出现皮疹，年老体弱的患者疼痛更为明显。老年患者由于身体机能的衰退，对带状疱疹的耐受性相较于青壮年更低，遭受的身心伤害更为严重，且后遗神经痛发生率较高[1]。针对老年带状疱疹患者不仅需要进行有效的治疗，还需实施科学的护理干预。本次研究中，观察并分析个性化护理应用对老年带状疱疹患者的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为2018.1-2019.10收入的86例老年带状疱疹患者，随机分为对照组与干预组，各43例，全部患者知情且签署知情同意书。对照组中男20例，女23例，年龄65-81岁，均数为（72.31±2.84）岁；观察组中男19例，女24例，年龄66-83岁，均数为（73.19±3.08）岁。本研究经过伦理委员会批准，两组一般资料数据呈正态分布，可行比对（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者进行饮食指导、健康宣教，保持病房良好环境，定期更换病床床单及患者衣物，并对患者进行心理干预。
干预组实施个性化护理，具体方式如下：（1）护理人员应保证患者皮肤干净卫生且处于干燥状态，遵医嘱使用药物，由于使用含有激素的药膏可能加重患者病情，因此需避免该类药物。若患者存在瘙痒症状，应避免触碰和抓挠，一方面防止通过手传播病毒，另一方面防止留下瘢痕或色素改变。若患者发病部位位于头部，则应强化眼部护理，避免病毒入侵眼部。（2）患者入院时，护理人员应亲切接待患者，主动为其介绍医院环境及相关医护人员，消除其进入新环境产生的抵触情绪，注意患者心理状态变化，及时进行心理干预，建立良好护患关系。（3）护理人员可通过聊天、音乐等方式分散患者对疼痛的注意力，以此减轻患者疼痛，遵医嘱给予镇痛药物，必要时经医师同意后进行局部麻醉。（4）保持病房内处于适宜的温度与湿度，注意病房通风与光照情况，饮食方面以清淡食物为主，多食用新鲜水果、蔬菜，避免油腻、刺激性强的食物。
1.3观察指标
（1）疼痛情况采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）评估[2]，患者依据自身感觉于横线上画记号，表示疼痛程度，评分与患者疼痛程度成正比。
（2）护理满意度采取自制护理满意度量表评估，满分100分，80-100分为满意，50-79分为一般，0-49分为不满意，满意率为满意和一般例数所占比例。
两组均于护理4周后评估。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1疼痛情况比较
在VAS评分上，护理前两组间基本一致（P＞0.05），护理后干预组评分明显更低（P＜0.05），见下表1。
表1 疼痛情况比较（n=43，分）
2.2护理满意度比较
在满意率上，干预组（95.35%）明显比对照组（76.74%）高（P＜0.05），见下表2。
表2 护理满意度比较[n=43，n（%）]
3 讨论
带状疱疹导致的皮疹症状一般会于2-4周内出现好转，多数带状疱疹能够痊愈，且无后遗症，但老年患者身体免疫力低下，病情可能更加严重，持续时间更长，更容易出现并发症与后遗症[3]。
临床上治疗带状疱疹主要使用抗病毒与止痛药物，目的在于缓解患者疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹扩散、预防或减轻并发症，对于部分病情严重患者可考虑使用糖皮质激素类药物[4]。老年患者由于带状疱疹引发的剧烈疼痛易出现抑郁、焦虑等负面情绪，导致治护依从性降低，治疗效果同样受到影响，因此需进行有效护理干预。本次研究结果中，在VAS评分上，护理前两组间基本一致（P＞0.05），护理后干预组评分明显更低（P＜0.05）；在满意率上，干预组明显比对照组高（P＜0.05）。个性化护理注意保持患者皮肤清洁与干燥，有助于降低皮疹感染细菌的风险；给予患者宽松的衣物，有助于减少摩擦，避免水疱破裂情况发生；使用纱布遮盖皮疹，预防病毒传染发生；保持住院区域环境处于良好状态，使患者能够得到充足的休息，并保证患者正常作息与适当运动，避免其过度劳累。以上研究结果表明，个性化护理相较于常规护理效果更为显著。
综上所述，个性化护理应用于老年带状疱疹患者，不仅能消除患者疼痛情况，还能提高患者满意度，值得推广。
参考文献
[1]赵畅,郑林林.老年带状疱疹后遗神经痛患者的护理对策分析[J].天津中医药,2018,35(10):753-755.
[2]韩茜,申文,张玉玲, 等.全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(12):54-55.
[3]朱银银,槐洪波,朱彤, 等.综合护理模式对老年中、重度带状疱疹后神经痛病人疼痛及抑郁焦虑的影响[J].实用老年医学,2020,34(3):308-310.
[4]马擂,冀春萍,赵鸿.综合干预护理对老年带状疱疹患者临床疗效以及神经疼痛程度的影响[J].山西医药杂志,2017,46(24):3077-3079.