李明霞
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：分析预见性护理程序在治疗创伤性骨盆骨折患者中的应用及对患者并发症的影响。方法：随机将我院收治的84例创伤性骨盆骨折患者平均纳入对照组（n=48）与预见组（n=48），对照组给予常规护理措施，预见组在常规护理基础上给予预见性护理，对比护理后生活质量和并发症发生率。结果：预见组各项生活质量指标评分均明显高于对照组，而预见组并发症发生率（7.14%）低于对照组（23.81%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对创伤性骨盆骨折患者应用预见性护理措施，既可预防治疗后并发症，提升治疗安全性，又可提升患者生活质量。
【关键词】预见性护理程序；创伤性骨盆骨折；并发症
骨科创伤性骨盆骨折患者治疗期间，易受多种负面因素影响，导致压疮、静脉血栓等风险发生率上升，不仅易导致部分患者出现严重负面心理问题，甚至抗拒治疗与护理，而且会影响恢复效果。因此，对骨折患者应采用相应护理措施，提早进行有关干预与控制，减轻负面因素对患者影响，改善预后质量。本次研究将我院收治的84例创伤性骨盆骨折患者作为护理观察对象，随机分组后使用不同方式进行护理，比较护理结果，探讨预见性护理程序应用效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1基础资料
将我院收治的84例创伤性骨盆骨折患者作为护理对象，患者入院时间2019年1月至2020年8月，使用随机数字表法对患者进行分组，设置对照组和预见组，每组42例。对照组：男26例，女16例，年龄21-70岁，平均（43.3±2.6）岁，骨折原因：交通事故19例，坠落伤11例，打击伤12例；预见组：男25例，女17例，年龄20-71岁，平均（43.2±2.3）岁，骨折原因：交通事故20例，坠落伤12例，打击伤10例。两组患者基础资料统计分析，结果为P＞0.05。
1.2方法
常规护理措施：主要包含密切监测患者病情变化、治疗后恢复情况；指导患者正确使用镇静镇痛和抗炎等药物；详细告知患者骨折及治疗方面相关知识以及护理措施等；为患者提供安静舒适住院环境；指导患者根据恢复状况和肢体耐受程度进行康复训练。
预见性护理措施：（1）影响因素评估：通过与患者进行沟通交流、调查问卷、临床表现观察等方式，掌握患者人口学信息、骨折状况、面色变化、机体状态、心理情绪和生命体征等信息，并在信息整理后详细记录于患者健康手册。（2）健康指导：治疗前利用适合的健康指导方式帮助患者了解骨折方面相关知识，包含治疗方式、围术期管理方式以及相关注意事项等，具体说明有关措施实施原因；同时向患者说明治疗期间有关影响因素，控制方式等，提升患者对护理配合程度。（3）心理护理：对患者实施心理评估，掌握其心理状态变化，结合患者具体心理方面问题，采用介绍骨折手术成功案例等相应方式，提升患者对骨折治疗信心，维持积极心理情绪，防止负面情绪不断增加。（4）疼痛护理：向患者说明疼痛对其影响，并告知缓解疼痛有效措施，必要时使用药物进行镇痛。（5）并发症预防：针对可能存在的并发症采取相应预防措施，如在下肢静脉方面并发症护理中，应抬高双下肢，促进血液回流。
1.3观察指标
（1）生活质量：参考世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)[1]，共26个评分项，最低1分，最高5分，分数越高生活质量越高。
（2）并发症发生率：统计两组创口感染、压疮、肺炎和便秘几项并发症发生率，发生率越低护理方式实施效果越理想。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量比较
预见组各项生活质量指标评分均明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）
2.2两组并发症发生率比较
预见组发生率为7.14%明显低于对照组的23.81%（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者并发症发生率对比（n,%）
3讨论
创伤性骨盆骨折患者治疗后并发症以及促使患者产生的不适感，是影响患者治疗后恢复和生活质量重要因素，为缩短患者痊愈时间，保证预后效果，临床中应采用适合方式对相关影响因素进行控制。以往护理中以常规护理措施为主，可在一定程度上提升患者生活质量，但该护理措施作用有限，且并发症预防作用不理想。因此，近年来临床中开始推广使用预见性护理程序，通过该护理措施确定可能对患者产生影响的多种因素，并采用相应措施进行控制，利于降低患者不适感，提升其生活质量，加快治疗后恢复速度[2]。
本次护理研究结果显示，预见组生理、心理和社会等几方面指标评分均明显高于对照组，组间评分差异显著（P＜0.05），而预见组创口感染、压疮和肺炎等并发症发生率（7.14%）均低于对照组（23.81%），两组存在明显差异（P＜0.05）。此次研究结果表明，通过对创伤性骨盆骨折患者采用预见性护理程序进行干预，可提升对并发症预防效果，降低多种负面因素对患者影响，利于提升对患者术后干预效果，提升预后质量。
综上所述，对创伤性骨盆骨折患者应用预见性护理程序进行干预，利于及早对影响患者恢复的不良因素进行控制，降低并发症发生风险，促使患者治疗后快速恢复，可有效提升患者生活质量水平。
【参考文献】
[1]黄健,谢伟婵,华锦嫦,等.预见性护理程序在治疗创伤性骨盆骨折患者中的应用及对患者并发症的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(17):3170-3173.
[2]梁雅玲,周兰芳,赖碧莹,等.预见性护理程序指导急诊多发肋骨骨折患者急救的护理研究[J].中国当代医药,2020,27(22):229-231.