朱惠芳
（广州市增城区新塘医院，广东广州，511340）
摘要：目的研究手术室护理配合对骨科切口感染率和患者术后心理情绪的改善效果。方法以简单随机化法将本院2019年3月～2020年2月随机抽取的骨科手术患者74例分为两组，对照组37例实施常规手术室护理，观察组37例实施手术室护理配合。将两组的心理情绪评分、切口感染发生率、术后日常生活活动能力评分、生活质量评分、护理满意度进行比对。结果干预后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及切口感染发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后3个月的Barthel指数（BI）评分和生活质量评价量表（SF-36）评分、护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理配合有助于改善骨科手术患者的心理情绪，可降低切口感染发生率，促进预后改善。
关键词：手术室护理配合；骨科切囗感染率；患者术后心理情绪；改善观察
引言
骨科手术对患者机体损伤大，加之皮肤组织暴露增加感染发生率，不利于预后效果改善。有研究提出，手术室护理管理能够降低医院感染发生率、预防不规范操作，促进病情恢复。骨科手术应用中存在切口感染问题，其影响效果可大可小。为此有必要探讨手术室护理配合在骨科手术应用中对切口感染发生情况的有效影响。一般来说，相比于常规护理其能够有效降低患者的切口感染率，深度改善患者护理服务的满意度，具有重要的临床意义，非常值得推广应用。为此，选择我院2019年3月～2020年2月收治的骨科手术患者为研究对象，应用手术室护理管理对护理人员专业水平要求严格，提高护理操作水平，有助于加快患者术后痊愈，提高护理效果的同时降低医院感染发生率。本次研究手术室护理配合对骨科切口感染率和患者术后心理情绪的改善观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2019年3月～2020年2月本院的74例骨科手术患者作为本次研究对象，根据简单随机化法分为对照组、观察组，各37例。对照组中男22例，女15例；年龄24～66岁，平均年龄46.56±3.17岁。手术类型：四肢骨折内固定术8例，锁骨骨折内固定术9例，股骨颈或粗隆间骨折髓内钉内固定20例。观察组中男24例，女13例；年龄25～67岁，平均年龄46.63±3.24岁。手术类型：四肢骨折内固定术7例，锁骨骨折内固定术11例，股骨颈或粗隆间骨折髓内钉内固定19例。组间一般资料具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：①符合手术指征并择期进行骨科手术治疗的患者；②认知功能、语言沟通交流能力正常的患者；③临床资料、影像学资料完整的患者。
排除标准：①存在严重系统性疾病的患者；②存在凝血机制障碍的患者；③存在麻醉禁忌证或无法耐受手术的患者；④术前存在急慢性感染的患者。
1.2方法
对照组采取常规护理方法。做好术前环境、器械、物品准备，了解掌握手术仪器使用方法。按规定进行术前访视，为患者交代手术注意事项、解答其提出的问题并进行心理护理，减轻患者紧张焦虑情绪。术前做好查对工作，术前、术中、术后核对患者姓名、手术部位、手术名称等，协助其摆好手术体位，术中随时观察患者病情变化，如有异常及时配合医生进行抢救。术后认真做好手术记录，将标本按要求送检。告知患者及家属术后注意事项，指导其合理饮食。观察组采取手术室护理配合，具体内容如下：①心理护理：详细了解患者病历资料，并委派专职护理人员负责骨科手术沟通工作，告知骨科手术类型、手术风险、手术优势等信息，安抚不良情绪，消除恐惧心理。②健康教育：结合患者手术类型进行专项骨科手术知识培训，使其了解治疗方法及术后抗感染方法，提升配合度及护理依从性。③灭菌消毒：术前对手术室进行消毒，并派专人进行消毒检查，结合手术类型医源性感染案例，对重点手术器材、手术环境进行严格的消毒管理。同时，消毒灭菌管理人员要对手术器械、手术台、地面、空气消毒灭菌情况进行检验。④工作监督：每台手术设置专职责任人员，监督护理工作的开展情况，一旦发现不规范操作及时纠正，严格执行无菌操作规定。⑤防治感染：告知患者不要随意触碰、翻看手术切口。定时清理患者切周边皮肤，根据医嘱要求输注抗感染药物。⑥护理人员根据手术室护理制度明确患者病历，询问既往史、家族史、病情告知手术前禁食，耐心回答患者问题。⑦医院对护理人员培训教育，组织院内无菌操作流程、增强无菌操作理念讲座，预防院内感染。制定精细化管理制度、规范操作。注意器材、耗材消毒，重视切口护理。⑧除手术室工作人员外，闲杂人员禁止进入，注意消毒，预防一切引发院内感染的高危因素。
1.3观察指标
对比两组心理情绪评分，对比两组切口感染发生率，对比两组BI和SF-36评分，对比两组护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1心理情绪评分
两组患者对比干预前的心理情绪评分无较大差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的各项心理情绪评分均低于干预前，且组间分值对比差异较大（P＜0.05）。见表1。
2.2切口感染发生率
观察组患者的切口感染发生率显著低于对照组，组间对比存在较大差异（P＜0.05）。见表2。
2.3BI和SF-36评分
术后3个月，观察组患者的BI、SF-36评分均比对照组更高（P＜0.05）。见表3。
2.4护理满意度
观察组护理满意度同对照组进行比较明显更高（P＜0.05）。见表4。
3讨论
通常骨科患者受伤面积较大，出血量多，住院时间长，受诸多因素影响增加医院感染发生率。尤其是抗生素应用、手术室环境、不规范护理等进一步增加感染发生率。为此，如何降低感染率成为医院重要研究内容。最重要的是采取全面的手术室护理管理方法，提高手术室管理效果与满意度。有研究提出，手术室护理管理能够降低医院感染发生率，效果显著。为此，我院应用手术室护理管理在骨科手术患者中，经健康指导、消毒管理、卫生护理，确保护理水平。手术室护理管理通过术前、术中、术后加强认知如:主动与患者交流，增强患者认知，保持积极心态、缓解不良情绪。此外，加强卫生管理，保持手术室适宜温度、整洁对降低感染也有积极作用。此外，要求护理人员规范化洗手，加强健康教育与宣传，让患者与医护人员深刻意识到感染预防的重要用。
结束语
综合分析，应用手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率有积极作用，保证护理规范性、高效性，提高护理满意度，亟待在临床护理中推广应用。
参考文献
[1]傅娟,聂西涛.手术室护理管理对骨科手术患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(95):116.
[2]戴文杰,沈苏丹,钱黄静.手术室舒适护理干预对骨科手术患者术后康复及预后的影响[J].中国药物与临床,2019,19(22):4014-4016.
[3]李莎莎,锁莹莹.手术室针对性护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果观察[J].河南外科学杂志,2019,25(06):174-175.
[4]张静,叶凌云.手术室细节护理对提高手术室护理安全性的作用分析[J].现代养生,2019(22):32-33.
[5]田思萌.早期护理干预在预防骨科术后发生切口感染中的效果探析[J].人人健康,2019(22):153-154.