蒋玲琳
江南大学附属医院（江苏无锡214000）
【摘要】目的:研究风险管理应用在老年髋部骨折护理中的效果。方法：随机选取本院老年髋部骨折患者58例，治疗时间为2018年10月～2019年10月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=29例）采用常规护理，观察组（n=29例）采取风险管理。结果：观察组风险事件发生率低于对照组，骨折康复时间短与对照组，焦虑评分低于对照组，护理质量管理评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：采用风险管理的护理效果更为显著，可有效减少护理风险事件，提高护理质量，促进患者尽快痊愈。
【关键词】风险管理；老年髋部骨折；护理管理
随着我国老龄化趋势的加重，老年疾病发生率也随之不断增长，进而严重影响老年群体的身体健康和生活质量。老年髋部骨折是老年人高发的骨科疾病，由于老年人多伴有骨质疏松，且免疫功能与抵抗功能下降，因此易引发髋部骨折[1]。患者多表现为剧烈疼痛、活动受限、运动障碍等临床症状，由于老年人在治疗期间容易出现多种风险事故，因此，必要的风险管理措施是提升对患者护理效果的重要依据[2]。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经伦理委员会等部门批准，选取2018年10月～2019年10月收治的58例老年髋部骨折患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=29例）、观察组（n=29例）。观察组中，男性14例，女性15例，年龄62~73（69.41±3.15）岁；对照组中，男性16例，女性13例，年龄64~75（70.28±3.24）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在本次研究中，对照组采用常规护理，为患者讲解疾病知识，给予运动指导，定时帮助患者翻身等；观察组实施风险管理，具体如下。
①组建小组：在正式开展护理前，首先应成立风险管理小组，由护士长作为小组长，带领其他护理人员。分析护理工作中易出现的护理风险因素，明确患者的需求，并根据患者的实际病情等方面，制定完善的风险管护理方案。
②心理管理：由于多数老年患者心理调节能力较差，加之对疾病知识的认知缺乏，因此容易产生焦虑、烦躁等多种不良情绪。首先，护理人员应充分向患者普及髋部骨折的相关知识，使其正确认识疾病；并采用音乐疗法、聊天等方式帮助患者消除负性情绪，使其保持愉悦心理。
③饮食管理：叮嘱患者在2周内应保持清淡饮食，尽量选择易消化的食物，忌生冷、辛辣、油腻等食物；2周后可适当选择高营养、富含维生素等食物，促进骨折愈合；1个月后可适当增加动物肝脏的摄入，以改善预后。
④并发症预防管理：首先，护理人员应协助患者保持平卧位，使用软枕垫高足踝部，以减轻足部压力；并定时为其改变体位，避免局部压力过大，引起压疮。叮嘱患者做好保暖工作，避免受凉。指导患者尽早下床运动，进行早期康复训练，并为其提供按摩护理，预防下肢静脉血栓形成。
1.3效果判定
（1）记录两组患者坠床、跌倒、便秘、压疮的发生情况。
（2）记录两组患者骨折康复时间。使用焦虑自评量表评定患者的焦虑情绪，采用4级评分标准，分数越高，负面情绪严重，得分＞50分就表现为已经存在负面情绪。采用医院自制护理质量管理评分表，对两组护理质量进行评分，包括病房管理、护理态度、护理操作、舒适度，分数越高，代表护理质量越高。
1.4统计学软件
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组风险事件发生情况对比
观察组风险事件发生率为6.90%，对照组为31.03%，（P＜0.05）。详见表1。
表1两组风险事件发生情况对比[n（%）]
2.2两组护理效果对比
观察组骨折康复时间短与对照组，焦虑评分低于对照组，护理质量管理评分高于对照组，（P＜0.05）。详见表2。
表2两组护理效果对比（）
3讨论
髋部骨折是老年人高发的骨折疾病，包括股骨颈骨折和转子间骨折，并且多数患者骨折发生后，易引起坠积性肺炎、深静脉栓塞、褥疮等其他并发症[3]。老年髋部骨折可采取非手术治疗或手术治疗，但无论采用哪种治疗方式，都应为加强对患者的护理，从而降低并发症的发生和死亡率[4]。
本次研究结果显示，观察组风险事件发生率低于对照组，骨折康复时间短与对照组，焦虑评分低于对照组，护理质量管理评分高于对照组，（P＜0.05）。通过为患者实施风险管理，可有效降低风险事件的发生概率，帮助患者消除不良情绪，进而可提高患者康复效果；同时也能进一步提升护理质量和护理工作效率。在护理过程中，应为患者实施心理干预，缓解其负性情绪，并给予饮食指导，促进疾病的亏负，做好并发症护理等，从而帮助患者提升预后效果。
综上所述，采用风险管理的护理效果更为显著，可有效减少护理风险事件，提高护理质量，促进患者尽快痊愈。因此，风险管理模式值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]纪婷.风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床效果[J].首都食品与医药,2018,(5):44.
[2]项小霞,郭健英.风险管理在髋部骨折患者中的护理效果分析[J].中国卫生产业,2020,17(24):136-138.
[3]王桂芳.风险管理应用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床效果[J].中国民间疗法,2019,27(6):93-94,107.
[4]车宇虹,李巧云,马丽, 等.老年髋部骨折围手术期风险因素及风险管理方式分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(7):182-183.