李国丽
六安世立医院 安徽六安 237000
【摘要】目的 浅析细节化护理在改善产妇睡眠状况、负性情绪及降低产后出血量中的作用。
方法 纳入我院于2019年1月至2019年12月间收治的120例产妇作研究样本，采用随机数字表法分为2组各60例，观察组给予细节化护理，对照组给予常规护理，评价两组护理效果。结果 干预后观察组睡眠质量高占比高、焦虑评分低、产后出血量低于对照组，P<0.05。结论 产妇给予细节化护理干预可提高睡眠质量，改善负性情绪，降低产后出血量。
【关键词】分娩；睡眠；负性情绪；护理
女性怀孕后体内激素水平会出现较大变化，机体同时会伴随躯体、心理、生理方面的重大变化，部分产妇可能难以快速适应自身角色变化、对母亲角色缺乏认同感、考虑问题众多、妊娠期间伴随复杂情绪，长期发展会导致产妇出现负性心理，以焦虑最为常见，而产妇的负性情感体验会刺激机体生理、心理应激反应，增加肾上腺素分泌量，降低睡眠质量，严重影响产后恢复，因此加强护理干预意义重大[1-2]。文章纳入我院于2019年1月至2019年12月间收治的120例产妇作研究样本，评价细节化护理与常规护理效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院于2019年1月至2019年12月间收治的120例产妇作研究样本，采用随机数字表法分为2组各60例，观察组均为女性，年龄范围在23-32岁，平均为(27.0±1.0)岁，孕周在37-40周，平均为(38.2±0.5)周；顺产39例、剖宫产21例。对照组均为女性，年龄范围在22-33岁，平均为(27.5±1.0)岁，孕周在37-40周，平均为(38.5±0.4)周；顺产40例、剖宫产20例。以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组给予细节化护理:1.了解产妇的文化程度，评估产妇的理解能力，针对不同水平的产妇提供对应的健康教育，告知注意事项，通过多媒体视频教学、发放健康知识手册，指导产妇在产前进行适量运动，改善身心压力，确保顺利分娩。2.发放调查问卷，了解产妇心理状态与实际需求，注意给予心理疏导，改善紧张表现，做好产前准备，了解产妇家庭情况，联合家属积极与产妇保持沟通，主动关怀与安慰，减轻心理负担。在病房放置宣传正能量的相关书籍，实施护理操作时多采取正能量语言鼓励产妇，确保产妇围产期稳定的精神状态。
对照组给予常规护理:为产妇解释分娩健康教育知识，告知注意事项，提供营养指导、关注生活护理，监护生命体征，了解疼痛表现，提供心理护理。
1.3 观察指标
匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)由19个自评和5个他评条目构成，评分标准:睡眠质量高:0-5分；质量尚可:6-10分；质量一般:11-15分；质量差:16-21分[3]。焦虑自评量表(SAS)评分标准:情绪正常:<50分；轻度:50-59分；中度:60-69分；重度:≥70分[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组比较睡眠质量
干预后观察组睡眠质量高37例(61.67%)、质量尚可20例(33.33%)、质量一般3例(5.00%)、质量差0例(0)；干预后对照组睡眠质量高12例(20.00%)、质量尚可10例(16.67%)、质量一般30例(50.00%)、质量差8例(13.33%)；干预后观察组睡眠质量高占比高于对照组，P<0.05。
2.2 评价负性情绪与产后出血量
干预前观察组焦虑评分(60.25±2.50)分，对照组(60.38±2.33)分，比较无统计学意义，(t=0.295，P=0.769)；干预后观察组焦虑评分(45.34±1.46)，低于对照组(52.84±1.70)，(t=25.925，P<0.05)。
观察组产后出血量为(195.35±33.82)ml，低于对照组(246.85±40.17)ml，(t=7.597，P=0.001)。
3 讨论
目前妇产科已经形成完善的护理流程，对促进产后恢复有积极意义，但存在单一性，实际操作过程中可能遗漏较多细节，直接影响护理效果，为解决这一现状，近年来临床引入细节化护理干预方法，重视细节干预，取得可喜护理效果[5]。
如本次研究结果显示，干预后观察组睡眠质量高占比高、焦虑评分低、产后出血量低于对照组，P<0.05；分析原因发现，观察组应用细节化护理干预，护士了解产妇情况、结合产妇个性化特点，着眼于细节环节进行干预，重视健康教育，提高产妇的认知能力，使得产妇清楚认识到分娩过程、注意事项、存在的风险等，改善产妇未知恐惧感受，解除错误认知，提高护理主动依从性， 提高产妇对医护人员的信任。护士重视心理支持，关注生理护理的同时加强心理疏导，使用正能量的语言、书籍等影响产妇情绪，提高产妇分娩信心，促进病情恢复。细节化护理干预的核心特点在于个性化与细节2方面，结合产妇的病情特点，着眼于细节方面，关注环境、情绪分娩，重视护患沟通，了解产妇反馈的细节，不断优化护理措施，改善焦虑情绪，提高睡眠质量，降低出血量[6]。
综上所述，产妇给予细节化护理干预可提高睡眠质量，改善负性情绪，降低产后出血量。
参考文献
[1]孙容.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(24):132-133.
[2]徐美娟.初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):28-29.
[3]吴国玲.产褥期细节优化护理对自然分娩初产妇产后康复的影响探讨[J].中国实用医药,2018,13(32):187-188.
[4]唐久霞.细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(88):148-149.
[5]刘蔷.细节化护理干预对产妇睡眠状况及产后出血量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(51):277-278.
[6]毕颖.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复、抑郁及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(19):3227-3230.