鞠丽 通讯作者:张芸
上海市松江区九亭医院 上海 201615
[摘要]目的:研究探讨预见性护理在手术室麻醉护理中的应用方法及效果。方法:选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名,对照组(40例)传统护理,观察组(40例)预见性护理为主,观察两组的苏醒时疼痛评分和麻醉苏醒时间。结果:观察组的VAS评分(3.01±1.35)低于对照组(4.58±1.21),观察组疼痛评分低于对照组,麻醉苏醒时间少于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论:对手术室麻醉患者进行预见性护理,效果较好,可以减少患者的麻醉苏醒时间,缓解疼痛,减少并发症出现,值得推广应用。
关键词: 预见性护理;手术室;麻醉护理;应用方法;效果
手术室麻醉是现在临床上比较常见的一种治疗措施,由于手术治疗是有创治疗,药物麻醉会导致患者局部失去感觉,从而达到无痛效果[1]。麻醉可以确保手术顺利进行,但是麻醉可能会导致患者的身体指标受到影响,出现不良反应[2]。因此要确保手术安全的同时,还要满足患者的护理需求,为其减轻疼痛[3]。为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名,具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名,每组40例。观察组年龄20-80岁,对照组21-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合手术指标的患者。排除不能交流的,排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2方法 对照组进行传统护理,即进行术前指导,做好手术准备,让患者保持健康的心态面对手术,放松全身,确保可以顺利进行手术。观察组进行预见性护理,具体如下。
1.2.1预见性护理培训:首先建立专业的护理团队,要求经验丰富,护理操作技术较好,可以满足护理需求,开展交流大会,互相分享经验,总结出现并发症的原因,制定护理计划,确保手术安全。
1.2.2术前麻醉护理:告知患者护理流程,麻醉作用,提高依从性,其次为患者讲解有可能会出现的不良反应,让患者有正确的认知,同时采取措施进行预防,以免影响患者身心健康。
1.2.3术中护理:监测生命体征,观察神志、意识情况,建立静脉通道,满足营养需求,及时补给药液,为其保暖,调节好手术室的温度和湿度,提高舒适度和满意度。
1.2.4术后护理:监测生命体征,意识恢复情况,为其进行疼痛护理,转移注意力,告知患者卧床休息,减少泌尿系统感染,减少尿管更换次数,协助患者多进行活动锻炼,多翻身,以免出现压疮。
1.3观察指标 VAS评分标准:采用0~10分的评分法,7-10分:表示疼痛剧烈; 4-6分:表示中度疼痛; 1-3分:表示轻度疼痛。
1.4判断标准
1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计;计数用n(%),X2检验;计量用(x±s),t检验; P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组VAS评分的比较 观察组的VAS评分(3.01±1.35)低于对照组(4.58±1.21),两组比较,
![](data:image/png;base64,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)
2.2两组麻醉苏醒时间的比较 观察组麻醉苏醒时间为(15.89±0.12)min,对照组的评分为(18.15±0.31)min,观察组患者的麻醉苏醒时间比对照组的要少,两组比较,P<0.05。
3讨论
预见性护理是一种比较超前的护理,护理人员在护理过程中预测可能出现的问题,确定护理的核心,实行有效的措施。在护理中实现从被动护理向主动护理的转变,能够提高护理质量。术室麻醉是为患者治疗的首要条件,麻醉的想与患者的疗效密切相关,良好的护理干预可以帮助患者缓解心理上和生理上的情绪症状,增强认知,放松心情,提高依从性。预见性护理主要是根据患者的病情,为其制定针对性的护理计划,确保护理过程更有针对性和有效性,提高护理满意度[4]。本次实验结果显示,观察组的VAS评分(3.01±1.35)低于对照组(4.58±1.21),两组比较,P<0.05,说预见性护理的效果更好。预见性护理可以总结护理经验,分析病因,以及不良反应的情况,完善护理流程,根据患者的病情,采取措施防止出现并发症,对患者开展健康教育,可以消除不良情绪,增强认知水平,把理论和实践相结合,总结出更有效的护理经验,确保护理有效性,从而有利于提高麻醉穿刺安全。麻醉效果与患者的心率和血压等密切相关,同时也是确保手术顺利进行的重要因素,因此护理人员要多与患者沟通交流,让患者保持良好的心态,缓解生命体征的波动程度,减少并发症出现,提高麻醉安全,让患者增强对护理工作的满意度,促进护理质量的提高[5]。且可以减少患者的麻醉苏醒时间,促进身体指标的恢复,疗效显著。
综上所述,对手术室麻醉患者进行预见性护理,效果较好,可以减少患者的麻醉苏醒时间,缓解疼痛,减少并发症出现,值得推广应用。
参考文献:
[1]黄丽玲,李优春.手术室麻醉护理与常规护理在外科手术护理中的应用效果比较[J].中国当代医药,2020,27(22):191-193.
[2]罗秀娴,黄金妹,孙惠平.手术室整体护理联合麻醉护理的效果观察[J].中国继续医学教育,2020,12(08):195-196.
[3]吴仿琴.信息化管理在手术室临床麻醉护理中的应用[J].中国乡村医药,2018,25(13):56-57.
[4]褚楚.我院门诊手术室超声引导下神经阻滞麻醉护理与分析[J].当代临床医刊,2016,29(06):2638+2645.
[5]陈玉巧.循证护理和预见性护理在手术室麻醉护理中的应用比较[J].实用医技杂志,2016,23(06):680-681.