姜崇丽
（吉林省延吉市延边大学附属医院，延吉市 吉林省133000）
心肺复苏属于急诊科常见的心脏骤停患者救治方式，该治疗干预可以有效的降低患者因为 心脏骤停引发的残疾与死亡可能性，整体的操作成熟度也在不断的提升。而临床有关护理工作 可以辅助治疗，优化最终护理成效，采集本院急诊科救治的心肺复苏患者 96例，分析运用急诊护理干预后患者的康复效果情况，具体内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选出96例2019年1月至2020年1月本院心肺复苏患者开展研究，按随机排列法选出48例作为对照组，剩余48例作为研究组。两组男女比例分别 为25：15、23：17；年龄分别为26—74岁、29—72岁，均 值分别为(51．4±5．8)岁、(53．1±6．4)岁。两组基础资 料基本一致(P>0．05)，具有比较意义。
1.2 方法
对照组：采用常规的护理方案，严格监测患者的各项生命 体征变化，遵循医生指令配合治疗，向患者简要交代治疗相关 事宜等，并指导患者正确用药。
研究组：实施心肺复苏后进行急诊护理干预，具体内容如下：
①体位干预：心肺复苏完成后指 导患者取平卧体位，并于头颈部、腰部、膝关节处各放置一软枕，叮嘱其注意休息。
②气道干预：为确保心肺复苏效果、维持患者气道通畅，临床多进行常规气管插管[1]。临床护理人员在插管时需严格遵循无菌操作原则，插管前对气道进行湿化处理，并对气囊放气频率进行 控制，避免发生误吸反应，插管完成后需对其进行固定。若患者呼吸 道痰液较多且黏稠需进行吸痰处理，吸痰前3 min调节氧气浓度，促进痰液顺利排出[2]。
③脑部干预：心肺复苏完成后需护理人员需使用 湿毛巾对患者头部、颈部进行冷敷，避免出现脑组织在灌注损伤。
④生命体征观察：护理人员需加强对心电监护仪的观察、记录，若发现指标异常，需及时告知临床医师并配合进行处理[3]。
⑤环境干预： 护理人员需加强对病室环境的干预，确保病室空气、温湿度状态、通 风状态良好，定时对病室物品、地面消毒，并加强对探视人数、时间 的限制，确保患者睡眠质量[4]。
⑥心理干预：心肺复苏完成后患者病情依旧较危急，加之起病较突然，其对疾病无正确认知，故多伴有恐惧、焦虑等情况，护理人员需告知其病情控制情况及疾病发生原因， 以提高患者对疾病认知，叮嘱患者加强情绪控制，告知其不良情绪对康复进程的影响[5]。
⑦健康教育：告知患者临床治疗过程中相关注意事项，叮嘱其保持合理、健康的饮食、生活习惯，促进机体各功能的恢复[6]。
1.3 观察指标 观察比较两组患者干预后的住院时间和并发症发生情况， 评估总体治疗疗效。采用有效、显效和无效三个等级来评定疗效。
有效：患者临床症状消失、各方面基础指标恢复正常和平稳，无其他并发不良反应；
显效：患者的临床症状较治疗干预前有所改善，但有轻微不良并发症出现，体征有所改善但波动不稳定；
无效：患者的临床症状和各项体征均未得到改善甚至出现进一 步恶化，心博出现第二次停止。治疗总有效率 =（有效 + 显效） / 总例数 ×100%。
1.4 数据分析 本研究数据采用 SPSS25.0 进行分析，计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用χ2 检验。用 PP<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院时间和并发症发生情况比较 研究组的住院时间明显短于对照组，差异明显且具有统计 学意义 (P<0.05)。
2.2 两组患者总体治疗情况比较 研究组的治疗总有效率为 91.67%，明显高于对照组的有效 率 68.75%，差异具有统计学意义，(P<0.05)。具体如下所示。
3.讨论
心脏骤停临床较为常见，患者心脏射血功能突然停止，若抢救不及时会导致全身性缺氧缺血，严重时引发死亡情况，目前针对心脏骤停患者，多采取心肺复苏抢救处理，以此改善患者机体缺氧缺血情况，挽救患者生命，但患者病情在短时间内无法完全恢复，且 容易引发多种并发症，影响患者身体健康状况。
有相关研究显示[7]，患者出现心脏停搏的原因普遍均与心脏功能下降与心血管疾病以及心脏循环中断等方面脱不开关系。当其出现心脏停搏后，会导致机体出现缺氧、缺血等现象，严重时会出现猝死。而心肺复苏术可以有效急救心脏停搏，通过此种抢救方式可以有效改善患者的脑部与心脏的缺氧、缺血 状态，为之后的抢救赢取时间[5]。而在患者实行心肺复苏术后进 行急诊护理干预时，可以有效缓解患者的病情，对其身体康复 非常有利。因此采取有效的护理干预服务意义重大。
急诊护理干预是我科护理工作者必须了解掌握的护理干预手段，主要是在常规 护理以外，为急诊患者提供从环境、症状到心理的系列护理，综合改善患者恢复。该方法要求护理工作者不断加强学习，熟练掌握心肺复苏技术，熟悉心电监护系统， 一旦出现异常情况可按照操作规章进行及时有效的处理，及时挽救患者生命。此外，由于心脏骤停患者发病前可能出现濒死感，导致患者心理严重受到影响，尽管生理状 况已逐渐恢复，但心里还是十分恐惧。因此，护理工作者需要对患者进行定期的心理疏导，使其正确认识病情，同时叮嘱家属配合，从根本上改善患者内心的恐惧等负面心理，从而更加积极的配合康复治疗。在急诊科工作的医务工作者须掌握的一项必 要护理技术就是急诊护理干预，该护理技术主要是对患者在应用常规护理的基础上对患者进行心理、生理等方面的综合性护理方式。护理人员需要将心肺复苏的操作 技能进行熟练掌握并进行提高，并完全掌握心电监护系统的使用方法，密切关注患者 的机体功能情况并在发现异常时能做到冷静并有条理的对患者进行救治，保证患者 的生命健康安全。此外，当患者出现心脏骤停时会产生强烈的濒临死亡的感受，可能 会受到较为严重的心理创伤，虽得到及时的救治且机体未受到损伤，但心里受到的伤 害与打击等负面恐惧情绪无法进行及时改善，因此护理人员还应对患者的心理情绪 进行观察，对患者实施心理疏导并帮助其了解自身病症，让患者提高临床治疗依从性，使其可以更好的配合完成康复治疗工作。
综上所述，给予急诊科行心肺复苏的患者治疗后急诊护理干预，能大幅度提高患者临床治愈率，降低不良反应发生率，并以此促进良好医患关系的建立，值得在临床中进行推广应用。
参考文献
[1] 黄燕红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].齐 鲁护理杂志,2015(23):17-18.
[2] 武艳.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果分析[J].中国继 续医学教育,2018,10(27):190-192.
[3] 黄丽.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(9):1232-1234.
[4] 权秋香,陈锦秀,张义花.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效 果的影响[J].医疗装备,2018,31(5):181-182.
[5] 王宏秀.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].中国 卫生标准管理,2018,9(2):135-136.
[6] 张丽芸.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析 [J].东方食疗与保健,2018(1):244
[7]刘晶晶,桂莉,王宪.医务人员心肺复苏和除颤技能模拟训练游戏的设 计与开发[J].解放军护理杂志,2017,34(13):61-63